- Trang Chủ
- Xã hội học
- Dịch vụ chăm sóc người cao tuổi trên thế giới và gợi ý chính sách cho Việt Nam
Xem mẫu
- NGHIÏN CÛÁU - TRAO ÀÖÍI
DÕCH VUÅ CHÙM SOÁC NGÛÚÂI CAO TUÖ
VAÂ GÚÅI YÁ CHÑNH SAÁCH CHO VI
NGUYÏÎN ÀÛÁC HÛÄU
*
Ngaây nhêån:2/3/2020
Ngaây phaãn biïån:
14/3/2020
Ngaây duyïåt 28/3/2020
àùng:
Toám tùæt:
Chùm soác ngûúâi cao tuöíi (chùm soác ngûúâi giaâ) laâ viïåc àaáp ûáng caác nhu cêìu vaâ yïu cêìu
cao tuöíi. Thuêåt ngûä naây bao göìm caác dõch vuå nhû höî trúå sinh hoaåt, chùm soác daâi haån, viïån dûúä
trúå vaâ chùm soác taåi nhaâ. Do coá nhiïìu loaåi hònh chùm soác ngûúâi cao tuöíi àûúåc thûåc hiïån úã caác q
trúå cho caác hoaåt àöång haâng ngaây vaâ chùm soác sûác khoãe. Baâi viïët naây töíng quan caác hònh thûác
nhiïìu chñnh phuã, qua àoá gúåi yá cho Viïåt Nam trong hoaåt àöång cung cêëp dõch vuå chùm soác ngûúâi
Tûâ khoáa:
Ngûúâi cao tuöíi; Dõch vuå chùm soác; Chñnh saách; Viïåt Nam.
THE WORLD’S ELDERLY CARE SERVICES AND RECOMMENDATIONS FOR V
Abstract:
Caring for elderly people (caregivers) is the response to special needs and requirements specif
people. This term includes services such as living support, long - term care, nursing home, nursing care and
Because there are many types of elderly care taken in the world in the world to support daily and healthcare
provides a overview of the forms of diversification in the policies of many governments, thereby suggesting V
of elderly care services.
Keywords:The elderly; care services; policies; Vietnam.
1. Àùåt vêën àïì vaâ laâm viïåc bïn ngoaâi gia àònh. Mùåc duâ nhûäng thay
Hònh thûác chùm soác àûúåc cung cêëp cho ngûúâi àöíi naây àaä aãnh hûúãng àïën caác nûúác chêu Êu vaâ Bùæc
cao tuöíi rêët khaác nhau giûäa caác quöëc gia vaâ àang Myä trûúác tiïn, nhûng hiïån taåi chuáng cuäng àang ngaây
thay àöíi nhanh choáng. Ngay caã trong cuâng möåt quöëc caâng aãnh hûúãng àïën caác nûúác chêu AÁ.
gia, sûå khaác biïåt trong khu vûåc vêîn töìn taåi àöëi vúái 2. Hoaåt àöång chùm soác ngûúâi cao tuöíi cuãa
viïåc chùm soác ngûúâi giaâ. Tuy nhiïn, ngûúâi ta àaä möåt söë quöëc gia trïn thïë giúái.
quan saát thêëy trïn toaân cêìu rùçng ngûúâi giaâ töën nhiïìu Hoa Kyâ [3]
chi phñ y tïë nhêët trong söë caác nhoám tuöíi khaác. Möåt Theo Böå Y tïë vaâ Dõch vuå Nhên sinh Hoa Kyâ, dên
nghiïn cûáu cho thêëy chùm soác ngûúâi giaâ chiïëm möåt söë ngûúâi giaâ tûâ 65 tuöíi trúã lïn, söë lûúång 39,6 triïåu
tó lïå lúán trong chi phñ vïì an sinh xaä höåi, àùåc biïåt laâ úãngûúâi nùm 2019. Hoå chiïëm 12,9% dên söë Hoa Kyâ,
caác quöëc gia àang phaát triïín khi mûác sinh giaãm vaâ cûá 8 ngûúâi Myä thò coá möåt ngûúâi giaâ. Àïën nùm 2030,
tuöíi thoå ngaây caâng tùng. seä coá khoaãng 72,1 triïåu ngûúâi giaâ, gêëp àöi söë lûúång
cuãa hoå vaâo nùm 2000. Nhûäng ngûúâi trïn 65 tuöíi
Theo truyïìn thöëng, chùm soác cho ngûúâi giaâ laâ
chiïëm 12,4% dên söë trong nùm 2000, nhûng dûå kiïën
traách nhiïåm cuãa caác thaânh viïn trong gia àònh vaâ
seä tùng lïn 19% dên söë vaâo nùm 2030. Àiïìu naây coá
àûúåc cung cêëp trong nhaâ gia àònh múã röång. Tuy nhiïn,
nghôa laâ seä coá nhiïìu nhu cêìu vïì caác cú súã chùm soác
trong xaä höåi hiïån àaåi, sûå chùm soác naây àang àûúåc ngûúâi cao tuöíi trong nhûäng nùm túái. Coá hún 36.000
cung cêëp búãi caác töí chûác tû nhên hoùåc nhaâ nûúác. cú súã trúå giuáp sinh söëng taåi Hoa Kyâ trong nùm 2019,
Nhûäng lyá do cho sûå thay àöíi naây bao göìm giaãm quy theo Liïn àoaân Söëng coá Trúå giuáp Hoa Kyâ. Hún 1
mö gia àònh, tuöíi thoå cao hún, sûå phên taán àõa lyá
cuãa caác gia àònh vaâ xu hûúáng phuå nûä àûúåc giaáo duåc* Trûúâng Àaåi hoåc Cöng àoaân
52 Taåp chñ Nghiïn cûáu khoa hoåc cöng àoaân
Söë 18 thaáng 3/2020
- NGHIÏN CÛÁU - TRAO ÀÖÍI
triïåu ngûúâi cao tuöíi àûúåc phuåc vuå búãi caác cú súã sinh UÁc [1]
hoaåt àûúåc höî trúå naây1
. Töíng söë viïåc laâm trong caác dõch vuå chùm soác taåi
Chi phñ troån àúâi nùm ngoaái chiïëm 22% töíng chi nhaâ úã UÁc (haâng ngaân ngûúâi) kïí tûâ nùm 1984. Chùm
phñ y tïë taåi Hoa Kyâ, 26% cho têët caã caác chi tiïu cuãa soác ngûúâi cao tuöíi úã UÁc àûúåc thiïët kïë àïí àaãm baão
Medicare (chûúng trònh baão hiïím sûác khoãe quöëc gia rùçng moåi ngûúâi UÁc coá thïí àoáng goáp nhiïìu nhêët coá
daânh cho ngûúâi tûâ 65 tuöíi trúã lïn) , 18% cho têët caã thïí vaâo chi phñ chùm soác cuãa hoå, tuây thuöåc vaâo thu
caác chi tiïu khöng phaãi cuãa Medicare vaâ 25 phêìn nhêåp vaâ taâi saãn caá nhên cuãa hoå. Àiïìu àoá coá nghôa
trùm cuãa têët caã caác chi tiïu cho ngûúâi ngheâo. laâ cû dên chó traã nhûäng gò hoå coá thïí chi traã vaâ
Nghiïn cûáu cho thêëy hêìu hïët ngûúâi lúán tuöíi mong chñnh phuã Liïn bang traã nhûäng gò maâ cû dên khöng
muöën tiïëp tuåc söëng trong nhaâ cuãa hoå (giaâ ài taåi chöî).thïí traã.
Nhiïìu ngûúâi cao tuöíi dêìn mêët khaã nùng hoaåt àöång Möåt cú quan theo luêåt àõnh cuãa UÁc, UÃy ban Nùng
vaâ cêìn höî trúå thïm taåi nhaâ hoùåc chuyïín àïën cú súã suêët lao àöång, àaä tiïën haânh àaánh giaá chùm soác ngûúâi
chùm soác ngûúâi cao tuöíi. Con caái trûúãng thaânh cuãa giaâ bùæt àêìu vaâo nùm 2010 vaâ baáo caáo vaâo nùm 2011.
hoå thûúâng caãm thêëy khoá khùn khi giuáp cha meå giaâTöíng quan kïët luêån rùçng khoaãng 80% chùm soác cho
àûa ra nhûäng lûåa choån àuáng àùæn. Söëng coá trúå giuápngûúâi UÁc lúán tuöíi laâ chùm soác khöng chñnh thûác do
laâ möåt lûåa choån cho ngûúâi cao tuöíi cêìn höî trúå tronggia àònh, baån beâ vaâ haâng xoám cung cêëp. Khoaãng
caác cöng viïåc haâng ngaây. Noá chi phñ ñt hún chùm soác möåt triïåu ngûúâi nhêån àûúåc caác dõch vuå chùm soác
taåi nhaâ àiïìu dûúäng nhûng vêîn àûúåc coi laâ àùæt tiïìn ngûúâi giaâ àûúåc chñnh phuã trúå cêëp, hêìu hïët trong söë
àöëi vúái hêìu hïët moåi ngûúâi. Dõch vuå chùm soác taåi nhaânaây nhêån àûúåc höî trúå chùm soác cöång àöìng cêëp thêëp,
vúái 160.000 ngûúâi àûúåc chùm soác thûúâng truá. Chi
coá thïí cho pheáp ngûúâi cao niïn söëng trong nhaâ riïng
phñ chùm soác têët caã caác ngûúâi giaâ cuãa chñnh phuã
cuãa hoå trong möåt thúâi gian daâi hún.
trong nùm 2009-2010 laâ khoaãng 11 tyã àö la 3.
Möåt dõch vuå tûúng àöëi múái úã Hoa Kyâ coá thïí giuáp
Sûå cêìn thiïët phaãi tùng mûác àöå chùm soác vaâ nhûäng
giûä ngûúâi giaâ trong nhaâ cuãa hoå lêu hún laâ chùm soác
àiïím yïëu trong hïå thöëng chùm soác (nhû thiïëu huåt
thay thïë. Loaåi chùm soác naây cho pheáp ngûúâi chùm
lûåc lûúång lao àöång laânh nghïì vaâ phên böí khöng àöìng
soác coá cú höåi ài nghó hoùåc ài cöng taác vaâ biïët rùçng
àïìu), dêîn àïën möåt söë àaánh giaá trong nhûäng nùm
thaânh viïn gia àònh cuãa hoå coá chêët lûúång chùm soác
2000 àïí kïët luêån rùçng hïå thöëng chùm soác ngûúâi giaâ
taåm thúâi töët. Ngoaâi ra, nïëu khöng coá sûå giuáp àúä naây,
cuãa UÁc cêìn caãi caách. Chùm soác laäo hoáa UÁc thûúâng
ngûúâi cao tuöíi coá thïí phaãi chuyïín vônh viïîn àïën möåt àûúåc coi laâ phûác taåp do nhiïìu nguöìn taâi trúå cuãa tiïíu
cú súã bïn ngoaâi. Möåt loaåi chùm soác àöåc àaáo khaác bang vaâ liïn bang. Chñnh phuã UÁc taâi trúå cho phêìn lúán
trong caác bïånh viïån úã Hoa Kyâ àûúåc goåi laâ chùm soácchùm soác ngûúâi giaâ úã UÁc nhûng moåi ngûúâi dûå kiïën
cêëp tñnh cho caác nhoám cao tuöíi , cung cêëp dõch vuå seä àoáng goáp vaâo chi phñ chùm soác nïëu hoå coá àuã khaã
“giöëng nhû úã nhaâ” trong möåt trung têm y tïë daânh nùng. Ngoaâi ra coân coá caác chûúng trònh vaâ thöng tin
riïng cho ngûúâi cao tuöíi. cuå thïí daânh cho ngûúâi Thöí dên vaâ nhûäng ngûúâi tûâ
Canada [4] nguöìn göëc àa daång vïì vùn hoáa hoùåc ngön ngûä; nhûäng
ÚÃ Canada, caác cú súã phi lúåi nhuêån vaâ lúåi nhuêånngûúâi àöìng tñnh nûä, àöìng tñnh nam, song tñnh, chuyïín
tûúng tûå nhû Hoa Kyâ cuäng töìn taåi. Do caác yïëu töë chi giúái hoùåc liïn giúái tñnh; Caác cûåu chiïën binh lúán tuöíi,
phñ, möåt söë thaânh phöë vêån haânh caác cú súã chùm soácnhûäng ngûúâi coá hoaân caãnh khoá khùn vïì taâi chñnh,
cöng do chñnh phuã taâi trúå. Trong nhûäng nhaâ chùm nhûäng ngûúâi bõ khuyïët têåt vaâ nhûäng ngûúâi söëng xa
soác naây, ngûúâi Canada cao tuöíi coá thïí traã tiïìn cho caác thõ trêën lúán cuäng coá thïí àûúåc höî trúå phuâ húåp. Àïí
viïåc chùm soác cuãa hoå theo nhu cêìu riïng dûåa trïn xaác àõnh àuã àiïìu kiïån nhêån taâi trúå, möåt thaânh viïn
thu nhêåp haâng nùm. Thang ào maâ hoå bõ tñnh phñ tuây cuãa Nhoám àaánh giaá chùm soác ngûúâi cao tuöíi (ACAT)
thuöåc vaâo viïåc hoå àûúåc xem xeát cho “Chùm soác daâi seä thûåc hiïån àaánh giaá vúái ngûúâi àoá àïí xaác àõnh nhu
haån” hay “chùm soác coá höî trúå”. Vñ duå, vaâo thaáng 1cêìu vaâ hoaân caãnh cuãa hoå vaâ tòm ra nhûäng lûåa choån
nùm 2010, ngûúâi cao tuöíi söëng trong “Chùm soác daâi coá sùén cho hoå tûâ chñnh phuã.
haån” do chñnh phuã trúå cêëp (coân goåi laâ “Chùm soác taåi
nhaâ”) bùæt àêìu traã 80% thu nhêåp sau thuïë cuãa hoå trûâ1 Chùm soác ngûúâi cao tuöíi taåi Hoa Kyâ. Truy cêåp taåi àõa chó https:/
khi thu nhêåp sau thuïë cuãa hoå dûúái 16.500 àö la. Vò /nypost.com/2017/11/16/america-is-particularly-terrible-at-
taking-care-of-its-elderly/
vêåy, caác gia àònh coá thïí cêìn phaãi thuï ngûúâi chùm 2
Chùm soác ngûúâi cao tuöíi taåi Canada - truy cêåp taåi https://
soác sûác khoãe taåi nhaâ khi thu nhêåp cuãa hoå cao hún eldercare.com/elder-care-providers/canada
mûác quy àõnh cuãa Chñnh phuã2. 3
Australia, Healthdirect (2016-10-14). “Aged care services”.
Taåp chñ Nghiïn cûáu khoa hoåc
53 cöng àoaâ
Söë 18 thaáng 3/2020
- NGHIÏN CÛÁU - TRAO ÀÖÍI
Nepal [2] àûúåc taåo ra möåt caách riïng biïåt maâ bùçng caách thïm
Do lúåi ñch vïì sûác khoãe vaâ kinh tïë, tuöíi thoå úã Nepalcaác dõch vuå vaâ chûúng trònh múái vaâo hïå thöëng cung
àaä tùng tûâ 27 nùm 1951 lïn 65 vaâo nùm 2008. Hêìu cêëp dõch vuå toaân diïån vaâ tñch húåp hiïån coá.
hïët ngûúâi giaâ Nepal, khoaãng 85%, söëng úã khu vûåc Möi trûúâng chñnh trõ vaâ kinh tïë xaä höåi thay àöíi
nöng thön nïn thiïëu rêët nhiïìu chûúng trònh hoùåc nhaâ cung cêëp möåt cú höåi múái àïí laâm cho caác dõch vuå y tïë
úã do chñnh phuã taâi trúå. Theo truyïìn thöëng, cha meå vaâ xaä höåi àaáp ûáng töët hún nhu cêìu cuãa ngûúâi cao
söëng vúái con caái cuãa hoå, vaâ ngaây nay, ûúác tñnh 90%tuöíi, hiïån taåi vaâ trong tûúng lai.
ngûúâi giaâ söëng trong nhaâ cuãa gia àònh hoå. Con söë Tñnh àïën nùm 2011, chó coá 25 ngöi nhaâ àûúåc nhaâ
naây àang thay àöíi khi nhiïìu ngûúâi treã rúâi khoãi nhaâ ài nûúác baão trúå cho ngûúâi giaâ, vúái khöng quaá vaâi nghòn
laâm hoùåc ài hoåc, dêîn àïën sûå cö àún vaâ caác vêën àïì vïì thaânh viïn cuãa möîi ngöi nhaâ. Caác chûúng trònh nhû
tinh thêìn úã ngûúâi giaâ Nepal. vêåy phêìn lúán àûúåc àiïìu haânh búãi caác tònh nguyïån
Kïë hoaåch nùm nùm lêìn thûá chñn bao göìm caác viïn vaâ caác dõch vuå coá xu hûúáng bõ haån chïë, vò khöng
chñnh saách trong nöî lûåc chùm soác ngûúâi giaâ khöng phaãi luác naâo cuäng àaãm baão rùçng dõch vuå chùm soác
coá con caái chùm soác. Möåt quyä Y tïë àaä àûúåc thaânhseä coá sùén. Mùåc duâ coá nhûäng chûúng trònh chùm soác
lêåp úã möîi huyïån, cung cêëp caác cú súã y tïë cho ngûúâi daânh cho ngûúâi giaâ úã Thaái Lan sûã duång, nhûng khöng
giaâ vaâ thuöëc miïîn phñ cuäng nhû chùm soác sûác khoãe thïí àaáp ûáng àûúåc hïët caác nhu cêìu cuãa hoå khi khoaãng
cho nhûäng ngûúâi ngheâo taåi àêy. Trong ngên saách caách thu nhêåp laâ nhên töë quyïët àõnh. Ngûúâi giaâ giaâu
haâng nùm cuãa mònh, chñnh phuã àaä lïn kïë hoaåch taâi úã Thaái Lan coá nhiïìu khaã nùng tiïëp cêån caác nguöìn lûåc
trúå chùm soác sûác khoãe miïîn phñ cho têët caã bïånh chùm soác hún, trong khi ngûúâi giaâ ngheâo ñt coá sûå lûåa
nhên tim vaâ thêån trïn 75 tuöíi. Tuy nhiïn, Nepal laâ choån. Tuy nhiïn, hún 96% ngûúâi dên coá baão hiïím y
möåt quöëc gia àang phaát triïín vaâ khöng thïí taâi trúå tïë vúái caác mûác àöå chùm soác khaác nhau laâ àiïìu kiïån
cho têët caã caác chûúng trònh naây sau khi phaát triïín thuêån lúåi àïí chñnh phuã tùng thïm chi phñ trong chùm
chûúng trònh Trúå cêëp Tuöíi giaâ (OAA). Chûúng trònh soác ngûúâi cao tuöíi hiïån nay.
naây cung cêëp möåt khoaãn trúå cêëp haâng thaáng cho têët ÊËn Àöå [7]
caã cöng dên trïn 70 tuöíi vaâ goáa phuå trïn 60 tuöíi 4. Quan àiïím vùn hoáa cuãa ÊËn Àöå vïì chùm soác ngûúâi
Coá möåt söë ñt caác cú súã chùm soác ban ngaây cuãa tû giaâ tûúng tûå nhû cuãa Nepal. Cha meå thûúâng àûúåc
nhên cho ngûúâi giaâ, nhûng chuáng chó giúái haån úã thaânh chùm soác búãi con caái cuãa hoå cho àïën tuöíi giaâ, phöí
phöë. Nhûäng dõch vuå chùm soác ban ngaây naây rêët àùætbiïën nhêët laâ búãi con trai cuãa hoå. ÚÃ nhûäng nûúác naây,
àoã vaâ vûúåt quaá chi traã cuãa phêìn lúán cöng chuáng. ngûúâi giaâ, àùåc biïåt laâ nam giúái, àûúåc àaánh giaá rêët
Thaái Lan [5] cao. Giaá trõ truyïìn thöëng àoâi hoãi danh dûå vaâ tön
Thaái Lan àang phaãi àöëi mùåt vúái möåt thaách thûáctroång ngûúâi giaâ. Möåt nghiïn cûáu cho thêëy gêìn möåt
lúán vïì caách àaãm baão sûác khoãe vaâ chêët lûúång cuöåc phêìn tû ngûúâi cao tuöíi cho biïët sûác khoãe keám. Caác
söëng cho söë lûúång ngûúâi giaâ tùng nhanh. Hïå thöëng baáo caáo vïì sûác khoãe keám àûúåc têåp húåp trong söë caác
dõch vuå y tïë hiïån àaåi àûúåc thaânh lêåp caách àêy möåtnhoám ngheâo, àöåc thên, coá trònh àöå hoåc vêën thêëp vaâ
thïë kyã coá tyã lïå lúán hún caác nhaâ cung cêëp tû nhên, khöng hoaåt àöång kinh tïë.
nhûng chó coá 35 - 40% chia seã chi tiïu cho y tïë. Cú Theo kïë hoaåch nùm nùm lêìn thûá mûúâi möåt, chñnh
quan quaãn lyá dõch vuå y tïë, cú súã haå têìng vaâ chñnh phuã ÊËn Àöå àaä àaåt àûúåc nhiïìu bûúác tiïën tûúng tûå
saách y tïë àaä traãi qua möåt söë caãi caách dêîn àïën möåt hïånhû cuãa Nepal. Àiïìu 41 cuãa Hiïën phaáp ÊËn Àöå quy
thöëng nhêën maånh caác dõch vuå y tïë toaân diïån dûåa vaâoàõnh rùçng cöng dên cao tuöíi seä àûúåc àaãm baão höî trúå
cöång àöìng vúái caách tiïëp cêån àa ngaânh. Àaä coá möëiAn sinh xaä höåi cho chùm soác sûác khoãe vaâ phuác lúåi.
quan têm àaáng chuá yá vïì sûác khoãe vaâ haånh phuác cuãa Möåt phêìn cuãa Böå luêåt Töë tuång Hònh sûå nùm 1973,
ngûúâi cao tuöíi trong hai thêåp kyã qua, dêîn àïën viïåc aám chó nïìn taãng truyïìn thöëng cuãa noá, bùæt buöåc con
àûa ra caác chñnh saách vaâ chûúng trònh cuå thïí, caã caái phaãi höî trúå cha meå khi vïì giaâ 6
.
trong lônh vûåc y tïë vaâ xaä höåi
5
.
Cú súã haå têìng dõch vuå y tïë coá phaåm vi baão hiïím töët Böå Phuå nûä, treã em vaâ phuác lúåi xaä höåi Nepal (2006): Thuác àêíy
4
hún so vúái caác dõch vuå xaä höåi, vúái mûác àöå tñch húåp sûác khoãe cho ngûúâi cao tuöíi taåi Nepal
5
Chùm soác sûác khoãe cho ngûúâi cao tuöíi taåi Thaái Lan: truy cêåp
khaác nhau giûäa hai bïn phuå thuöåc möåt phêìn vaâo caác
taåi trang https://www.bangkokpost.com/learning/advanced/
nguöìn lûåc vaâ quaãn lyá hiïån coá úã möîi àõa phûúng. Trong 1029038/who-will-care-for-thailands-elderly
söë nhiïìu dõch vuå xaä höåi khaác, coá nhaâ cho ngûúâi giaâ vaâ6
Chùm soác ngûúâi cao tuöíi taåi ÊËn Àöå: truy cêåp taåi àõa chó: https:/
höî trúå thu nhêåp cho ngûúâi giaâ ngheâo. Tuy nhiïn, caác /www.longdom.org/open-access/elderly-care-in-india-way-
dõch vuå y tïë vaâ caác töí chûác cho ngûúâi cao tuöíi khöng forward-2167-7182-1000339.pdf
54 Taåp chñ Nghiïn cûáu khoa hoåc cöng àoaân
Söë 18 thaáng 3/2020
- NGHIÏN CÛÁU - TRAO ÀÖÍI
Trung Quöëc [6] nhanh choáng kïí tûâ giûäa nhûäng nùm 1990. Caác cú súã
ÚÃ Trung Quöëc, caác cú súã chùm soác sûác khoãe do chùm soác daâi haån tû nhên naây buâ àùæp cho sûå thiïëu
chñnh phuã taâi trúå chó daânh cho möåt söë ñt ngûúâi coá huåt caác höî trúå xaä höåi cho ngûúâi Trung Quöëc lúán tuöíi
àùåc quyïìn cû truá taåi caác thaânh phöë núi coá lûúng nhûng chó cung cêëp dõch vuå cho nhûäng ngûúâi giaâu
hûu vaâ baão hiïím y tïë. Nhûäng ngûúâi söëng úã thaânh nhêët vò chi phñ cao.
thõ coá lúåi thïë vïì thu nhêåp vaâ mûác söëng cao hún. Giaâ hoáa dên söë laâ möåt thaách thûác trïn toaân
Mùåc duâ phêìn lúán dên söë Trung Quöëc lúán tuöíi söëngthïë giúái vaâ Trung Quöëc cuäng khöng ngoaåi lïå. Do
úã khu vûåc nöng thön, coá rêët ñt höî trúå xaä höåi daânh chñnh saách möåt con, di cû nöng thön / thaânh thõ vaâ
cho hoå. Múã röång caác hïå thöëng höî trúå do chñnh phuãcaác thay àöíi xaä höåi khaác, viïåc chùm soác daâi haån
taâi trúå úã caã khu vûåc thaânh thõ vaâ nöng thön roä raâng truyïìn thöëng cho ngûúâi cao tuöíi thöng qua chùm
laâ cêìn thiïët vaâ coá nhu cêìu. soác gia àònh trong quaá khûá seä khöng coân àuã. Trung
Hïå thöëng chùm soác sûác khoãe úã Trung Quöëc àaä Quöëc vêîn àang úã giai àoaån phaát triïín kinh tïë vaâ
phaát triïín qua hai giai àoaån chñnh: giai àoaån àêìu cuãa vêën àïì chùm soác ngûúâi giaâ coân gùåp nhiïìu thaách
tiïëp cêån phöí cêåp vaâ giai àoaån tiïëp cêån khöng àöìng thûác trong hïå thöëng cung cêëp dõch vuå an sinh xaä
àïìu hiïån nay. Giai àoaån àêìu tiïn, coân àûúåc goåi laâ y höåi cuãa nûúác naây.
hoåc xaä höåi, keáo daâi trong giai àoaån 1949 àïën 1980, 3. Baâi hoåc kinh nghiïåm tûâ chñnh saách chùm
khi chñnh phuã Trung Quöëc höî trúå vaâ thûåc hiïån chñnh soác ngûúâi cao tuöíi cuãa caác quöëc gia vaâ möåt söë
saách cho pheáp têët caã cöng dên cuãa mònh tiïëp cêån vúái khuyïën nghõ trong chñnh saách chùm soác ngûúâi
chùm soác sûác khoãe. Mùåc duâ lyá tûúãng tû tûúãng, chócao tuöíi úã Viïåt Nam hiïån nay
nhûäng cöng dên coá viïåc laâm àûúåc hûúãng lúåi tûâ chñnh Hònh thûác chùm soác àûúåc cung cêëp cho ngûúâi
saách. Giai àoaån thûá hai, hïå thöëng baão hiïím chùm cao tuöíi rêët khaác nhau giûäa caác quöëc gia vaâ àang
soác sûác khoãe àö thõ vaâ thõ trêën, daânh cho têët caã caácthay àöíi nhanh choáng. Ngay caã trong cuâng möåt quöëc
caá nhên coá viïåc laâm vaâ laâ möåt hïå thöëng caác taâi khoaãn
gia, sûå khaác biïåt trong khu vûåc vêîn töìn taåi àöëi vúái
chùm soác sûác khoãe caá nhên. Coá hai nguöìn thanh viïåc chùm soác ngûúâi giaâ. Caác phên tñch àaä chó ra
toaán vaâo taâi khoaãn naây: möåt tûâ ngûúâi sûã duång lao rùçng, ngûúâi giaâ tiïu thuå chi phñ y tïë nhiïìu nhêët trong
àöång (khoaãng 70% àïën 80% baão hiïím y tïë) vaâ nguöìn söë caác nhoám tuöíi khaác. Baâi hoåc kinh nghiïåm tûâ chñnh
khaác tûâ caác caá nhên (khoaãng 20% àïën 30% baão hiïím saách chùm soác ngûúâi cao tuöíi cuãa caác quöëc gia qua
y tïë). Tuy nhiïn, coá sûå khaác biïåt giûäa caác khu vûåc coá thïí toám lûúåc nhû sau:
àõa lyá. Nhûäng ngûúâi söëng úã caác thaânh phöë, àùåc biïåt Hïå thöëng cung cêëp dõch vuå chùm soác sûác
laâ úã caác khu vûåc ven biïín vaâ caác thaânh phöë lúán trongkhoãe cho ngûúâi cao tuöíi
àêët liïìn, àûúåc hûúãng lúåi nhiïìu hún nhûäng ngûúâi úã Dên söë giaâ phaãi àöëi mùåt vúái möåt loaåt caác vêën àïì
vuâng sêu vuâng xa7. sûác khoãe vaâ caác dõch vuå cêìn thiïët. Sûå gia tùng vïì söë
Àiïìu àûúåc goåi laâ caãi caách chùm soác sûác khoãelûúång ngûúâi cao tuöíi gùæn liïìn vúái nhiïìu vêën àïì cêìn
thûåc sûå taåo ra sûå chïnh lïåch vïì chùm soác sûác khoãe phaãi àûúåc ûu tiïën giaãi quyïët. Àiïìu àêìu tiïn laâ cêìn
bùçng caách giaãm phaåm vi baão hiïím cho cû dên thaânh àöëi phoá vúái àùåc àiïím cuãa caác bïånh cêëp tñnh, truyïìn
thõ trúã nïn thêët nghiïåp, ñt hoåc vaâ ngûúâi giaâ. Nhûängnhiïîm sang bïånh maän tñnh vaâ khöng truyïìn
ngûúâi àoá àaä tiïëp cêån dïî daâng hún vúái chùm soác sûác nhiïîm. Chùèng haån vaâo cuöëi nhûäng nùm 1980, caác
khoãe trong giai àoaån àêìu tiïn cuãa hïå thöëng chùm bïånh tim maåch àaä trúã thaânh nguyïn nhên gêy tûã
soác sûác khoãe so vúái bêy giúâ hoå traãi nghiïåm. vong haâng àêìu úã ba mûúi möët quöëc gia trïn khùæp
Àiïìu trõ y tïë vaâ caác cú súã chùm soác sûác khoãe laâChêu Myä Latinh vaâ Caribï. Nhiïìu quöëc gia phaãi àöëi
khöng àuã úã Trung Quöëc mùåc duâ nïìn kinh tïë àang mùåt vúái sûå mêët cên bùçng giûäa núi cung cêëp dõch vuå
phaát triïín gêìn àêy. Caác dõch vuå y tïë cho ngûúâi cao vaâ núi ngûúâi cao tuöíi sinh söëng. Khu vûåc nöng thön
tuöíi úã Trung Quöëc àaä tuåt laåi phña sau Hoa Kyâ. Chùèngcoá xu hûúáng coá tyã lïå ngûúâi cao tuöíi cao hún, trong
haån, taåi Thûúång Haãi, coá 400 cú súã do chñnh phuã taâikhi caác dõch vuå chùm soác sûác khoãe (àùåc biïåt laâ chùm
trúå hoùåc tû nhên cung cêëp caác loaåi dõch vuå khaác nhau soác maän tñnh) laåi têåp trung nhiïìu hún úã caác trung
cho ngûúâi cao tuöíi: nhaâ dûúäng laäo, bïånh viïån, cùn têm àö thõ. Troång têm cuãa chñnh saách naây laâ cêìn
höå cho ngûúâi giaâ, chùm soác ngûúâi lúán vaâ chùm soác chuyïín caách thûác cung cêëp dõch vuå chùm soác trïn
taåi nhaâ. Töíng söë giûúâng coá sùén ñt hún 30.000, coá thïí phaåm vi toaân laänh thöí, khöng chó àún giaãn laâ caác
àaáp ûáng nhu cêìu cuãa chó 10% ngûúâi giaâ yïëu cêìn
nhûäng dõch vuå naây. Àöìng thúâi, caác dõch vuå àûúåc taâi 7
Chùm soác ngûúâi cao tuöíi taåi Trung Quöëc: Truy cêåp taåi àõa chó
trúå búãi tû nhên nhû viïån dûúäng laäo àaä phaát triïín https://daxueconsulting.com/elderly-care-service-in-china/
Taåp chñ Nghiïn cûáu khoa hoåc
55 cöng àoaâ
Söë 18 thaáng 3/2020
- NGHIÏN CÛÁU - TRAO ÀÖÍI
dõch vuå chùm soác cêëp tñnh úã caác àõa àiïím trung thêëp vaâ kinh phñ thêëp laåi bùæt nguöìn tûâ àöå bao phuã
têm. Ngoaâi ra, viïåc thûåc hiïån caác chûúng trònh nêng thêëp vaâ mûác hûúãng trúå cêëp thêëp. Nhòn chung, kinh
cao sûác khoãe vaâ phoâng chöëng bïånh hiïåu quaã seä laâm phñ trúå giuáp xaä höåi thûúâng xuyïn cuãa Viïåt Nam thêëp
giaãm caác yïëu töë nguy cú mùæc bïånh maän tñnh vaâ laâmhún nhiïìu so vúái möåt söë nûúác thu nhêåp trung bònh,
giaãm gaánh nùång bïånh têåt trong tûúng lai cuãa möåt nhû Nam Phi vaâ Brazil - caã hai nûúác àïìu coá mûác chi
quöëc gia. khoaãng 3% GDP, trong khi tyã lïå naây úã Georgia laâ
Taâi chñnh trong chùm soác sûác khoãe ngûúâi hún 6% GDP. Trïn thûåc tïë, mûác chi cuãa Viïåt Nam
cao tuöíi coân thêëp hún möåt söë nûúác thu nhêåp thêëp úã chêu AÁ
Bùçng chûáng cho thêëy hai taác àöång chñnh cuãa quaá nhû Nepal vaâ Bangladesh. Trong khi trúå giuáp cho
trònh chuyïín àöíi nhên khêíu hoåc àöëi vúái taâi chñnh chùm ngûúâi cao tuöíi trïn 80 tuöíi úã Viïåt Nam laâ chûúng
soác sûác khoãe: (1) tùng mûác tiïu thuå vaâ chi tiïu theo trònh trúå giuáp xaä höåi thûúâng xuyïn lúán nhêët thò töíng
àöå tuöíi cuãa ngûúâi giaâ vaâ (2) thay àöíi vïì quy mö cuãa chi cho chûúng trònh naây múái chó laâ 0,09%, thêëp hún
ngûúâi nhêån trúå cêëp (ngûúâi cao tuöíi). Ba mûúi hai nhiïìu so vúái caác nûúác àang phaát triïín khaác, vò nhiïìu
tiïíu bang Hoa Kyâ chi traã cho viïåc chùm soác taåi caác trong söë caác nûúác naây àaä àêìu tû trïn 1% GDP cho
cú súã trúå giuáp sinh hoaåt thöng qua caác chûúng trònh chûúng trònh 8.
miïîn trûâ Trúå cêëp y tïë cuãa hoå. Tûúng tûå, taåi Canada, Kïí tûâ thaáng 1/2015, mûác hûúãng trúå cêëp cho caác
dõch vuå Y tïë Quöëc gia cung cêëp dõch vuå chùm soác y nhoám àöëi tûúång cuãa Böå Lao àöång - Thûúng binh vaâ
tïë cho ngûúâi giaâ miïîn phñ taåi àiïím sûã duång, nhûng Xaä höåi àûúåc quy àõnh laâ 270.000 VNÀ/thaáng, mùåc
dõch vuå chùm soác xaä höåi chó àûúåc nhaâ nûúác chi traãduâ coá möåt söë nhoám àöëi tûúång àûúåc hûúãng mûác cao
taåi möåt söë bang. Taåi UÁc, tiïìn cung cêëp cho viïåc höîhún, tñnh theo hïå söë. Möåt söë tónh - nhêët laâ caác tónh
trúå ngûúâi cao tuöíi àaä giaãm 20% möîi ngûúâi trong coá thùång dû ngên saách chi traã mûác hûúãng cao hún,
mûúâi nùm tûâ 2005 àïën 2015 vaâ theo nghôa thûåc tïë, tûå cêëp kinh phñ tûâ nguöìn lûåc cuãa tónh mònh. Mûác
sûå suåt giaãm thêåm chñ coân lúán hún. Caác chuyïn gia hûúãng trúå cêëp cú baãn nùm 2012 bùçng khoaãng 45%
tuyïn böë rùçng nhûäng ngûúâi cao tuöíi úã UÁc dïî bõ töínchuêín ngheâo nöng thön vaâ 36% chuêín ngheâo thaânh
thûúng do khöng coá àûúåc thûá hoå cêìn. Nhû vêåy, ngay thõ. Mûác trúå cêëp cho ngûúâi trïn 80 tuöíi laâ möåt trong
caã caác quöëc gia phaát triïín, viïåc chi traã taâi chñnh cho nhûäng mûác thêëp nhêët úã caác nûúác àang phaát triïín,
quaá trònh chùm soác ngûúâi cao tuöíi vêîn laâ thaách thûác chó bùçng 6,7% GDP àêìu ngûúâi, trong khi nhiïìu nûúác
khöng nhoã [4]. àang höî trúå trïn 15% GDP àêìu ngûúâi. Do vêåy, nhòn
Viïåt Nam àang nöî lûåc caãi thiïån hïå thöëng trúå giuápchung hïå thöëng trúå giuáp xaä höåi thûúâng xuyïn hiïån taåi
xaä höåi àïí bùæt kõp töëc àöå phaát triïín cuãa àêët nûúác kïí tûâ
chûa tûúng xûáng vúái võ thïë cuãa möåt nûúác thu nhêåp
khi bùæt àêìu cöng cuöåc àöíi múái vaâo cuöëi thêåp niïn trung bònh. Mûác àêìu tû coân thêëp, àöå bao phuã cuäng
1980 vaâ hiïån vêîn àang phaãi àöëi mùåt vúái nhiïìu thaách nhû mûác höî trúå coân haån chïë. Trong voâng àúâi coân töìn
thûác. Thûá nhêët, caác chñnh saách trúå giuáp xaä höåi coân taåi nhiïìu khoaãng tröëng lúán chûa àûúåc höî trúå, kïí caã
nhiïìu haån chïë vaâ dûúâng nhû boã soát phêìn lúán dên söë vúái ngûúâi cao tuöíi 9
.
trong àöå tuöíi lao àöång coá thu nhêåp thêëp vaâ baão trúå Möåt hïå thöëng chùm soác xaä höåi phuâ húåp laâ möåt
xaä höåi àaä khöng baão phuã àûúåc toaân böå caác giai àoaåncêëu phêìn quan troång cuãa nïìn kinh tïë thõ trûúâng vêån
quan troång nhêët trong cuöåc àúâi cuãa àöëi tûúång dïî bõ haânh hiïåu quaã. Búãi vêåy, Àïì aán àöíi múái hïå thöëng
töín thûúng. Mûác àöå bao phuã, mûác trúå giuáp xaä höåichùm soác xaä höåi cêìn xaác àõnh àõnh hûúáng múã röång
thûúâng xuyïn bùçng tiïìn mùåt vaâ chêët lûúång dõch vuå vaâ hiïån àaåi hoáa hïå thöëng chùm soác xaä höåi quöëc gia,
chùm soác xaä höåi chûa àaáp ûáng nhu cêìu cuãa Viïåt àïí coá thïí goáp phêìn tùng trûúãng kinh tïë vaâ gùæn kïët xaä
Nam trong giai àoaån phaát triïín hiïån nay. Viïåt Nam höåi. Àïën 2025, muåc tiïu cuãa Viïåt Nam laâ coá àûúåc hïå
cêìn coá tû duy múái trong phûúng phaáp tiïëp cêån vaâ thöëng trúå giuáp xaä höåi thûúâng xuyïn, coá sûå phöëi húåp
àõnh hûúáng daâi haån cho caã hïå thöëng. Thûá hai, nhûäng vúái hïå thöëng BHXH, nhùçm àaãm baão thu nhêåp töëi
haån chïë vïì thuã tuåc haânh chñnh, cú chïë vêån haânh vaâ thiïíu cho moåi ngûúâi cao tuöíi trïn 65 tuöíi. Moåi ngûúâi
töí chûác böå maáy cêìn àûúåc khùæc phuåc úã caã ba truå cöåt tûâ 65 tuöíi trúã lïn coá thïí tiïëp cêån Lûúng hûu töëi thiïíu,
cuãa hïå thöëng trúå giuáp xaä höåi - trúå giuáp xaä höåi thûúâng
tûúng àûúng vúái 8% GDP trïn àêìu ngûúâi, dûúái hònh
xuyïn, trúå giuáp xaä höåi àöåt xuêët vaâ chùm soác xaä höåi.
Taác àöång cuãa caác chñnh saách, chûúng trònh trúå 8 UNDP (2016): Töíng quan vaâ àïì xuêët àöíi múái hïå thöëng trúå giuáp
giuáp xaä höåi thûúâng xuyïn úã Viïåt Nam coân haån chïë, xaä höåi Viïåt Nam.
chó giuáp giaãm 1,9 àiïím phêìn trùm cuãa tyã lïå ngheâo 9 Böå Y tïë: Quyïët àõnh vïì viïåc phï duyïåt Àïì aán chùm soác sûác
quöëc gia. Àêy laâ hïå quaã cuãa viïåc kinh phñ trúå giuáp khoãe ngûúâi cao tuöíi giai àoaån 2017-2025.
56 Taåp chñ Nghiïn cûáu khoa hoåc cöng àoaân
Söë 18 thaáng 3/2020
- NGHIÏN CÛÁU - TRAO ÀÖÍI
thûác trúå giuáp xaä höåi thûúâng xuyïn hoùåc möåt phêìnphïë. Cêìn chuá troång àïën viïåc quaãn lyá vaâ kiïím soaát
cuãa hïå thöëng BHXH 10
. caác bïånh maän tñnh (àùåc biïåt nhû tim maåch, tùng
Töíng quan caác chûúng trònh, chñnh saách höî trúå huyïët aáp, thoaái khúáp, tiïíu àûúâng, ung thû...) cuâng
chùm soác ngûúâi cao tuöíi úã möåt söë quöëc gia trïn thïë vúái viïåc ûáng duång caác kyä thuêåt múái trong chêín àoaán
giúái, baâi viïët gúåi yá nhûäng vêën àïì Viïåt Nam cêìnvaâ àiïìu trõ súám, àiïìu trõ lêu daâi caác bïånh maän tñnh.
quan têm trong chñnh saách chùm soác ngûúâi cao Thûåc hiïån nghiïm tuác caác quy àõnh cuãa Chñnh phuã
tuöíi hiïån nay. vaâ caác Böå, Ngaânh vïì viïåc taåo ra möi trûúâng söëng
Thûá nhêët, àöíi múái hïå thöëng chùm soác xaä höåi. thên thiïån cho ngûúâi cao tuöíi (nhû xêy dûång nhaâ
Cêìn tùng cûúâng nguöìn lûåc àêìu tû cho hïå thöëng cao têìng phaãi coá thang maáy hoùåc àûúâng ài cho xe
chùm soác xaä höåi quöëc gia do dõch vuå hiïån nay múái lùn cuãa ngûúâi bõ taân têåt hoùåc giaâ yïëu...). Cêìn phaãi coá
chó giaãi quyïët àûúåc möåt phêìn nhu cêìu. Möåt mùåt, möåt chûúng trònh muåc tiïu quöëc gia toaân diïån vïì
cêìn thiïët phaãi taåo cú höåi cho khu vûåc tû nhên vaâ chùm soác ngûúâi cao tuöíi maâ trong àoá cêìn xaác àõnh
caác töí chûác phi chñnh phuã tham gia lônh vûåc naây, möåt söë muåc tiïu lûúång hoaá àûúåc vaâ coá tñnh àùåc trûng
mùåt khaác, cêìn thöëng nhêët rùçng Chñnh phuã laâ cúgiúái àïí caãi thiïån tònh traång sûác khoãe ngûúâi cao tuöíi,
quan seä chi traã chñnh cho caác dõch vuå naây. Nhòn giaãm thiïíu caác bïånh maån tñnh, taân phïë vaâ tûã vong
chung, cêìn thêëy roä ba mûác trònh àöå cuãa àöåi nguä caánkhi bûúác vaâo tuöíi giaâ.
böå cöng taác xaä höåi. Möåt laâ caán böå cöng taác xaä höåiThûá ba, xêy dûång vaâ cuãng cöë maång lûúái y tïë
chuyïn nghiïåp - coá trònh àöå töëi thiïíu laâ cûã nhên; chùm soác sûác khoeã ngûúâi cao tuöíi, àùåc biïåt laâ maång
hai laâ nhên viïn chùm soác caã úã cöång àöìng vaâ trung lûúái kiïím soaát caác bïånh maän tñnh. Maång lûúái y tïë
têm; ba laâ ngûúâi chùm soác - àa phêìn laâ caác thaânh naây cêìn àaãm baão àûúåc sûå tiïëp cêån thuêån lúåi cho caác
viïn trong gia àònh, phaãi boã viïåc àïí chùm soác ngûúâi nhoám ngûúâi cao tuöíi thiïåt thoâi hoùåc bêët lúåi nhû ngûúâi
thên, hiïån vêîn chûa àûúåc nhêån khoaãn höî trúå töëi cao tuöíi úã nöng thön, phuå nûä cao tuöíi hoùåc ngûúâi
thiïíu naâo. Cêìn tùng söë lûúång caán böå cöng taác xaä cao tuöíi dên töåc ñt ngûúâi. Àùåc biïåt, caác khoá khùn vïì
höåi chuyïn nghiïåp, coá thïí àïën 2025 laâ 1 caán böå taâi chñnh cuãa caác nhoám bêët lúåi naây cêìn àûúåc giaãi
trïn 10.000 dên. Söë lûúång nhên viïn chùm soác cuäng quyïët thöng qua khaám chûäa bïånh miïîn phñ hoùåc höî
cêìn tùng àaáng kïí àïí coá thïí chùm soác àöëi tûúång dïî trúå toaân phêìn bùçng theã BHYT.
bõ töín thûúng taåi gia àònh - vñ duå nhû cung cêëp Thûá tû, nhaâ nûúác cêìn àêíy maånh caác hoaåt àöång
lûúng thûåc, àaáp ûáng nhu cêìu vïì vïå sinh caá nhên, höî trúå cuå thïí cho caác trung têm baão trúå xaä höåi vaâ
quêìn aáo, mua sùæm, vv., àöìng thúâi cuäng nêng cao caác trung têm chùm soác, nuöi dûúäng ngûúâi cao tuöíi
trònh àöå nhên viïn chùm soác taåi caác trung têm BTXH. do tû nhên cung cêëp. Höî trúå thöng qua giaãm thuïë
Viïåc cung cêëp nhên viïn chùm soác xaä höåi coá thïí coi thu nhêåp doanh nghiïåp, àõnh hûúáng phaát triïín nguöìn
laâ möåt chûúng trònh viïåc laâm, vò thûåc chêët seä giuápnhên lûåc... laâ nhûäng viïåc laâm thiïët thûåc nhêët àïí
giaãi quyïët tònh traång thêët nghiïåp thöng qua cung taåo àiïìu kiïån cho caác töí chûác naây xêy dûång, cuãng
cêëp viïåc laâm cho haâng trùm ngaân ngûúâi. Chñnh phuã cöë vaâ phaát triïín trong àiïìu kiïån nhu cêìu chùm soác
nïn xêy dûång möåt hïå thöëng höî trúå cho haâng triïåu ngûúâi cao tuöíi ngaây caâng cao. Kïët húåp hònh thûác
ngûúâi àang chùm soác ngûúâi thên cuãa mònh, àïí hoå naây vúái viïåc khuyïën khñch chùm soác ngûúâi cao tuöíi
khöng caãm thêëy bõ cö lêåp vaâ phaãi chõu aáp lûåc, trúå dûåa vaâo cöång àöìng vaâ tûâng bûúác nêng cao vaâ múã
giuáp hoå vïì taâi chñnh, coá thúâi gian nghó ngúi, àaâo röång dõch vuå chùm soác ngûúâi cao tuöíi taåi nhaâ. Àêy
taåo vaâ tû vêën. Cêìn tiïëp tuåc thaânh lêåp caác trung têm laâ hoaåt àöång xaä höåi hoáa chùm soác ngûúâi cao tuöíi
cöng taác xaä höåi, àïí àïën 2025 coá thïí hoaåt àöång cêìn àûúåc quan têm ngay. Vïì daâi haån, vúái nguöìn
àûúåc úã têët caã caác huyïån, vúái àöåi nguä caán böå, nhên nhên lûåc döìi daâo vaâ coá chêët lûúång, Viïåt Nam coá
viïn cöng taác xaä höåi phuâ húåp. Nïn chia hïå thöëng thïí cung cêëp nhên lûåc àiïìu dûúäng laäo khoa cho
cöng taác xaä höåi vaâ chùm soác xaä höåi thaânh hai nhoámkhu vûåc vaâ quöëc tïë.
dõch vuå: cho treã em vaâ ngûúâi lúán, do möîi nhoám seä Thûá nùm, xêy dûång hïå thöëng bïånh viïån vaâ töí
coá nhûäng thaách thûác riïng. Àöìng thúâi, Chñnh phuã chûác nghiïn cûáu laäo khoa trïn phaåm vi caã nûúác.
cuäng cêìn àaãm baão hoaân thiïån khung phaáp lyá töíng Tûâng bûúác xêy dûång vaâ phaát triïín caác chûúng trònh
thïí àïí vêån haânh hïå thöëng cöng taác xaä höåi àaâo taåo Àiïìu dûúäng Laäo khoa phuâ húåp vúái nhu
Thûá hai, cêìn àêíy maånh cöng taác truyïìn thöng (Xem tiïëp trang 74)
giaáo duåc sûác khoãe vaâ nêng cao nhêån thûác, yá thûác vïì
sûác khoãe cho moåi lûáa tuöíi àïí chuêín bõ cho möåt tuöíi 10 Böå Y tïë: Quyïët àõnh vïì viïåc phï duyïåt Àïì aán chùm soác sûác
giaâ khoãe maånh, traánh bïånh têåt, thûúng têåt vaâ taân khoãe ngûúâi cao tuöíi giai àoaån 2017-2025.
Taåp chñ Nghiïn cûáu khoa hoåc
57 cöng àoaâ
Söë 18 thaáng 3/2020
nguon tai.lieu . vn