Xem mẫu

For your convenience Apress has placed some of the front matter material after the index. Please use the Bookmarks and Contents at a Glance links to access them. Contents About the Author�������������������������������������������������������������������������������������������vii About the Technical Reviewer�����������������������������������������������������������������������ix �������������������������������������������������������������������������������������������xi ��������������������������������������������������������������������������������������������������� xiii overview�����������������������������������������������������������������������������������������������������������1 early Changes�������������������������������������������������������������������������������������������������21 new Choices��������������������������������������������������������������������������������������������������33 Business trends����������������������������������������������������������������������������������������������53 insurance Shift �����������������������������������������������������������������������������������������������75 new medicine �����������������������������������������������������������������������������������������������89 old Growth �������������������������������������������������������������������������������������������������105 Backlash����������������������������������������������������������������������������������������������������������117 info overload������������������������������������������������������������������������������������������������127 Who pays?�����������������������������������������������������������������������������������������������������137 Chapter 11: War on reform �������������������������������������������������������������������������������������������147 Bibliography��������������������������������������������������������������������������������������������������155 Index��������������������������������������������������������������������������������������������������������������173 Introduction it’s november 2004, and i’m in an operating room at the university of alabama at Birmingham Hospital watching a 57-year-old alabama schoolteacher � She’s grasping a vision of life, of a � “i’m holding my baby here,” she says, her voice � an anesthesiologist places a mask over her face� She � ore than six hours later, she awakens in an intensive-care bed and has a � She is among more than 65,000 mericans who have undergone this dramatic operation since 1988� the cost: � few months later, i’m standing in tropical humidity, among single-story, whitewashed buildings comprising lewanika General Hospital in Western Zambia� i’m in an outdoor waiting area that is packed with members of the lozi tribe, people who still live in picturesque villages of grass huts in sub-Saharan africa�there are few chairs, and people mostly stand or sit on cement sidewalks� Chickens living on the hospital grounds occasionally squawk their way through the crowd� two women wail pitifully, having just received word of a death� about a dozen mothers sit on gurneys and nurse newborns in a ward that is nothing more than a long, open room�two nurses in starched, white uniforms walk the hallway wearily� they work thirteen-hour shifts, four days a week, and earn the equivalent of $25 a week� the hospital lacks oxygen equipment, thermometers, blood pressure machines, and basic pharmaceuticals such as antibiotics� patients are asked to bring their own drugs if they can afford them� equipment in surgical suites is old and worn, with rubber cracked and crumbling� the united States has one of the richest health care systems in the world, and Zambia one of the poorest� Zambia spends about $80 a year per person on xiv Introduction health care; the united States spends about $8,000� Both countries struggle to provide enough good quality health care for everybody� Zambia has been reforming its health care system since 1992� it’s been tough� about one in seven of Zambia’s adults live with Hiv/aidS�there’s no insurance to speak of, and if policymakers raise the price of care, nobody can afford it; if they drop the price to nothing, patients swamp the system� there’s only so much to go around, and in an impoverished nation, few people can afford to pay much of anything, particularly in rural areas� america is reforming its health care system, too, with the patient protection and affordable Care act of 2010� the united States has the most expensive � extraordinary mayo Clinic, and the Johns Hopkins medical Center, but � Go alabama, and medicine gets even � medical errors are a problem everywhere� an � it’s a basic human value� Who america� f news poll found that 64 percent of americans believe the government should guarantee health insurance for everybody� fine, but a penn Schoen Berland poll the same year asked people if they were willing to pay more taxes to guarantee this health coverage, and the same exact same portion of americans, 64 percent, said no� Still, if somebody shows up at a hospital emergency department in the united States with a medical need and he can’t afford to pay, he must be seen� a sense of common decency among americans led to a law, enacted 25 years ago, requiring hospitals to accept these types of patients� most people didn’t realize it at the time, but that was a turning point in american medicine, when the nation decided that everybody deserved some level of care� it is called the federal emergency treatment and labor act of 1986� it requires hospital emergency departments to provide examination and, if needed, emergency care, regardless of ability to pay� the care, which is usually uncompensated, doesn’t end at the emergency department�if a woman comes in about to have a baby, she stays at the hospital until the baby is delivered� if a man comes in riddled with gunshot wounds, he goes to surgery and stays in the hospital until he can be safely discharged� ... - tailieumienphi.vn
nguon tai.lieu . vn