Ebook Sức mạnh của thói quen: Phần 2 - NXB Lao động xã hội

6. Sức mạnh của
sự khủng hoảng
Cách thức các lãnh đạo tạo ra thói quen
dù vô tình hay hữu ý
Bệnh nhân đã bất tỉnh khi ông được đẩy
vào phòng phẫu thuật ở Bệnh viện Đảo
Rhode. Ông bị vỡ quai hàm, mắt ông
nhắm nghiền và miệng ống luồn khí quản
được dính trên môi ông. Khi một y tá đỡ
ông dậy gần một cái máy để đưa không
khí vào phổi trong suốt cuộc phẫu thuật,
một cánh tay của ông tuột khỏi băng ca,
trên da lấm chấm những vết màu nâu.

Người đàn ông đã 86 tuổi và ba ngày
trước, ông bị ngã ở nhà. Sau đó, ông gặp
rắc rối lúc thức dậy và trả lời các câu
hỏi, vì thế, cuối cùng vợ ông đã gọi xe
cứu thương. Trong phòng cấp cứu, một
bác sĩ hỏi ông chuyện gì đã xảy ra nhưng
ông chỉ liên tục ngủ quên khi đang nói.
Một ảnh chụp cắt lớp đầu của ông cho
thấy lý do tại sao: Cú ngã đã làm não
ông đập vào hộp sọ, gây ra hiện tượng tụ
máu dưới màng cứng. Máu đang tụ lại
trong phần bên trái của hộp sọ, gây áp
lực lên các nếp gấp dễ vỡ của mô bên
trong hộp sọ. Chất lưu đã tích tụ liên tục
gần 72 giờ đồng hồ và những phần của
não kiểm soát việc thở và tim của ông
bắt đầu yếu đi. Nếu không hút máu ra,
người đàn ông đó sẽ chết.

Vào lúc đó, bệnh viện Đảo Rhode là một
trong những viện y học hàng đầu đất
nước, bệnh viện giáo dục chính cho Đại
học Brown và là trung tâm tổn thương
Cấp độ I duy nhất ở miền Nam nước
Anh. Bên trong tòa nhà bằng kính cao và
dày, các bác sĩ đã khám phá ra những
phương pháp y học hàng đầu, bao gồm
sử dụng sóng siêu âm để phá hủy các
khối u bên trong cơ thể bệnh nhân. Năm
2002, Liên hiệp Quốc gia về Chăm sóc
sức khỏe đánh giá khu chăm sóc đặc biệt
của bệnh viện là một trong những khu tốt
nhất quốc gia.
Nhưng vào lúc bệnh nhân lớn tuổi đó
đến, bệnh viện Đảo Rhode còn có một
danh tiếng khác: một nơi bị tan rã vì

những căng thẳng nội bộ. Giữa các y tá
và bác sĩ có sự thù hằn sâu sắc. Năm
2000, công đoàn của y tá đã biểu quyết
để đình công sau khi phàn nàn rằng họ bị
buộc làm việc nguy hiểm trong nhiều giờ
liền. Hơn 300 người đã đứng bên ngoài
bệnh viện với các bảng hiệu ghi “Dừng
Nô lệ” và “Họ không thể lấy đi niềm tự
hào của chúng ta.”
“Đây là một nơi khủng khiếp,” một y tá
nhớ lại và nói với một nhà báo. “Các
bác sĩ có thể làm cho bạn cảm thấy như
bạn là kẻ vô dụng, bạn là thứ bỏ đi. Như
bạn nên cảm ơn họ vì đã thu nhận bạn.”
Người quản lý cuối cùng đồng ý hạn chế
làm việc ngoài giờ bắt buộc của y tá
nhưng sự căng thẳng vẫn tiếp tục gia

tăng. Vài năm sau, một bác sĩ phẫu thuật
đang chuẩn bị cho một cuộc phẫu thuật ở
bụng thông thường khi một y tá yêu cầu
“thời gian nghỉ.” Những khoảng dừng
ngắn như thế là thủ tục tiêu chuẩn ở nhiều
bệnh viện, một cách để các bác sĩ và
nhân viên bảo đảm tránh được các lỗi
sai. Các nhân viên y tá tại bệnh viện Đảo
Rhode khăng khăng đòi thời gian nghỉ,
đặc biệt từ khi một cuộc phẫu thuật mắt
cho một bệnh nhân nữ theo kế hoạch lại
chuyển thành cuộc phẫu thuật cắt a-miđan. Thời gian nghỉ được cho là giúp
ngăn chặn những lỗi đó trước khi chúng
xảy ra.
Trong cuộc phẫu thuật a-mi-đan, khi các
y tá phòng phẫu thuật yêu cầu đội tụ họp