Xem mẫu

  1. ĐỀ CƯƠNG  GIÁM SÁT CẮT NGANG NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN  TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HỒ CHÍ MINH NĂM 2019 
  2. CÁC CÁN BỘ THAM GIA NGHIÊN CỨU 1. Nguyễn Thành Long – Đơn vị : KSNK. 2. Nguyễn Kiên Phách – Khoa : KSNK 2
  3. DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT KBCB: Khám bệnh, chữa bệnh  KSNK: Kiểm soát nhiễm khuẩn  KS: Kháng sinh  NB: Người bệnh  NKBV: Nhiễm khuẩn bệnh viện  NKTN: Nhiễm khuẩn tiết niệu  NKVM: Nhiễm khuẩn vết mổ  NVYT: Nhân viên y tế  PT: Phẫu thuật  TMTT: Tĩnh mạch trung tâm  TTXL: Thủ thuật xâm lấn VSV: Vi sinh vật
  4. DANH MỤC BẢNG STT Tên bảng Trang 
  5. 1 Bảng 3.1. Tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện 13
  6. 2 Bảng 3.2. Tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện theo giới
  7. 3 Bảng 3.3. Phân bố các loại nhiễm khuẩn bệnh viện theo vị  13 trí giải phẫu
  8. 4 Bảng 3.4. Phân bố nhiễm khuẩn bệnh viện theo khu vực  13 điều trị.
  9. 5 Bảng 3.5. Số ngày nằm viện trung bình 14
  10. 6 Bảng 3.6. Liên quan giữa nhiễm khuẩn bệnh viện và thời  14 gian nằm viện
  11. 7 Bảng 3.7: Mối liên quan giữa tuổi và nhiễm khuẩn bệnh  14 viện
  12. 8 Bảng 3.8. Liên quan giữa nhiễm khuẩn bệnh viện và thủ  15 thuật xâm lấn
  13. 9 Bảng 3.9. Nhiễm khuẩn bệnh viện liên quan đến can thiệp  15 thủ thuật
  14. 10 Bảng 3.10. Nhiễm khuẩn bệnh viện liên quan đến phẫu  15 thuật
  15. 11 Bảng 3.11. Các loài vi khuẩn phân lập được trong nhiễm  16 khuẩn bệnh viện
  16. 12 Bảng 3.12. Tỷ lệ NKBV Gram âm và NKBV Gram dương 16
  17. 13 Bảng 3.13: Sử dụng kháng sinh vào ngày điều tra: 16
  18. 14 Bảng 3.14: Phối hợp kháng sinh: 17
  19. ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) hay còn gọi là nhiễm khuẩn liên quan tới chăm   sóc y tế (Healthcare Associated Infection ­ HAI) là các nhiễm khuẩn xảy ra trong quá  trình người bệnh (NB) được chăm sóc, điều trị  tại cơ  sở  khám bệnh, chữa bệnh  (KBCB) mà không hiện diện hoặc  ủ  bệnh khi nhập viện. Nhìn chung, các nhiễm  khuẩn xảy ra sau nhập viện 48 giờ (2 ngày) thường được coi là NKBV [1] Hiện nay NKBV là vấn đề  toàn cầu, là một trong những chỉ  số  đánh giá chất  lượng chăm sóc, điều trị  người bệnh và nhân viên y tế. NKBV được đặc biệt quan  tâm không những  ở  các nước phát triển mà còn là vấn đề  hàng đầu của các nước   đang phát triển. NKBV gây ra những hậu quả  nặng nề, làm gia tăng tần suất mắc   bệnh, kéo dài thời gian điều trị, tăng chi phí cho chăm sóc sức khỏe và làm tăng tỉ lệ  tử  vong, tạo ra một số vi khuẩn kháng thuốc và làm xuất hiện những tác nhân gây   bệnh mới. Tổ chức Y tế thế giới  ước tính NKBV từ  3,5­10%, theo đó thì ở  bất cứ  thời điểm nào trên thế giới cũng có trên 1,4 triệu người mắc NKBV. Tại Việt Nam, theo kết quả  điều tra của Cục Quản lý Khám, chữa bệnh năm  2010 tỷ lệ NKBV hiện mắc là 3­7%, tùy theo tuyến, hạng bệnh viện. Tại Bệnh viện đa khoa Hồ Chí Minh, trong những năm gần đây công tác giám sát  NKBV được thực hiện định kỳ  hàng năm. Kết quả  điều tra cho thấy tỷ  lệ  NKBV  trong toàn bệnh viện có xu hướng giảm dần, từ 6% năm 2014 xuống còn 3,56% năm  2017 và xuống còn 3,5% vào năm 2018. NKBV thường liên quan đến các Phẫu thuật,   TTXL và tập trung ở khu vực Hồi sức tích cực chống độc (HSTC ­ CĐ), các khoa hệ  ngoại.  Nhằm duy trì cơ sở dữ liệu về NKBV, đồng thời nâng cao ý thức của nhân viên y  tế (NVYT) về việc thực hiện phòng chống NKBV, nhất là phòng ngừa sự lây nhiễm  chéo. Từ  kết quả  giám sát giúp lãnh đạo bệnh viện cùng các khoa phòng có những   biện pháp can thiệp kịp thời trong công tác điều trị  và chăm sóc người bệnh từ  đó   nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho nhân dân. Vậy thực tế  hiện nay tỷ  lệ  nhiễm khuẩn bệnh viện tại bệnh viện đa khoa Hồ  Chí Minh là bao nhiêu? những  yếu tố  nào liên quan đến tỷ lệ  đó? Từ  những lý do trên, chúng tôi tiến hành đề  tài :  “Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện   đa khoa Hồ Chí Minh năm 2019”   MỤC TIÊU ­ Xác định tỷ lệ nhiễm khuẩn tại Bệnh viện đa khoa Hồ Chí Minh năm 2019 ­ Xác định các yếu tố  liên quan đến tỷ  lệ  nhiễm khuẩn bệnh viện tại Bệnh   viện đa khoa Hồ Chí Minh năm 2019 20
nguon tai.lieu . vn