Xem mẫu

  1. B O HI M DI CHUY N TRONG KINH DOANH QUY T C B O HI M Quy t c b o hi m này ư c ban hành b i Công ty TNHH B o hi m Chartis Vi t Nam (“sau ây g i t t là “Công ty”) và bao g m các i u kho n và i u ki n c a H p ng b o hi m ư c c p cho Ch h p ng b o hi m. Trên cơ s phí b o hi m mà Ch h p ng b o hi m ã óng hay ng ý óng và căn c vào gi y yêu c u b o hi m và s kê khai và/ho c b t c tuyên b nào ư c cung c p cho Công ty, Công ty s b o hi m cho Ngư i ư c b o hi m theo nh ng i u ki n ư c quy nh t i H p ng b o hi m này. Vi c b o hi m b t u có hi u l c khi chuy n i b t u như ư c nêu rõ t i B n tóm t t h p ng b o hi m và s kéo dài cho n khi H p ng b o hi m ch m d t t i th i i m k t thúc chuy n i. PH N I – CÁC NH NGHĨA Tai n n ho c do tai n n có nghĩa là s ki n b t ng , không lư ng trư c ư c và ng u nhiên d n n t vong, tàn t t hay thương t t cho Ngư i ư c b o hi m. “H i ch ng suy gi m h th ng mi n d ch (AIDS)” có nghĩa là các trư ng h p ư c xác nh theo các khái ni m c a T ch c Y t Th gi i bao g m Nhi m trùng cơ h i, Ung thư ác tính, nhi m vi rút HIV, các b nh v não (tâm th n phân li t), h i ch ng tàn phá cơ th c a vi rút HIV ho c b t kỳ b nh ho c m au có xét nghi m huy t thanh dương tính v i HIV. a) Nhi m trùng cơ h i bao g m nhưng không gi i h n b i b nh viêm ph i, viêm ru t m n tính, vi rút và/ho c nhi m trùng n m lây lan. b) Ung thư ác tính bao g m nhưng không gi i h n b ii ung thư (Kaposi’s), ung thư h th ng th n kinh trung ương, và/ho c các b nh ác tính khác ư c coi là các nguyên nhân tr c ti p d n n t vong, m ho c tàn t t v i s xu t hi n c a s suy gi m h th ng mi n d ch. TRAVEL GUARD là thành viên c a Chartis Worldwide Insurance, chuyên cung c p các d ch v h tr du l ch toàn c u và các d ch v liên quan cho các i tác, khách hàng b o hi m toàn c u. i máy bay có nghĩa là s d ng máy bay c a hãng hàng không thương m i thông thư ng ư c phép ho t ng h p pháp v i tư cách là hành khách có mua vé (không ph i là ngư i i u khi n phương ti n ho c thành viên phi hành oàn). B o lo n, b o ng dân s có nghĩa là t p h p các công dân (có t ch c ho c không có t ch c) bày t quan i m c a mình và vi c t p h p nh ng ngư i này có mang tính ch t b o ng (có th có ho c không có s can thi p c a c nh sát và/ho c quân i). Vi c t p h p nh ng ngư i kh ng nh ch quy n và ho t ng thay m t m t nhà nư c có ch quy n s không ư c coi là b o lo n ho c b o ng dân s . Các khái ni m này không bao g m hành ng b o l c cá nhân. M t hành ng ư c coi là b o lo n dân s khi nó là vi c kéo dài và/ho c l p l i c a m t hành ng b o l c theo nhóm x y ra trong m t qu c gia, t nh ho c m t th tr n. Máy bay thông thư ng có nghĩa là máy bay có cánh c nh ư c cung c p và v n hành b i m t hãng hàng không thương m i ư c c p phép chuyên ch hành khách thư ng xuyên có thu phí và máy bay lên th ng ư c cung c p và v n hành b i m t hãng hàng không ư c c p phép chuyên ch hành khách thư ng xuyên có thu phí và ch ho t ng gi a các sân bay thương m i ho c các sân bay tr c thăng thương m i ư c c p phép. Nư c nguyên x có nghĩa là qu c gia mà Ngư i ư c b o hi m ư c trao quy n công dân ho c cư trú lâu dài b i các cơ quan có th m quy n c a qu c gia ó. Chi phí ư c b o hi m là các chi phí v i h n m c t i a ư c quy nh t i Ph n 7, cho vi c v n chuy n, d ch v y t và các trang thi t b y t c n thi t phát sinh trong quá trình V n chuy n y t kh n c p c a Ngư i ư c b o hi m. T t c m i vi c thu x p phương ti n i l i v n chuy n Ngư i ư c b o hi m ph i là: a) theo ư ng tr c ti p và kinh t nh t; và b) ph i ư c Công ty ch p thu n trư c; và c) ph i do Travel Guard ho c i di n ư c u quy n c a Travel Guard thu x p. Các chi phí di chuy n c bi t c n ph i có ý ki n c a Bác s hành ngh h p pháp tham gia i u tr ho c theo các quy nh chu n v vi c v n chuy n Ngư i ư c b o hi m. Các chi phí v trang thi t b y t ph i có ý ki n c a Bác s hành ngh h p pháp tham gia i u tr . Di chuy n y t kh n c p có nghĩa là: - 1
  2. a) tình tr ng s c kho c a Ngư i ư c b o hi m òi h i ph i ư c di chuy n ngay l p t c t nơi Ngư i ư c b o hi m g p thương t t ho c m au n b nh vi n g n nh t nơi có th áp ng s i u tr y t c n thi t; ho c b) sau khi ư c i u tr b nh vi n a phương, tình tr ng s c kho c a Ngư i ư c b o hi m òi h i ph i di chuy n v Vi t Nam ti p t c i u tr ho c ph c h i. Thi t b chơi Golf có nghĩa là g y chơi golf và túi golf. Tài s n gia ình có nghĩa là các c, dùng, qu n áo và v t d ng cá nhân thu c s h u c a Ngư i ư c b o hi m ho c các thành viên trong gia ình c a Ngư i ư c b o hi m ho c c a ngư i giúp vi c sinh s ng thư ng xuyên v i gia ình, các v t ki n trúc và trang trí n i th t khác do Ngư i ư c b o hi m s h u (ho c ph i ch u trách nhi m) mà không ph i c a ch cho thuê nhà nhưng không bao g m các lo i văn b n, h p ng, h i phi u, gi y n , séc, séc du l ch, ch ng khoán, các lo i gi y t khác, ti n m t và ti n gi y. B nh vi n có nghĩa là m t b nh vi n (tr nhà dư ng lão, cơ s chăm sóc s c kh e cho ngư i già, ngư i m au kinh niên hay nhà i u dư ng ph c h i s c kh e) ho t ng theo lu t pháp vì m c ích i u tr và ch a tr nh ng ngư i b m ho c thương t t v i các thi t b ch n oán và ph u thu t và có d ch v y t và theo dõi i u tr 24 gi . N m vi n có nghĩa là n m m t b nh vi n v i tư cách n i trú i u tr y t c n thi t và trên cơ s xu t c a m t Bác s hành ngh h p pháp. M t ngày n m vi n có nghĩa là 24 (hai mươi b n) gi liên t c mà b nh vi n tính phí phòng và ti n i u tr cho thương t t do tai n n ho c m au. Thương t t có nghĩa là thương t t thân th c a Ngư i ư c b o hi m hoàn toàn do tai n n gây ra và c l p v i t t c các nguyên nhân khác d n n t vong ho c t n thương c a Ngư i ư c b o hi m trong vòng 90 ngày k t ngày x y ra tai n n ó. Ngư i ư c b o hi m là (nh ng) ngư i ư c nêu t i B n tóm t t h p ng b o hi m ho c các s a i b sung sau này và là cán b , công nhân viên c a Ch h p ng b o hi m i công tác. Phòng i u tr c bi t (ICU) có nghĩa là lo i phòng chuyên ki m soát các ch c năng cơ b n c a cơ th c a b nh nhân trong các i u ki n y t nguy k ch òi h i m c ph c v cao c a các y tá và có các cơ s v t ch t làm b nh nhân có th t nh l i. Máy tính xách tay có nghĩa là các toàn b máy tính xách tay bao g m c các thi t ph tr chu n t c cho máy tính xách tay. B t kỳ máy hay thi t b xách tay nào u b lo i tr i v i nh nghĩa này. M t ngón tay ho c ngón chân có nghĩa là m t ch c năng ho c t r i t kh p ngón tay ho c ngón chân tr lên. M t thính l c có nghĩa là m t vĩnh vi n và không th ph c h i thính l c khi: N u a dB – M t thích l c m c 500 Hertz N u b dB – M t thích l c m c 1000 Hertz N u c dB – M t thích l c m c 2000 Hertz N u d dB – M t thích l c m c 4000 Hertz 1/6 c a (a+2b+2c+d) là trên 80dB. M t chi có nghĩa là m t hoàn toàn ch c năng ho c b t r i toàn b và vĩnh vi n m t tay tính t c tay ho c m t chân tính t m t cá chân. M t th l c có nghĩa là m t th l c toàn b , vĩnh vi n không th ph c h i th l c. M t kh năng nói có nghĩa là m t kh năng phát âm c a b t kỳ ba trong b n âm hình thành gi ng nói bao g m âm môi, âm ng c, âm vòm h ng và âm phát t vòm m m ho c m t toàn b dây thanh qu n ho c t n thương trung tâm th n kinh ngôn ng não d n n ch ng m t ngôn ng . M t ch c năng có nghĩa là m t hoàn toàn ch c năng cơ th và ư c coi là m t toàn b chi ho c b ph n nh hư ng n m i m t cu c s ng. Chi phí y t c n thi t có nghĩa là các chi phí phát sinh nư c ngoài trong vòng 90 (chín mươi) ngày k t khi b Thương t t ho c m au mà Ngư i ư c b o hi m tr cho m t Bác s hành ngh h p pháp, B nh vi n và/ho c d ch v c p c u y t cho vi c thu c men, ph u thu t, ch p X Quang, i u tr t i B nh vi n ho c d ch v y tá bao g m c chi phí d ng c y t và xe c u thương ã thuê, chi phí nha khoa khi vi c i u tr nha khoa là c n thi t ch a tr và ph c h i răng th t và lành l n do tai n n gây ra. M i vi c i u tr , bao g m i u tr chuyên khoa ph i ư c ch nh b i m t Bác s hành ngh h p pháp thì chi phí ó m i ư c thanh toán theo H p ng b o hi m và s không vư t m c thông thư ng ph i tr cho các i u tr , d ch v y t ho c dùng y t tương t nơi mà chi phí phát sinh như trong trư ng h p không có b o hi m. Chuy n i nư c ngoài có nghĩa là chuy n i công tác ư c Ngư i ư c b o hi m th c hi n v i th i gian t i a là chín mươi (90) ngày liên t c k t ngày r i kh i Vi t Nam cho n khi tr l i Vi t Nam. Nó bao g m c vi c i l i c a cá nhân trong khu v c a lý ư c b o hi m trư c, trong và/ho c ngay sau khi chuy n công tác ư c u quy n b i Ch h p ng b o hi m ó. - 2
  3. Vĩnh vi n có nghĩa là kéo dài su t 12 (mư i hai) tháng liên t c k t ngày x y ra tai n n và t i th i i m k t th c th i h n 12 tháng này v n không có hy v ng ph c h i. V t lý tr li u có nghĩa là vi c i u tr c a các tác nhân và bi n pháp như massage, n n bóp, bài t p ch a b nh, i u tr b ng phương pháp nóng l nh bao g m sóng ng n, vi sóng và siêu âm, i n nhi t, thu li u pháp, kích thích b ng i n và ánh sáng h tr ph c h i cho Ngư i ư c b o hi m và làm cho các ch c năng tr v bình thư ng sau khi ã b tai n n ho c m au. Các chi phí sau n m vi n có nghĩa là các chi phí cho v t lý tr li u và h tr v n chuy n ã ư c quy nh ây. i u ki n y t t n t i trư c có nghĩa là b t kỳ i u ki n nào mà Ngư i ư c b o hi m nh n ư c s i u tr v y t , ư c ch n oán, h i ch n ho c kê ơn thu c trong vòng 12 tháng trư c ngày hi u l c c a H p ng b o hi m;, ho c m t i u ki n mà nh n ư c s tư v n ho c i u tr y t b i m t Bác s hành ngh h p pháp trong vòng 12 tháng trư c ngày hi u l c c a H p ng b o hi m. i v i các h p ng b o hi m theo năm, tình tr ng s c kho mà căn c vào ó Ngư i ư c b o hi m ã yêu c u b i thư ng trong m t chuy n i trư c ó hay vì nó mà Ngư i ư c b o hi m c n ư c i u tr hay ch n oán trong vòng 12 tháng trư c khi Ngư i ư c b o hi m th c hi n chuy n i, nh ng i u ki n như v y s ư c coi là i u ki n y t t n t i trư c c a Ngư i ư c b o hi m. Ch h p ng b o hi m có nghĩa là t ch c ư c nêu t i B n tóm t t h p ng b o hi m v i tư cách là Ch h p ng b o hi m. B n tóm t t hơp ng b o hi m có nghĩa là B n tóm t t h p ng b o hi m kèm theo và là m t ph n c a H p ng b o hi m. Nơi công c ng có nghĩa là b t kỳ nơi nào mà công chúng có th ra vào, ví d (nhưng không gi i h n b i) sân bay, c a hàng, nhà hàng, s nh khách s n, công viên, bãi bi n, sân golf, khu lái xe, các toà nhà công c ng,v.v và nh ng nơi tương t . Phương ti n v n chuy n công c ng có nghĩa là b t kỳ phương ti n v n chuy n nào ư c cung c p và ho t ng thư ng xuyên b i m t công ty v n chuy n ư c phép kinh doanh th c hi n và m c ích công c ng như là m t phương ti n di chuy n và ư c các nư c th a nh n (ví d như xe buýt, xe tuy n, phà, tàu ch y trên m không khí, thi t b nâng tàu, tàu ho , tàu i n, tàu i n ng m). ây lo i tr t t c các phương ti n v n chuy n ư c thuê hay s p x p như là m t ph n c a m t chương trình i l i, k c d ch v này ư c th c hi n m t cách thư ng xuyên theo l ch trình. Các hãng hàng không ư c coi là phương ti n v n chuy n công c ng theo H p ng b o hi m này. Bác s hành ngh h p pháp có nghĩa là m t bác s ư c ăng ký và c p gi y phép ch a b nh theo quy nh c a pháp lu t và ho t ng trong ph m vi gi y phép và lãnh v c ư c ào t o c a mình. Bác s hành ngh h p pháp ây không ư c là Ngư i ư c b o hi m, v /ch ng c a Ngư i ư c b o hi m, ngư i i cùng v i Ngư i ư c b o hi m trong chuy n i ho c m t ngư i có quan h h hàng v i Ngư i ư c b o hi m. Ngư i thân ho c Thành viên gia ình có nghĩa là v /ch ng, con, b m ru t, b m c a v /ch ng, ông/bà, ông/bà c a v /ch ng, c n i ngo i, c n i ngo i c a v /ch ng, cháu ch t, anh, ch , em, cháu trai, cháu gái c a anh/ch /em, cô gì chú bác Vi t Nam. Chương trình b o hi m l a ch n có nghĩa là s l a ch n c a Ch h p ng b o hi m ho c Ngư i ư c b o hi m ho c ngư i i di n c a h Chương trình Corporate, Chương trình Premier t i th i i m yêu c u ư c b o hi m như ư c quy nh t i B n tóm t t h p ng b o hi m. Thương t t ho c m au nghiêm tr ng khi ư c áp d ng i v i Ngư i ư c b o hi m có nghĩa là thương t t ho c m au c n s i u tr c a m t Bác s hành ngh h p pháp và Ngư i ư c b o hi m ư c Bác s hành ngh h p pháp ó xác nh n là không th th c hi n ho c ti p t c chuy n i ban u c a mình. Khi ư c áp d ng i v i thành viên gia ình tr c ti p thì có nghĩa là Thương t t ho c m au ư c m t Bác s hành ngh h p pháp xác nh n là gây nguy hi m n tính m ng và d n n vi c Ngư i ư c b o hi m ph i d ng l i ho c hu b chuy n i ban u. m au có nghĩa là s thay i có th nh n th y ư c v tình tr ng s c kho c a Ngư i ư c b o hi m do i u ki n y t , b t u ho c bi u hi n trong khi nư c ngoài và trong th i h n chuy n i ư c b o hi m mà Ngư i ư c b o hi m ư c Bác s hành ngh h p pháp th c hi n vi c i u tr trong ph m vi gi y phép hành ngh c a mình i v i nh ng m au d n n khi u n i v i i u ki n là nh ng m au này không ph i là i u ki n t n t i t trư c và m au này không b lo i tr b i H p ng b o hi m này. ình công có nghĩa là các hành ng có t ch c c a công nhân, nhân viên t ch i ti p t c làm vi c tham gia vào hành ng ph n i ho c các hành ng theo quy nh pháp lu t là nh m m c ích ngăn ng a ho c c g ng ngăn ng a các hành ng như v y ho c gi m thi u h u qu c a các hành ng như v y. Hành ng kh ng b có nghĩa là vi c s d ng ho c e d a s d ng b o l c nh m m c ích hư ng vào ho c d n n phá hu , thương t t, ho c chia r ho c th c hi n hành ng làm nguy h i n tính m ng và tài s n, i v i các cá nhân, tài - 3
  4. s n ho c chính quy n v i m c ích ư c tuyên b ho c không ư c tuyên b liên quan n các quy n l i kinh t , dân t c, qu c gia, chính tr , s c t c ho c tôn giáo cho dù các quy n l i ó có ư c công b hay không. Cư p gi t ho c các hành ng t i ph m khác nh m m c ích thu l i cá nhân và các hành ng phát sinh t vi c quan h cá nhân gi a th ph m và n n nhân s không ư c coi là hành ng kh ng b . Hành ng kh ng b bao g m các hành ng ư c chính ph có liên quan xác nh n ho c ghi nh n ó là hành ng kh ng b . Thương t t toàn b có nghĩa là thương t t v i tính ch t vĩnh vi n duy nh t và tr c ti p làm m t kh năng và ngăn c n Ngư i ư c b o hi m tham gia các ho t ng kinh doanh vào b t kỳ công vi c, ngh nghi p ho c b t kỳ công vi c có th ư c th c hi n bình thư ng trong cu c s ng hàng ngày n u Ngư i ư c b o hi m không có ngh nghi p ho c ho t ng kinh doanh. V n chuy n có nghĩa là b t kỳ phương ti n v n chuy n ư ng b , ư ng th y ho c ư ng không nào c n thi t chuy n Ngư i ư c b o hi m trong trư ng h p v n chuy n y t kh n c p. V n chuy n c bi t bao g m nhưng không gi i h n b i máy bay c u thương, xe c u thương và các xe cơ gi i c a cá nhân. Chi phí v n chuy n ư c h tr có nghĩa là các chi phí phát sinh cho vi c s d ng các d ch v xe buýt công c ng và/ho c taxi i l i t nhà n nơi ư c yêu c u cho i u tr theo dõi sau khi nh p vi n trong vòng 35 ngày t ngày xu t vi n và lo i tr xe limousine và các d ch v thuê xe. Chuy n i có nghĩa là chuy n i do Ngư i ư c b o hi m th c hi n và b t u 3 gi trư c gi d ki n kh i hành t nơi lên tàu Vi t Nam n i m n nư c ngoài ch m d t khi x y ra s ki n u tiên trong s nh ng s ki n dư i ây: (a) K t thúc th i h n b o hi m ư c nêu t i H p ng b o hi m; (b) Ngư i ư c b o hi m tr v nơi cư trú thư ng xuyên c a mình; (c) Trong vòng ba (3) gi sau khi v n Vi t Nam. Chi phí y t h p lý và thông thư ng có nghĩa là kho n chi phí cho vi c i u tr , dùng và d ch v y t c n thi t i u tr tình tr ng c a Ngư i ư c b o hi m; không vư t m c thông thư ng cho vi c i u tr , dùng ho c d ch v y t tương t t i nơi phát sinh chi phí; và không bao g m các chi phí mà có th không t n t i n u không có b o hi m. v t có giá tr có nghĩa là vàng, b c, ho c các kim lo i quý, lông thú, ng h và các lo i á quý. PH N II - PH M VI B O HI M - 4
  5. QUY N L I 1 – T VONG VÀ THƯƠNG T T VĨNH VI N DO TAI N N Trong th i h n c a H p ng b o hi m này, n u Ngư i ư c b o hi m ang th c hi n chuy n i nư c ngoài và g p ph i thương t t do m t tai n n ư c b o hi m như ư c nh nghĩa gây ra và d n n vi c m t mát như quy nh sau ây, Công ty s tr ph n trăm tương ng trên t ng s ti n b o hi m ư c quy nh B n tóm t t h p ng b o hi m, tuân theo các i m lo i tr , gi i h n, quy nh và các i u kho n ư c di n gi i ây.. S KI N % S ti n b o hi m 1. T vong do tai n n 100% 2. Thương t t toàn b vĩnh vi n 100% 3. M t ho c m t ch c năng toàn b vĩnh vi n c a hai chi 100% 4. M t ho c m t ch c năng toàn b vĩnh vi n c a m t chi 100% 5. M t th l c toàn b vĩnh vi n c hai m t 100% 6. M t th l c toàn b vĩnh vi n m t m t 55% 7. M t ho c m t ch c năng toàn b vĩnh vi n c a m t chi và m t th l c m t m t 100% 8. M t kh năng nói và thính l c 100% 9. M t trí hoàn toàn không ch a ư c 100% 10.M t thính l c toàn b vĩnh vi n a) c hai tai 75% b) m t tai 25% 11.M t kh năng nói 50% 12.M t hoàn toàn th y tinh th m t m t 50% 13.M t ho c m t hoàn toàn vĩnh vi n kh năng s d ng c a 4 ngón tay và ngón cái c a a) tay ph i 70% b) tay trái 50% 14.M t ho c m t hoàn toàn vĩnh vi n kh năng s d ng c a 4 ngón tay c a a) tay ph i 40% b) tay trái 30% 15.M t ho c m t hoàn toàn vĩnh vi n kh năng s d ng c a m t ngón cái a) c hai t ngón cái tay ph i 30% b) ch m t t ngón cái tay ph i 15% c) c hai t ngón cái tay trái 20% d) ch m t t ngón cái tay trái 10% 16.M t ho c m t hoàn toàn vĩnh vi n kh năng s d ng c a các ngón tay a) ba t ngón tay ph i 10% b) hai t ngón tay ph i 7,5% c) m t t ngón tay ph i 5% d) ba t ngón tay trái 7,5% e) hai t ngón tay trái 5% f) m t t ngón tay trái 2% 17.M t ho c m t hoàn toàn vĩnh vi n kh năng s d ng c a các ngón chân a) T t c các ngón c a m t bàn chân 15% b) m t c hai t ngón chân cái 5% c) m t m t t ngón chân cái 3% d) các ngón chân khác, m t m i ngón 1% 18.Gãy chân ho c xương bánh chè không tái liên k t ư c 10% 19.Chân ng n i t i thi u 5cm 7,5% Ghi chú: N u pháp lu t quy nh các t l b t bu c khác so v i b ng t l trên, t l ư c pháp lu t quy nh s ư c áp d ng. Các trư ng h p khác không quy nh trên s ư c công b và áp d ng theo quy nh c a pháp lu t có hi u l c vào t ng th i i m. QUY N L I 2 - QUY N L I B NG DO TAI N N Trong th i h n c a H p ng b o hi m này, n u Ngư i ư c b o hi m ang th c hi n chuy n i nư c ngoài và g p ph i thương t t do m t tai n n ư c b o hi m như ư c nh nghĩa và d n n vi c t n thương như quy nh sau ây, Công ty s tr ph n trăm tương ng trên t ng s ti n b o hi m ư c quy nh B n tóm t t h p ng b o hi m, tuân theo các i m lo i tr , gi i h n, quy nh và các i u kho n liê ư c di n g ai ây. S KI N % S ti n b o hi m Vùng T n thương b ng % c a di n tích b m t cơ th - u b ng ho c l n hơn 2% nhưng ít hơn 5% ............ 50% b ng ho c l n hơn 5% nhưng ít hơn 8% ............ 75% - 5
  6. b ng ho cl n hơn 8% ........................................ 100% - thân th b ng ho cl n hơn 10% nhưng ít hơn 15% ......... 50% b ng ho cl n hơn 15% nhưng ít hơn 20% ......... 75% b ng ho cl n hơn 20% ...................................... 100% Ghi chú: N u pháp lu t quy nh các t l b t bu c khác các t l nêu trên thì s áp d ng theo quy nh c a pháp lu t. Các trư ng h p khác không quy nh trên s ư c công b và áp d ng theo quy nh c a pháp lu t có hi u l c vào t ng th i i m. GHI CHÚ (Áp d ng i v i Quy n l i 1 & 2):- a) T ng s ti n b i thư ng ph i tr cho các thương t t trong cùng m t tai n n s ư c tính b ng cách c ng t t c các ph n trăm tương ng nhưng không vư t quá 100% s ti n b o hi m và Công ty s không còn nghĩa v b i thư ng cho cùng m t Ngư i ư c b o hi m i v i các thương t t x y ra sau ó; b) Công ty s theo quy t nh c a mình s xác nh ph n trăm ph i tr cho m t thương t t vĩnh vi n n u không ư c quy nh t s ki n 2 n 19 ã nêu trên; c) V i ph m vi Quy n l i 1 và Quy n l i 2, ph m vi b o hi m ư c b t u t 3 (ba) gi trư c khi Ngư i ư c b o hi m r i Vi t Nam và ch m d t khi x y ra s ki n u tiên trong các s ki n sau ây: (i) Khi k t thúc th i h n b o hi m quy inh trong B n tóm t t h p ng b o hi m; (ii) Trong vòng ba (3) gi sau khi v n Vi t Nam. d) Trư ng h p Ngư i ư c b o hi m thu n tay trái thì các t l b i thư ng t s ki n 13 n 16 s ư c áp d ng ngư c l i và t l b i thư ng cao hơn s ư c áp d ng cho tay trái và các ph n liên quan; e) Quy n l i 1 và Quy n l i 2 ư c m r ng b o hi m cho các t n th t có nguyên nhân do b o lo n ho c b o ng dân s và hành ng kh ng b ; f) Quy n l i 1 và Quy n l i 2 ư c m r ng b o hi m cho Ngư i ư c b o hi m i v i t vong ho c thương t t do tai n n có nguyên nhân t ch t u i ho c hít ph i khí c, khí gàs và khói trong khi nư c ngoài trong m t chuy n i nư c ngoài. g) M t Ngư i ư c b o hi m không ư c khi u n i cho c Quy n l i 1 và Quy n l i 2 cho cùng m t s ki n. LO I TR (Áp d ng i v i Quy n l i 1 & 2) Công ty s không có trách nhi m i v i b t kỳ khi u n i nào là h u qu tr c ti p ho c gián ti p c a b t kỳ b nh t t, m au ho c nhi m trùng nào. QUY N L I 3 – THANH TOÁN CHI PHÍ Y T VÀ I U TR NHA KHOA DO TAI N N Công ty s thanh toán chi phí y t c n thi t và h p lý theo thông l như ã ư c nh nghĩa trên, n m c t i a b ng m c quy n l i áp d ng cho chương trình b o hi m l a ch n trong khi th c hi n m t chuy n i nư c ngoài i v i thương t t ho c m au mà Ngư i ư c b o hi m g p ph i [duy nh t và c l p v i các nguyên nhân khác]. Quy n l i này m r ng b o hi m cho các chi phí y t c n thi t phát sinh trong quá trình i u tr ho c i u tr ti p t c Vi t Nam cho thương t t ho c m au mà Ngư i ư c b o hi m g p ph i trong khi nư c ngoài trong chuy n i nư c ngoài. Gi i h n th i gian cho vi c i u tr y t như v y như sau: a) N u vi c i u tr y t ban u không ư c th c hi n nư c ngoài, Ngư i ư c b o hi m ph i th c hi n i u tr y t Vi t Nam trong vòng b y (7) ngày ngay sau khi tr v Vi t Nam. K t ngày i u tr u tiên sau khi tr v , Ngư i ư c b o hi m có t i a hai mươi m t (21) ngày ti p t c i u tr y t t i Vi t Nam ho c t i a là 5% quy n l i áp d ng cho chương trình b o hi m l a ch n tùy theo s ki n nào x y ra trư c. b) N u vi c i u tr y t ban u ã ư c th c hi n t i nư c ngoài, Ngư i ư c b o hi m có t i a hai mươi m t (21) ngày ti p t c i u tr y t t i Vi t Nam ho c t i a là 5% quy n l i áp d ng cho chương trình b o hi m l a ch n tuỳ theo s ki n nào x y ra trư c. Vi c i u tr y t b i m t bác s châm c u, ông y, n n kh p xương và ho c n n xương cho m t thương t t ư c b o hi m g p ph i trong m t chuy n i nư c ngoài s ư c tr t i a là [500 USD] cho m i tai n n. Trư ng h p Ngư i ư c b o hi m ư c hoàn l i m t ph n ho c toàn b các kho n trên t m t ngu n khác, Công ty s ch ch u trách nhi m i v i ph n vư t quá m c có th nh n ư c t ngu n khác nói trên. T t c các kho n hoàn tr các chi phí này s ư c th c hi n theo quy nh c a pháp lu t hi n hành c a Vi t Nam. Không có b t kỳ trư ng h p nào mà t ng chi phí y t c n thi t và chi phí y t cho bác s châm c u, ông y, n n kh p xương và/ho c n n xương phát sinh nư c ngoài và Vi t Nam vư t m c quy n l i áp d ng cho chương trình b o hi m l a ch n. Các i m lo i tr Công ty s không có nghĩa v i v i b t c khi u n i phát sinh tr c ti p ho c gián ti p t , có liên quan n ho c do m t trong các nguyên nhân sau:- 1. B t kỳ i u ki n y t t n t i trư c; ho c 2. B t kỳ m t chuy n i nư c ngoài nào ư c th c hi n trái v i ý ki n c a m t Bác s hành ngh h p pháp ho c m c ích c a chuy n i là nh m ư c tư v n, khám ho c i u tr y t . - 6
  7. QUY N L I 4 – CHI PHÍ SAU KHI N M VI N Khi Ngư i ư c b o hi m ph i n m vi n do thương t t ho c m au và yêu c u ph i có i u tr ti p theo khi tr v Vi t Nam theo ch nh c a Bác s hành ngh h p pháp, Công ty s tr chi phí dư i ây th c t phát sinh v i m c t i a là m c quy n l i theo chương trình b o hi m l a ch n trong vòng 35 ngày sau ngày Ngư i ư c b o hi m xu t vi n: (a) V t lý tr li u b i m t bác s tr li u v i m c t i a cho m i l n thăm khám; (b) Chi phí v n chuy n ư c h tr Quy n l i 4 s ư c tr t i a cho 3 l n thăm khám Các i m lo i tr Công ty s không có nghĩa v i v i các khi u n i phát sinh tr c ti p ho c gián ti p, có liên quan n ho c do các nguy n nhân sau: 1. B t kỳ i u ki n y t t n t i trư c; ho c 2. B t kỳ chuy n i nư c ngoài nào ư c th c hi n trái v i ý ki n c a m t Bác s hành ngh h p pháp ho c m c ích c a chuy n i là nh m ư c tư v n, khám ho c i u tr y t . QUY N L I 5 – QUY N L I N M VI N (T I A 60 NGÀY) Công ty s tr cho quy n l i n m vi n do thương t t ho c m au như ư c nh nghĩa ây g p ph i trong m t chuy n i nư c ngoài. Công ty s tr cho Ngư i ư c b o hi m cho m i ngày n m vi n tr n v n n u Ngư i ư c b o hi m ph i n m vi n nư c ngoài theo s ngày quy nh t i chương trình b o hi m l a ch n. QUY N L I 6 – QUY N L I N M VI N G P ÔI KHI I U TR T I PHÒNG CHĂM SÓC C BI T (T I A 60 NGÀY) Quy n l i n m vi n quy nh t i Quy n l i 5 s ư c g p ôi trong trư ng h p m au ho c thương t t g p ph i trong khi nư c ngoài c a Ngư i ư c b o hi m trong m t chuy n i nư c ngoài mà v m t y t Ngư i ư c b o hi m ph i ư c nh p vi n i u tr t i phòng chăm sóc c bi t (ICU) trong m t B nh viên v i tư cách là m t b nh nhân n i trú. Quy n l i này áp d ng trong su t th i gian n m t i ICU và không vư t quá s ngày ư c quy nh t i chương trình b o hi m l a ch n cho m i m au ho c thương t t. M t Ngư i ư c b o hi m không ư c yêu c u khi u n i i v i c Quy n l i 5 và Quy n l i 6 cho m i ngày n m vi n cho cùng m t s ki n. Các i m lo i tr (Áp d ng cho c Quy n l i 5 & 6) Công ty s không có nghĩa v i v i b t c khi u n i phát sinh tr c ti p ho c gián ti p t , có liên quan n ho c do m t trong các nguyên nhân sau:- 1. B t kỳ i u ki n y t t n t i trư c; ho c 2. B t kỳ chuy n i nư c ngoài nào ư c th c hi n trái v i ý ki n c a m t Bác s hành ngh h p pháp ho c m c ích c a chuy n i là nh m ư c tư v n, khám ho c i u tr y t . QUY N L I 7 – V N CHUY N Y T KH N C P Trư ng h p Ngư i ư c b o hi m b Thương t t ho c m trong khi th c hi n m t chuy n i nư c ngoài và n u theo quan i m c a Travel Guard ho c i di n ư c u quy n c a Travel Guard, Ngư i ư c b o hi m ư c chu n oán v y t là ph i chuy n Ngư i ư c b o hi m n m t a i m khác phù h p th c hi n vi c i u tr y t ho c ưa Ngư i ư c b o hi m v Vi t Nam, Travel Guard, ho c i di n ư c u quy n s thu x p vi c v n chuy n b ng phương ti n thích h p nh t trên cơ s m c nghiêm tr ng v i u ki n s c kho c a Ngư i ư c b o hi m. Công ty s tr tr c ti p cho Travel Guard các chi phí thu c ph m vi b o hi m cho vi c v n chuy n này. Phương ti n v n chuy n do Travel Guard ho c i di n ư c u quy n thu x p có th là máy bay c p c u, xe c u thương m t t, v n chuy n hàng không thông thư ng, tàu ho ho c b t kỳ phương ti n phù h p nào khác. M i quy t nh v phương ti n v n chuy n và a i m n cu i cùng s ư c Travel Guard ho c i di n ư c u quy n ưa ra và hoàn toàn d a vào s c n thi t v y t . Các i m lo i tr Công ty không có nghĩa v i v i:- 1. B t kỳ i u ki n y t t n t i trư c; 2. B t kỳ chi phí nào phát sinh cho các d ch v do m t bên th ba cung c p mà Ngư i ư c b o hi m không có nghĩa v ph i tr ho c các chi phí ã ư c tính vào chi phí c a m t chuy n i nư c ngoài theo l ch trình; 3. B t kỳ chi phí nào cho d ch v mà không ư c Travel Guard ho c i di n ư c u quy n c a Travel Guard ch p thu n và thu x p tr khi lo i tr này ư c mi n áp d ng trong trư ng h p Ngư i ư c b o hi m không th thông báo cho Travel Guard trong tình tr ng y t kh n c p vì nh ng nguyên nhân ngoài t m ki m soát c a h . Trong m i trư ng h p, Công ty b o lưu quy n ch hoàn tr cho Ngư i ư c b o hi m các chi phí này phát sinh cho các d ch v mà l ra Travel Guard ã cung c p trong m t trư ng h p tương t và trong gi i h n ư c quy nh theo chương trình b o hi m l a ch n; và/ho c 4. B t kỳ chi phí nào ngoài các chi phí ư c quy nh t i quy n l i này. QUY N L I 8 – H I HƯƠNG THI HÀI N u Ngư i ư c b o hi m t vong do h u qu c a thương t t ho c m au m c ph i khi Ngư i ư c b o hi m th c hi n chuy n i nư c ngoài, Travel Guard ho c m t i di n ư c u quy n c a Travel Guard s thu x p các th t c c n thi t - 7
  8. chuy n thi hài c a Ngư i ư c b o hi m v Vi t Nam. Công ty s tr tr c ti p cho Travel Guard các chi phí thu c ph m vi b o hi m cho vi c h i hương ó. i v i vi c v n chuy n thi hài c a Ngư i ư c b o hi m tr c ti p v Vi t Nam, Công ty s không ch u trách nhi m iv i các chi phí vư t quá m c phát sinh ưa thi hài v Vi t Nam. Bên c nh vi c v n chuy n thi hài, Công ty s tr cho ngư i th a k c a Ngư i ư c b o hi m chi phí d ch v và tang l th c t phát sinh do nhà tang l cung c p, bao g m nhưng không gi i h n b i chi phí cho m t quan tài, ư p xác và ho táng n u ư c áp d ng cho chương trình b o hi m l a ch n. Chi phí phát sinh i v i vi c v n chuy n thi hài c a Ngư i ư c b o hi m v nư c nguyên x không ph i là Vi t Nam (g m c vi c hoàn tr các kho n chi phí trên) s b gi i h n m c: Chương trình Corporate - [15.000 USD] Chương trình Premier - [30.000 USD] Các i m lo i tr Công ty không có nghĩa v i v i:- 1. B t kỳ i u ki n y t t n t i trư c; 2. B t kỳ chi phí nào phát sinh do d ch v c a m t bên khác mà Ngư i ư c b o hi m không có nghĩa v ph i tr ho c các chi phí ã ư c tính vào chi phí c a m t chuy n i nư c ngoài theo l ch trình; 3. B t kỳ chi phí nào cho m t d ch v nào mà không ư c Travel Guard ho c i di n ư c u quy n c a Travel Guard ch p thu n và thu x p tr khi lo i tr này ư c mi n áp d ng trong trư ng h p Ngư i ư c b o hi m không th thông báo cho Travel Guard trong tình tr ng y t kh n c p vì nh ng nguy n nhân n m ngoài t m ki m soát c a h . Trong m i trư ng h p, Công ty b o lưu quy n ch hoàn tr cho Ngư i ư c b o hi m các chi phí phát sinh cho các d ch v mà l ra Travel Guard ã cung c p cho m t trư ng h p tương t và n gi i h n ư c quy nh theo chương trình b o hi m l a ch n; và/ho c 4. B t kỳ chi phí nào ngoài các chi phí ư c quy nh t i quy n l i này. QUY N L I 9 – THĂM NGOÀI CH C A NGƯ I THÂN HO C B N BÈ Công ty s tr n m c t i a b ng gi i h n ư c quy nh theo chương trình b o hi m l a ch n cho vé i l i h p lý (vé máy bay h ng ph thông ho c vé tàu h ng nh t) và chi phí khách s n c n thi t cho m t ngư i thân ho c b n sang thăm và l i v i Ngư i ư c b o hi m theo xu t c a m t Bác s hành ngh h p pháp trong trư ng h p Ngư i ư c b o hi m ph i n m vi n nư c ngoài hơn 5 ngày do nguyên nhân là thương t t ho c m au g p ph i trong khi th c hi n chuy n i nư c ngoài và i u ki n s c kho c a Ngư i ư c b o hi m không cho phép v n chuy n. QUY N L I 10 – H TR THU X P D CH V (CH ÁP D NG I V I CHƯƠNG TRÌNH PREMIER) Trong khi H p ng b o hi m có hi u l c và Ngư i ư c b o hi m ư c b o hi m theo chương trình b o hi m Premier, Công ty s cung c p d ch v h tr cho Ngư i ư c b o hi m trong m t chuy n i nư c ngoài. D ch v này s bao g m:- 1) Cung c p thông tin v các sân Golf và h tr t ch chơi Golf 2) Các thông tin v thuê xe và h tr thuê xe 3) Cung c p thông tin v nơi ăn t i và h tr t ch 4) Cung c p thông tin v khách s n và t khách s n 5) D ch v h tr kinh doanh 6) D ch v chuy n hoa và quà 7) H tr d ch v ưa tin 8) D ch v h tr các s ki n c bi t S h tr ư c cung c p s do Travel Guard quy t nh và căn c theo các i u ki n do Công ty quy nh. Công ty s có toàn quy n quy t nh thay i lo i hình và d ch v h tr theo quy n l i này. Các d ch v trên s ư c cung c p ch m c h tr thông tin và s p t các d ch V ..Công ty không ch u trách nhi m cho các chi phí i v i bên th ba ho c các chi phí khác mà các chi phí này thu c trách nhi m c a Ch h p ng b o hi m ho c Ngư i ư c b o hi m CÁC B T TI N TRONG VI C I L I QUY N L I 11 – HU B CHUYÊN I Công ty s tr cho các t n th t v chi phí i l i và/ho c chi phí nơi mà Ngư i ư c b o hi m có nghĩa v pháp lý ph i tr và không th thu h i l i t b t kỳ ngu n nào khác trên cơ s c n thi t ph i hu b chuy n i nư c ngoài do các nguyên nhân sau trong vòng ba mươi (30) ngày trư c ngày b t u chuy n i nư c ngoài n m c quy n l i áp d ng theo chương trình b o hi m l a ch n: a. T vong ho c thương t t nghi m tr ng ho c m au nghiêm tr ng ho c ki m d ch b t bu c i v i Ngư i ư c b o hi m, nh ng ngư i thân c a ngư i ư c b o hi m ang cư trú Vi t Nam. b. X y ra ình công, b o lo n ho c kh i nghĩa dân s không d ki n ư c và phát sinh t nh ng tình hu ng ngoài t m ki m soát c a Ngư i ư c b o hi m t i i m n theo k ho ch; c. T n th t nghiêm tr ng i v i nơi cư trú c a Ngư i ư c b o hi m do ho ho n, lũ l t ho c các thiên tai tương t (bão, ng t) trong vòng b y (7) ngày trư c ngày kh i hành òi h i Ngư i ư c b o hi m ph i có m t t i ia i m vào ngày kh i hành; ho c d. Ngư i ư c b o hi m ph i làm ch ng trư c toà ho c tham gia h i ng xét x . - 8
  9. Các i m lo i tr Công ty s không có nghĩa v i v i các khi u n i phát sinh tr c ti p ho c gián ti p t , có liên quan n ho c do m t trong các i u ki n sau:- 1. T n th t tr c ti p ho c gián ti p do hãng v n chuy n h y chuy n; 2. T n th t ư c b o hi m b i chương trình b o hi m hi n có khác, các chương trình c a chính ph ho c s ư c tr ho c hoàn tr b i khách s n, hãng hàng không, i lý du l ch ho c các nhà cung c p d ch v i l i và/ho c ch khác. QUY N L I 12 – RÚT NG N CHUY N I Công ty s tr các chi phí i l i và khách s n b sung ho c ch phát sinh và các t n th t v vé i l i và/ho c các chi phí khách s n b m t do Ngư i ư c b o hi m ph i tr v Vi t Nam do b t kỳ nguyên nhân nào dư i ây, t i a b ng m c quy n l i áp d ng cho chương trình b o hi m l a ch n:- a) Ngư i ư c b o hi m b thương t t nghiêm tr ng ho c m au nghi m tr ng; b) X y ra cư p phương ti n v n chuy n công c ng ho c xe ô tô mà Ngư i ư c b o hi m tham gia v i tư cách là hành khách; c) T vong ho c thương t t nghiêm tr ng ho c m au nghiêm tr ng như ư c nh nghĩa trong H p ng b o hi m, không lư ng trư c ư c c a ngư i thân c a Ngư i ư c b o hi m Vi t Nam; d) Thiên tai (bão, ng t, v.v) làm cho Ngư i ư c b o hi m không th ti p t c chuy n i nư c ngoài c a mình theo l ch trình; ho c e) X y ra ình công, b o lo n ho c b o ng dân s không lư ng trư c ư c và phát sinh t tình hu ng ngoài t m ki m soát c a Ch h p ng b o hi m ho c Ngư i ư c b o hi m. Ph m vi b o hi m thu c quy n l i này ch có hi u l c khi ph m vi b o hi m b t u trư c khi Ngư i ư c b o hi m nh n bi t ư c các tình hu ng có th d n n vi c gián o n chuy n i nư c ngoài c a mình. QUY N L I 13 – CHUY N I B TRÌ HOÃN Trong trư ng h p, phương ti n v n chuy n công c ng theo l ch trình mà Ngư i ư c b o hi m ã thu x p s d ng cho vi c i l i nư c ngoài b h y b mà không có chuy n khác thay th ho c b trì hoãn trong ít nh t 6 gi liên t c so v i th i gian ư c nêu trong l ch trình d ki n ban u ư c cung c p cho Ngư i ư c b o hi m, thì cho m i 6 gi b trì hoãn liên t c Công ty s tr [120 USD] cho n m c t i a c a chương trình b o hi m l a ch n. Các i m lo i tr Công ty s không ch u trách nhi m i v i:- T n th t t vi c Ngư i ư c b o hi m không làm th t c chuy n bay úng gi theo l ch trình ư c cung c p cho Ngư i ư c b o hi m, ho c n u Ngư i ư c b o hi m không có ư c xác nh n chính th c t phía hãng v n chuy n ho c các i lý v s gi b trì hoãn. QUY N L I 14 - L N I CHUY N Trong trư ng h p trong khi ang th c hi n m t chuy n i nư c ngoài, Ngư i ư c b o hi m ư c xác nh n là b l n i chuy n t i i m n i chuy n do chuy n mà Ngư i ư c b o hi m ang i n i m n i chuy n mu n th c hi n n i chuy n và không có chuy n nào khác có s n trong vòng 6 gi liên t c tính t lúc Ngư i u c b o hi m n i m n i chuy n, Công ty s b i thư ng cho Ngư i ư c b o hi m các chi phí phát sinh cho ch khách s n, b a ăn ho c ăn nh n m c quy n l i áp d ng cho chương trình b o hi m l a ch n, n u nh ng chi phí này không ư c công ty v n chuy n ho c bên th ba cung c p ho c thanh toán. Các i m lo i tr Công ty s không có nghĩa v i v i các khi u n i phát sinh tr c ti p ho c gián ti p t , có liên quan n ho c do m t trong các i u ki n sau:- 1. T n th t phát sinh t vi c Ngư i ư c b o hi m không làm th t c chuy n bay úng gi theo l ch trình ã ư c cung c p cho Ngư i ư c b o hi m, và không có ư c xác nh n chính th c t phía hãng v n chuy n ho c các i lý v s gi b trì hoãn và lý do b hoãn; 2. B t kỳ t n th t nào ã ư c b o hi m b i chương trình b o hi m hi n có khác, các chương trình c a chính ph ho c s ư c tr ho c hoàn tr b i khách s n, hãng hàng không, i lý du l ch ho c các nhà cung c p d ch v i l i và/ho c ch khác. QUY N L I 15 – HÀNH LÝ N CH M Công ty s tr [120 USD] n u hành lý ký g i theo Ngư i ư c b o hi m b trì hoãn, b chuy n nh m ho c t m th i chuy n sai ch b i hãng v n chuy n sau m i 6 gi ch m tr liên t c sau khi Ngư i ư c b o hi m n a i m l y hành lý i m n t i nư c ngoài theo l ch trình, t i a n m c quy n l i áp d ng cho chương trình b o hi m l a ch n. QUY N L I 16 - THI T H I HOĂC M T HÀNH LÝ Công ty s tr n t i a m c quy n l i áp d ng cho chương trình b o hi m l a ch n cho t n th t ho c thi t h i g p ph i nư c ngoài i v i hành lý cá nhân mang theo ho c mua trong chuy n i nư c ngoài (bao g m qu n áo và dùng cá nhân m c ho c mang theo Ngư i ư c b o hi m trong hòm, va ly ho c các ch a tương t ). N u do tai n n x y ra nư c ngoài, b t kỳ v t nào ư c ch ng minh là không th s a ch a m t cách kinh t , khi u n i s ư c gi i quy t theo H p ng b o hi m như là v t ã b m t v i i u ki n là: Công ty có th thanh toán ho c khôi - 9
  10. ph c l i ho c s a ch a theo quy t nh c a mình căn c theo m c hao mòn c a và kh u hao i v i các v t ã có trên mư i hai (12) tháng; a) Vi c m t ã ư c báo cho c nh sát ho c cơ quan h u quan như là ban qu n lý khách s n ho c hãng hàng không t i nơi b m t trong vòng 24 gi t lúc x y ra s c . T t c các khi u n i ph i ư c ch ng minh b ng các tài li u y t các cơ quan ó; b) Ngư i ư c b o hi m ph i th c hi n t t c các công vi c c n thi t m b o hành lý ho c dùng c a mình không b b quên; c) Công ty s không ch u trách nhi m vư t quá [800 USD] cho m i v t ho c m t ôi ho c m t b v t; d) H n m c t i a c a thi t b cá nhân k thu t s (PDA) là [250 USD] Vi c m t ph i ư c trình báo cho c nh sát ho c các cơ quan có th m quy n ch ng h n như khách s n và hãng hàng không ch u trách nhi m t i nơi x y ra t n th t trong vòng 24 gi k t khi x y ra s c . B t kỳ yêu c u b i thư ng nào cũng ph i i kèm v i xác nh n b ng văn b n c a nh ng cơ quan nói trên và các gi y t ch ng minh giá tr c a các v tb m t. Vi c n bù cho các v t không có gi y t ch ng minh gia tr s do Chartis Vi t Nam xem xét và quy t nh, t ng giá tr b i thư ng cho toàn b các v t không có gi y t ch ng minh giá tr s không vư t quá 200USD. M t Ngư i ư c b o hi m không ư c yêu c u khi u n i theo c Quy n l i 15 và Quy n l i 16 cho cùng m t s ki n. QUY N L I 17 – H NG HÓC HO C M T MÁY TÍNH XÁCH TAY Công ty s tr t i a theo m c quy n l i áp d ng cho chương trình b o hi m l a ch n cho t n th t ho c h ng hóc nư c ngoài i v i máy tính xách tay ư c mang i, ho c mua trong chuy n i nư c ngoài. N u do tai n n x y ra nư c ngoài, máy tính xách tay ư c ch ng minh là không còn kh năng s a ch a m t cách kinh t , khi u n i s ư c gi i quy t theo H p ng b o hi m như là máy tính xách tay ó b m t v i i u ki n là: a) Công ty có th thanh toán ho c khôi ph c l i ho c s a ch a theo quy t nh c a mình căn c theo m c hao mòn và kh u hao c a máy tính xách tay ã có th i h n trên mư i hai (12) tháng; b) Vi c m t mát ã ư c trình báo cho c nh sát ho c cơ quan h u quan như là ban qu n lý khách s n ho c hãng hàng không t i nơi b m t trong vòng 24 gi t lúc x y ra s c . B t kỳ khi u n i nào cũng ph i ư c kèm theo các văn b n các cơ quan ó; c) Ngư i ư c b o hi m ph i th c hi n t t c các công vi c c n thi t m b o máy tính xách tay c a minh không b b quên ho c không ư c trông coi; và d) Công ty s thanh toán cho vi c m t ho c h ng hóc i v i máy tính xách tay theo m c quy n l i áp d ng cho chương trình b o hi m l a ch n. M t Ngư i ư c b o hi m không ư c yêu c u khi u n i theo c Quy n l i 16 và Quy n l i 17 cho cùng m t s ki n. Các i m lo i tr (Áp d ng i v i c Quy n l i 16 & 17) 1. Các lo i lo i tài s n sau s b lo i tr : ng v t, xe cơ gi i (bao g m c các thi t b ph tr ), xe máy, tàu, ng cơ, và các phương ti n v n chuy n khác, thi t b trư t tuy t, trái cây, th c ph m, thi t b gia ình, c , kh o c , tranh, s n ph m ngh thu t, máy tính (bao g m c ph n m m và các ph ki n, ngo i tr máy tính xách tay như u c quy nh trên), b n th o, trang s c, ng h , ch ng khoán ho c lưu ni m; 2. T n th t ho c h ng hóc do hao mòn, ho c h ng hóc trong quá trình s a ch a, xói mòn t nhiên, nh y, sâu b , khuy t t t v n có ho c h ng hóc do b t kỳ quá trình ho c trong khi th c hi n công vi c là nguyên nhân t o ra; 3. T n th t ho c h ng hóc i v i các thi t b i thuê ho c t n th t ho c h ng hóc có nguyên nhân tr c ti p ho c gián ti p t vi c n i d y, n i lo n, cách m ng, n i chi n, ti m quy n ho c hành ng c a các cơ quan chính ph trong vi c c n tr , chi n u ho c phòng v i v i các s ki n như v y, t ch biên ho c phá hu theo các quy nh v ki m d ch ho c h i quan, t ch thu theo l nh c a chính ph ho c cơ quan công quy n ho c r i ro v thương m i hàng hoá l u ho c b t h p pháp; 4. T n th t ho c h ng hóc i v i tài s n ư c b o hi m theo h p ng b o hi m khác ho c có th ư c b i hoàn t hãng v n chuy n, khách s n ho c m t bên khác; 5. M t hành lý ho c v t d ng cá nhân ư c g i trư c, ư c g i qua ư ng thư tín ho c ư c v n chuy n riêng bi t; 6. M t hành lý ho c v t d ng cá nhân do không ư c trông coi nơi công c ng ho c do nguyên nhân Ngư i ư c b o hi m không có các bi n pháp c n tr ng c n thi t m b o an toàn cho các tài s n này ho c ư c g i cho m t ngư i mà Ngư i ư c b o hi m không quen bi t; 7. T n th t i v i hàng hoá kinh doanh, m u hàng ho c thi t b các lo i; 8. M t d li u c a các băng, th , ĩa m m, ho c ngư i l i; 9. M t ho c t n th t i v i bóng, g y và các thi t b chơi Golf trong lúc chơi ho c t p; 10. M t ho c t n th t ã ư c b o hi m b i nh ng ơn b o hi m khác có bao g m Quy n l i 16 &17; 11. Thi u h t s lư ng do l i, sai sót, các giao d ch trao i ho c s s t gi m giá tr áp d ng i v i Quy n l i 16 &17; 12. Vi c m t không ư c trình cáo cho c nh sát trong vòng 24 gi k t lúc phát hi n ra b m t; và/ho c 13. Các trư ng h p bi n m t bí n. QUY N L I 18 – M T GI Y T IL I Công ty s tr t i a theo m c quy n l i áp d ng cho chương trình b o hi m l a ch n cho chi phí làm l i ư c h chi u thay th , vé i l i và các gi y t i l i khác cũng như các chi phí i l i b sung và ti n khách s n phát sinh cho vi c làm l i các gi y t i l i ã b m t khi mà vi c m t mát này x y ra do b tr m, cư p trong m t chuy n i nư c ngoài. - 10
  11. Các i m lo i tr Công ty s không có nghĩa v i v i b t kỳ khi u n i nào phát sinh tr c ti p ho c gián ti p t , có liên quan n ho c do m t trong các i u ki n sau:- 1. M t ti n m t, ti n ngân hàng, séc du l ch, trái phi u, phi u mua hàng/phi u d thư ng, tem, các ch ng t có giá, ch ng thư, b n th o, ch ng khoán các lo i, m t th tín d ng ho c thay th tín d ng, ch ng minh nhân dân và b ng lái xe, các ch ng t i l i khác tr nh ng lo i ã ư c nh nghĩa trên; 2. Thi u h t s lư ng do l i, sai sót, giao d ch trao i ho c s s t gi m giá tr ; 3. Vi c m t không ư c trình cáo cho c nh sát trong vòng 24 gi k t lúc phát hi n ra b m t; và/ho c 4. M t do vi c t ch thu ho c t ch biên c a các cơ quan nhà nư c có th m quy n. QUY N L I 19 – M T TI N CÁ NHÂN Trư ng h p Ngư i ư c b o hi m trong khi nư c ngoài b m t ti n m t mang theo mình do b cư p, ăn tr m trong lúc Ngư i ư c b o hi m ang b o qu n ho c n m gi ho c ki m soát thì Công ty s tr t i a theo m c quy n l i áp d ng cho chương trình b o hi m l a ch n v i i u ki n vi c b m t ó ã ư c trình cho c nh sát t i nơi b m t trong vòng 24 gi t lúc phát hi n b m t. T t c các khi u n i ph i ư c ch ng minh b ng văn b n chính th c c a c nh sát. Các i m lo i tr Công ty s không có nghĩa v i v i b t kỳ khi u n i nào phát sinh tr c ti p ho c gián ti p t , có liên quan n ho c do m t trong các i u ki n sau:- 1. T n th t không ư c trình cho c nh sát trong vòng 24 gi t lúc phát hi n b m t; và/ho c 2. T n th t ã ư c b o hi m b i m t chương trình b o hi m khác. QUY N L I 20 – CHI PHÍ PHÁP LÝ Công ty s tr t i a theo m c quy n l i áp d ng cho chương trình b o hi m l a ch n cho các chi phí pháp lý phát sinh trong quá trình x lý khi u n i b i thư ng i v i bên th ba, bên gây ra s c d n n Ngư i ư c b o hi m b t vong ho c thương t t vĩnh vi n do tai n n trong chuy n i nư c ngoài. Các i m lo i tr Công ty s không có nghĩa v i v i b t kỳ chi phí pháp lý nào phát sinh tr c ti p ho c gián ti p t , có liên quan n ho c do m t trong các i u ki n sau:- 1. Khi u n i mà Công ty ho c i di n pháp lý c a mình cho là vi c ó không th thành công ho c n u Công ty cho r ng chi phí th c hi n khi u n i s l n hơn k t qu thu ư c; 2. B t kỳ khi u n i nào i v i Công ty, i lý ho c i di n c a Công ty ho c i v i các nhà i u hành chuy n i, hãng v n t i ho c b t c ngư i nào mà Ngư i ư c b o hi m ã tham gia chuy n i cùng v i ho c thu x p tham gia chuy n i v i; và/ho c 3. Vi c theo u i m t khi u n i v thương t t thân th , t n th t ho c h ng hóc do nguyên nhân ho c có liên quan n ho t ng kinh doanh, ngh nghi p c a Ngư i ư c b o hi m, theo h p ng ho c phát sinh t các a i m, ho c toà nhà mà Ngư i ư c b o hi m s h u, s d ng ho c sinh s ng ó. QUY N L I 21 – TRÁCH NHI M CÁ NHÂN Công ty s b i thư ng cho Ngư i ư c b o hi m i v i trách nhi m pháp lý i v i bên th ba t i a theo m c quy n l i áp d ng cho chương trình b o hi m l a ch n phát sinh trong m t chuy n i nư c ngoài v i nguyên nhân là: a) T vong ho c thương t t do tai n n i v i bên th ba; ho c b) T n th t ho c thi t h i do tai n n i v i tài s n c a bên th ba. Ch h p ng và/ho c Ngư i ư c b o hi m không ư c h a ho c cam k t thanh toán ho c nh n trách nhi m iv i m t bên khác ho c tham gia vào quá trình t t ng mà không có s ch p thu n b ng văn b n c a Công ty. Các i m lo i tr Công ty s không có nghĩa v i v i các khi u n i phát sinh tr c ti p ho c gián ti p, có liên quan n m t trong các i u ki n sau:- 1. B t kỳ các khi u n i nào xu t phát t hành vi ph m t i, hi m khích hay c ý c a Ngư i ư c b o hi m; 2. Trách nhi m c a ngư i s d ng lao ng, trách nhi m theo h p ng ho c trách nhi m i v i thành viên trong gia ình c a Ngư i ư c b o hi m; 3. Hành ng c a súc v t ho c tài s n c a, thu c s ki m soát, chăm sóc ho c giám sát c a Ngư i ư c b o hi m; 4. Th c hi n ho t ng thương m i, kinh doanh ho c ngh nghi p; 5. S h u ho c chi m h u t ai ho c các toà nhà (ngoài vi c s d ng v i m c ích cư trú t m th i); 6. S h u ho c s d ng xe cơ gi i, máy bay ho c tàu thu ; 7. Các chi phí pháp lý liên quan n t t ng hình s ; 8. Ngư i ư c b o hi m tham gia vào các ho t ng ua xe các lo i; 9. Các phán quy t mà không ph i là ư c ưa ra l n u tiên ho c có ư c t m t toà án có th m quy n Vi t Nam; 10. Qu y r i tình d c, l m d ng th xác ho c tinh th n; 11. Chơi ho c t p ánh Golf; và/ho c 12. Các phán quy t mang tính tr ng ph t ho c răn e c a toà án. - 11
  12. QUY N L I 22 – B I THƯ NG TH TÍN D NG N u Ngư i ư c b o hi m b t vong ho c b thương t t toàn b vĩnh vi n do thương t t g p ph i trong m t chuy n i nư c ngoài, Công ty s tr chi phí th tín d ng còn n cho các chi tiêu c a Ngư i ư c b o hi m phát sinh trong chuy n i nư c ngoài (không k các kho n n trư c ó) theo m c quy n l i áp d ng cho chương trình b o hi m l a ch n. B t kỳ khi u n i nào cũng ph i ư c kèm theo các b ng kê tháng c a th tín d ng cùng v i các tài li u c n thi t ti n hành khi u n i theo quy nh. Các i m lo i tr Công ty s không có nghĩa v i v i các khi u n i phát sinh tr c ti p ho c gián ti p t , có liên quan n ho c m t trong các i u ki n sau:- 1. T n th t ã ư c b o hi m b i m t chương trình b o hi m khác. QUY N L I 23 – QU GIÁO D C TR EM Khi vi c t vong do tai n n c a Ngư i ư c b o hi m ư c b i thư ng và Ngư i ư c b o hi m ó t i ngày x y ra tai n n có con h p pháp còn ph thu c (dư i 18 tu i ho c dư i 23 tu i n u hi n ang là sinh viên c a m t trư ng i h c hay cao ng ư c công nh n), Công ty s tr n m c quy n l i áp d ng cho chương trình b o hi m l a ch n cho m i ngư i con ph thu c h p pháp. N u có t ba ngư i con tr lên ư c hư ng quy n l i này, t ng s ti n tr s không vư t quá [60.000 USD]. PH N III – CÁC LO I TR CHUNG CÔNG TY S KHÔNG TR CHO B T KỲ QUY N L I NÀO THEO H P NG B O HI M CHO CÁC T N TH T HO C TRÁCH NHI M PHÁT SINH TR C TI P HO C GIÁN TI P T NGUYÊN NHÂN SAU: 1. T n th t ho c thi t h i có nguyên nhân t hành vi c ý, hi m khích, ph m pháp ho c c u th c a Ngư i ư c b o hi m; 2. B t kỳ hành ng chi n tranh, hành ng c a m t th l c thù ch nư c ngoài, n i chi n, xâm lư c, cách m ng, kh i nghĩa ho c o chính quân s . Chi n tranh có nghĩa là chi n tranh tuyên chi n ho c không tuyên chi n, các hành ng mang tính chi n tranh như bao g m vi c s d ng s c m nh quân s c a m t qu c gia có ch quy n t ư c các m c ích v kinh t , a lý, dân t c, s c t c, tôn giáo và các l i ích khác; 3. b t c m t mát, t n thương, hư h i hay trách nhi m pháp lý nào xu t phát tr c ti p hay gián ti p t vi c i l i trong, i n hay i qua Afghanistan, Cuba, C ng Hoà Dân Ch Congo, Iran, Iraq, Liberia, Sudan, Syria và 4. b t c m t mát, t n thương, hư h i hay trách nhi m pháp lý nào gánh ch u tr c ti p hay gián ti p b i ngư i ư c b o hi m n u Ngư i ư c b o hi m này là (i) ngư i tham gia kh ng b (ii) thành viên c a m t t ch c kh ng b (iii) ngư i buôn bán các ch t ma túy; ho c (iv) ngư i cung c p vũ khí sinh h c, hóa h c hay h t nhân 5. Thương t t, m ho c b nh tr m tr ng có nguyên nhân tr c ti p ho c gián ti p, g n v i ho c b gia tăng b i; S s d ng, phóng thích ho c gi i phóng các nguy n li u h t nhân mà tr c ti p ho c gián ti p d n t i ph n ng h t nhân, phóng x ho c ô nhi m phóng x ; ho c S phát tán ho c s d ng các nguy n li u sinh h c ho c hoá h c c h i; ho c S gi i phóng các nguyên li u sinh h c ho c hoá h c c h i. i v i vi c áp d ng các lo i tr này, thương t t tr m tr ng có nghĩa là: a) B thương t t thân th d n n r i ro t vong cao; ho c b) B bi n d ng ho c kéo dài các b ph n; ho c c) M t ho c h ng ch c năng c a m t b ph n thân th . 6. M t, phá hu ho c hư h i i v i b t kỳ tài s n nào ho c b t kỳ chi phí nào phát sinh t ho c các t n th t có nguyên nhân tr c ti p ho c gián ti p b i ho c có liên quan ho c phát sinh t phóng x i-on hoá ho c ô nhi m phóng x t các nguyên li u h t nhân ho c t ch t th i h t nhân t quá trình t cháy nguyên li u h t nhân; 7. B t kỳ hành ng b t h p pháp ho c ph m pháp c a Ngư i ư c b o hi m ho c vi c t ch thu, giam gi , phá hu t i h i quan ho c các cơ quan th m quy n khác; 8. B t kỳ i u c m ho c quy nh c a chính ph ; - 12
  13. 9. B t kỳ vi ph m nào i v i quy nh c a chính ph ho c Ngư i ư c b o hi m không th c hi n các bi n pháp th n tr ng h p lý tránh d n n vi c ưa ra khi u n i theo H p ng b o hi m sau khi có c nh báo v ình công, b o lo n dân s , n i lo n, kh i nghĩa t các phương ti n thông tin i chúng; 10. Ngư i ư c b o hi m không th c hi n các n l c c n thi t b o v tài s n c a mình ho c tránh b thương t t ho c gi m thi u m c khi u n i theo H p ng b o hi m; 11. Ngư i ư c b o hi m tham gia vào các ho t ng ua xe, ho t ng th thao chuyên nghi p ho c khi mà Ngư i ư c b o hi m có th có thu nh p ho c thù lao, ti n thư ng, tài tr ho c gi i thư ng t vi c tham gia m t ho t ng th thao và du l ch hàng không (tr khi v i tư cách là hành khách c a m t máy bay ho c phương ti n v n t i khác ư c phép kinh doanh thương m i); 12. Vi c mang thai ho c sinh n ho c tai n n ho c m au liên quan n vi c sinh n , mang thai ho c b nh lây lan qua ư ng tình d c; 13. T t ho c c ý t t ho c t gây thương tích, hành hung kích ng ho c say x n ho c s d ng ma tuý; 14. R i lo n th n kinh, bao g m nhưng không gi i h n b i m t trí; 15. Ngư i ư c b o hi m s d ng các tàu thương m i, tham gia vào ho t ng h i quân, quân i, không quân ho c v n hành, th nghi m các phương ti n v n t i ho c ư c thuê làm công nhân lao ng chân tay ho c trong khi tham gia vào các ho t ng ngoài khơi như l n, giàn khoan, khai thác m ho c ch p hình trên không ho c x lý các v t li u, n dư c, súng; 16. B nh lây nhi m qua ư ng tình d c, b nh AIDS, nhi m HIV ho c các b nh liên quan n AIDS; 17. S m t tích bí n; 18. Khi Ngư i ư c b o hi m không i u ki n tham gia chuy n i theo l i khuyên c a m t Bác s hành ngh h p pháp; 19. Khi mà m c ích c a chuy n i là i u tr y t ho c chăm sóc y t dư i m i hình th c. 20. Các i u ki n t n t i trư c. PH N IV – CÁC QUY NH CHUNG 1. CƯ P, GI T NGƯ I VÀ HÀNH HUNG H p ng b o hi m này ư c m r ng b o hi m cho Ngư i ư c b o hi m i v i t vong ho c thương t t do tai n n có nguyên nhân là n n nhân c a m t v cư p, gi t ngư i ho c hành hung x y ra trong chuy n i nư c ngoài. Công ty s không có nghĩa v i v i các khi u n i phát sinh t ho c có liên quan n vi c chính Ngư i ư c b o hi m có ph n tham gia ho c t o nên s khiêu khích cho hành ng ó. 2. CHUY N BAY KHÔNG THEO L CH TRÌNH H p ng b o hi m này ư c m r ng b o hi m cho Ngư i ư c b o hi m i v i t vong ho c thương t t do tai n n trong chuy n i nư c ngoài và i l i v i tư cách là hành khách có mua vé c a b t kỳ m t máy bay tư nhân và/ho c máy bay lên th ng nào ư c c p phép ho t ng. PH N V – CÁC I U KI N CHUNG 1. S C KHO TH CH T C A NGƯ I Ư C B O HI M T i th i i m b t u chuy n i nư c ngoài, Ngư i ư c b o hi m ph i có s c kho th c hi n chuy n i và không nh n bi t v b t kỳ tình hu ng nào có th d n n vi c hu ho c gián o n chuy n i nư c ngoài, n u không thì Công ty s không thanh toán cho b t c khi u n i nào. 2. S LƯ NG H P NG Ngư i ư c b o hi m ch ư c b o hi m theo m t H p ng b o hi m như v y cho cùng m t chuy n i nư c ngoài. 3. TOÀN B H P NG H p ng b o hi m, Gi y ch ng nh n b o hi m, các s a i b sung, gi y yêu c u b o hi m, s khai báo, các tài li u ính kèm v i các tuyên b b ng văn b n s t o nên toàn b m t h p ng. B t kỳ ngôn t ho c di n gi i nào có m t nghĩa c th ư c di n gi i t i b t c ph n nào c a Gi y ch ng nh n b o hi m s có ý nghĩa c th như v y b t kỳ âu trong H p ng b o hi m. Trong trư ng h p có mâu thu n, các i u kho n, i u ki n và quy nh c a Gi y ch ng nh n b o hi m kèm theo s có giá tr hơn. B t ký tuyên b nào c a ngư i yêu c u b o hi m không ư c kèm theo H p ng b o hi m s không làm m t hi u l c c a ph m vi b o hi m ho c s ư c s d ng làm tài li u khi có t t ng pháp lý liên quan n H p ng b o hi m. Không có m t i lý nào có quy n thay i H p ng b o hi m ho c - 13
  14. mi n tr b t kỳ quy nh nào c a H p ng b o hi m. Không có b t kỳ thay i nào i v i H p ng b o hi m này s có hi u l c khi chưa ư c i di n theo y quy n c a Công ty ch p thu n và tr khi vi c ch p thu n ó ư c xác nh n v sau. 4. THAY I NGH NGHI P N u Ngư i ư c b o hi m tham gia m t ngh nghi p có m c r i ro cao hơn so v i ngh nghi p ã thông báo t i ngh /gi y yêu c u b o hi m mà không thông báo cho Công ty và có ư c s ch p thu n s a i H p ng b o hi m b ng văn b n (cùng v i vi c thanh toán m t kho n phí b o hi m b sung h p lý mà Công ty có th yêu c u khi xem xét ch p thu n), thì Công ty s không thanh toán quy n l i b o hi m liên quan n b t kỳ thương t t nào phát sinh t ho c trong khi th c hi n công vi c ó. 5. TUÂN TH CÁC I U KHO N C A H P NG Vi c tuân th và th c hi n các i u kho n c a H p ng b o hi m này có liên quan n các n i dung c th ph i ư c Ngư i ư c b o hi m th c hi n ho c tuân th và tính trung th c c a s khai báo và nh ng câu tr l i trong b t kỳ ngh b o hi m và/ho c gi y yêu c u b o hi m, h sơ yêu c u b o hi m và các b ng ch ng theo yêu c u i v i Ngư i ư c b o hi m liên quan n H p ng b o hi m này s là nh ng i u ki n tiên quy t i v i các trách nhi m thanh toán khi u n i c a Công ty theo H p ng b o hi m này. 6. GI I H N TU I Ph m vi b o hi m ư c áp d ng cho Ngư i ư c b o hi m có tu i t 18 n 70 tu i vào ngày u tiên c a th i h n b o hi m, và có th ư c tái t c n 75 tu i. 7. THÔNG BÁO S KI N B O HI M Thông báo v s ki n b o hi m b ng văn b n ph i ư c cung c p cho Công ty trong vòng 30 (ba mươi) ngày sau khi có phát sinh b t kỳ s ki n nào có kh năng d n n khi u n i theo H p ng b o hi m này ho c ngay sau khi có th thông báo m t cách h p lý. Thông báo b i Ngư i u c b o hi m ho c ngư i thay m t c a h g i cho Công ty thông tin xác nh Ngư i ư c b o hi m thì s ư c xem là thông báo chính th c cho Công ty. 8. THÔNG BÁO CHO CÁC CƠ QUAN TH M QUY N N u tài s n ư c b o hi m theo các Quy n l i 16, 17, 18 và 19 c a H p ng b o hi m b m t ho c thi t h i, Ngư i ư c b o hi m s th c hi n t t c các bi n pháp có th b o v , c u v t và ph c h i tài s n và nhanh chóng trình báo cho c nh sát, khách s n, hãng v n t i ho c các cơ quan qu n lý nhà ga. Theo các Quy n l i 16, 17, 18 và 19, Ngư i ư c b o hi m ph i trình báo cho c nh sát, khách s n, hãng v n t i ho c các cơ quan qu n lý nhà ga mà Ngư i ư c b o hi m tham gia chuy n i và ph i có ư c xác nh n b ng văn b n c a cơ quan ó là v n x y ra ngoài t m ki m soát c a Ngư i ư c b o hi m. 9. TH QUY N B I THƯ NG T i b t kỳ th i i m nào, Công ty cũng s luôn có quy n thay m t Ngư i ư c b o hi m th c hi n, ki m soát, b o v và/ho c gi i quy t b t kỳ th t c nào và vào b t kỳ th i gian nào th c hi n t t ng v i chi phí c a mình và thay m t mình nhưng dư i tên c a Ngư i ư c b o hi m thu h i l i các kho n ti n b i thư ng t b t kỳ cá nhân ho c t ch c nào i v i các ph m vi ư c b o hi m theo H p ng b o hi m này. Ngư i ư c b o hi m ph i hoàn toàn h p tác v i Công ty n cu i cùng và không làm i u gì phương h i n quy n c a Công ty. Vi c th quy n b i thư ng s ch ư c áp d ng cho Quy n l i 10 n Quy n l i 22 theo h p ng b o hi m này. 10. B NG CH NG V T N TH T B ng ch ng v t n th t b ng văn b n bao g m H p ng b o hi m/Gi y ch ng nh n b o hi m, phi u thu b n g c, hoá ơn và các ch ng t liên quan khác ph i ư c cung c p cho Công ty t i m t trong các văn phòng khu v c trong vòng 60 (sáu mươi) ngày sau ngày x y ra t n th t. Vi c không th c hi n ư c vi c cung c p b ng ch ng như v y trong kho ng th i gian quy nh s không làm m t hi u l c ho c làm gi m b t kỳ khi u n i nào n u Ngư i ư c b o hi m không th cung c p b ng ch ng trong kho ng th i gian quy nh m t cách h p lý, v i i u ki n nh ng b ng ch ng ó ph i ư c cung c p càng s m càng t t m t cách h p lý và không mu n hơn 1 (m t) năm k t ngày x y ra t n th t. 11. KI M TRA TH CH T VÀ PHÁP Y Công ty b ng chi phí c a mình s có quy n và cơ h i ki m tra Ngư i ư c b o hi m n u th y c n thi t m t cách h p lý trong quá trình gi i quy t khi u n i theo Quy n l i 1 c a H p ng b o hi m và yêu c u giám nh pháp y trong trư ng h p t vong n u pháp lu t cho phép. 12. CÁC HÀNH NG PHÁP LÝ Không hành ng nào trư c pháp lu t ho c theo nguyên t c vô tư s ư c xem là khôi ph c H p ng b o hi m trư c th i i m k t thúc th i h n 60 (sáu mươi) ngày sau khi b ng ch ng t n th t ã ư c cung c p theo yêu c u c a H p ng b o hi m. S không có b t kỳ hành ng nào như v y s ư c th c hi n sau khi ch m d t giai o n 2 (hai) năm sau khi ngày t ch i khi u n i. 13. GI I QUY T TRANH CH P B t c tranh ch p nào phát sinh t ho c liên quan n H p ng b o hi m này s ư c các bên thương lư ng gi i quy t. N u hai bên không t ư c th a thu n thông qua thương lư ng trong vòng ba mươi (30) ngày k t ngày thông báo tranh ch p, tranh ch p ó s ư c gi i quy t t i Trung tâm Tr ng tài Qu c t Vi t Nam theo quy t c tr ng - 14
  15. tài c a trung tâm này, ho c t i m t cơ quan tr ng tài và quy t c tr ng tài khác theo s l a ch n c a Công ty có hư ng gi i quy t cu i cùng. Tranh ch p s ư c gi i quy t t i tòa án có th m quy n n u hai bên không ư c l a ch n ư c tr ng tài theo quy nh c a lu t áp d ng. 14. R I RO VÀ M T TÍCH N u vì b t kỳ m t Tai n n nào ư c b o hi m theo H p ng b o hi m này, Ngư i ư c b o hi m ph i ti p xúc v i các y u t khí h u, th i ti t và d n n h u qu ph i ch u m t tình hu ng t n th t ư c b i thư ng theo H p ng b o hi m này thì tình hu ng t n th t ó s ư c b o hi m theo các i u ki n c a H p ng b o hi m này. N u thi th c a Ngư i ư c b o hi m không ư c tìm th y trong vòng 12 tháng k t ngày m t tích, chìm ho c m máy bay ho c phương ti n v n t i khác trên m t t ho c trên bi n mà Ngư i ư c b o hi m ang th c hi n chuy n i trên ó t i th i i m x y ra Thương t t trong các tình hu ng ư c b o hi m theo quy nh t i H p ng b o hi m này, thì khi ó Ngư i ư c b o hi m s ư c coi như ã b t vong do Thương t t gây ra b i m t Tai n n thu c ph m vi b o hi m c a H p ng b o hi m này t i th i i m m t tích, chìm ho c m. 15. NGƯ I NH N TI N B I THƯ NG T t c các kho n b i thư ng theo H p ng b o hi m này ư c tr cho Ch h p ng b o hi m ho c theo yêu c u b ng văn b n c a Ch h p ng b o hi m tr cho Ngư i ư c b o hi m, tr các Quy n l i 7, 8 và 21. Theo Quy n l i 3, trong trư ng h p s ti n i u tr y t kh n c p ư c b o lãnh v i nhà cung c p d ch v y t b i Travel Guard ho c i di n ư c u quy n thì s b i thư ng tr c ti p cho nhà cung c p d ch v . Theo Quy n l i 7 và 8, các quy n l i s ư c tr tr c ti p cho cho nhà cung c p d ch v như ư c ch ra trong các ph n này. Theo Quy n l i 21, quy n l i s tr tr c ti p cho ngư i mà Ngư i ư c b o hi m ch u trách nhi m pháp lý i v i ngư i ó. 16. HU H P NG Công ty có th hu H p ng b o hi m này (theo quy nh c a Lu t Dân s và Lu t Kinh doanh b o hi m) b ng cách g i thông báo b ng văn b n trư c 30 ngày cho Ch h p ng b o hi m theo a ch m i nh t mà Công ty lưu tr trong ó nêu rõ th i i m ch m d t có hi u l c. Trong trư ng h p hu H p ng b o hi m như v y, Công ty s hoàn tr l i cho Ch h p ng b o hi m ph n phí b o hi m ã nh n ư c cho th i h n còn l i c a H p ng b o hi m chưa i vào hi u l c. Vi c h y H p ng b o hi m như v y s không nh hư ng n các khi u n i ã phát sinh t trư c. 17. QUY N PH C H I Trư ng h p vi c u quy n thanh toán và/ho c thanh toán ư c th c hi n b i Công ty ho c Travel Guard ho c i di n ư c u quy n c a Travel Guard i v i m t khi u n i v y t mà không liên quan n ho c không n m trong ph m vi b o hi m c a H p ng b o hi m thì Công ty ho c Travel Guard ho c i di n ư c u quy n c a Travel Guard có quy n òi l i t Ngư i ư c b o hi m toàn b s ti n mà Công ty ho c Travel Guard ho c i di n ư c u quy n c a Travel Guard ph i ch u trách nhi m thanh toán cho t ch c y t mà Ngư i ư c b o hi m ã nh p vi n. 18. KHÔI PH C H P NG N u vi c thanh toán phí b o hi m không ư c th c hi n úng theo tho thu n thì vi c ch p nh n phí b o hi m ti p theo c a Công ty ho c các i lý ư c u quy n s khôi ph c l i H p ng b o hi m nhưng ch b o hi m cho các t n th t g p ph i t 24 gi sau ngày khôi ph c h p ng. 19. TÁI T C H p ng b o hi m này có th ư c tái t c v i s ch p thu n c a Công ty tùy t ng th i i m v i vi c thanh toán phí b o hi m trư c cho Công ty m c phí b o hi m có hi u l c t i th i i m tái t c. i u kho n b o m phí b o hi m s ư c áp d ng. 20. TI N LÃI Không áp d ng tính lãi i v i các kho n b i thư ng c a Công ty. 21. LU T I U CH NH H p ng b o hi m này ư c gi i thích và i u ch nh theo pháp lu t Vi t Nam. 22. B O M THANH TOÁN TRƯ C KHI Ư C B O HI M B o m thanh toán trư c khi ư c b o hi m s áp d ng cho t t c các h p ng b o hi m cá nhân. Theo b o m này, m t h p ng cá nhân s không có hi u l c tr khi phí b o hi m ã ư c tr cho Công ty ho c trung gian c a công ty vào ho c trư c ngày b t u h p ng. a) B t k các quy nh ây ph i tuân th theo kho n b) dư i ây, các bên tho thu n và ng ý r ng t ng s phí b o hi m ph i tr ã ư c tr cho Công ty và Công ty ã nh n ư c y (ho c thông qua trung gian mà qua ó h p ng b o hi m có hi u l c) vào ho c trư c ngày hi u l c c a ph m vi b o hi m theo H p ng b o hi m, gi y ch ng nh n tái t c, gi y ch ng nh n b o hi m t m th i và s a i b sung h p ng. b) Trư ng h p t ng phí b o hi m ph i tr nhưng chưa ư c tr và Công ty (ho c thông qua trung gian mà qua ó h p ng b o hi m có hi u l c) chưa nh n ư c y vào ho c trư c ngày hi u l c như nêu trên, khi ó H p ng b o hi m, gi y ch ng nh n tái t c, gi y ch ng nh n b o hi m t m th i, s a i b sung h p ng s ư c coi là b hu b ngay l p t c và Công ty s không ph i thanh toán cho b t kỳ quy n l i nào. B t kỳ s thanh toán phí b o hi m sau ó s không làm nh hư ng n vi c hu b H p ng b o hi m, gi y ch ng nh n tái t c, gi y ch ng nh n b o hi m t m th i, s a i b sung h p ng. - 15
  16. 23. ƠN V TI N T : Vi c thanh toán phí b o hi m hay tr ti n b i thư ng b o hi m s ư c th c hi n b ng VN theo t giá h i oái t i th i i m thanh toán. T giá áp d ng s là t giá theo tháng do Chartis Vi t Nam áp d ng PH N VI – QUI TRÌNH KHI U N I VÀ YÊU C U H TR TRƯ NG H P C N H TR KH N C P Trong trư ng h p kh n c p nư c ngoài, Ngư i ư c b o hi m có th g i ư ng dây nóng mi n phí s + 603-2772-5688 c a Travel Guard vào b t kỳ th i i m nào, t b t c nơi nào trên toàn th gi i ư c h tr . Ngư i ư c b o hi m c n nêu rõ s h p ng b o hi m ho c s gi y ch ng nh n b o hi m khi g i i n tho i thu n ti n cho vi c ph i h p tr giúp c a Travel Guard. HƯ NG D N DÀNH CHO NGƯ I KHI U N I Trong tru ng h p khi u n i, Ngư i ư c b o hi m c n có Gi y yêu c u b i thư ng t Chartis Vi t Nam. Gi y yêu c u b i thư ng này có th nh n ư c qua thư email, fax ho c t nhân viên (vui lòng xem chi ti t liên h bên dư i) Ngư i ư c b o hi m ph i i n hoàn ch nh Gi y yêu c u b i thư ng, ính kèm t t c ch ng t ư c yêu c u và chuy n n văn phòng g n nh t c a Công ty TNHH B o hi m Chartis Vi t Nam ( a ch bên dư i) Ngay sau khi x y ra s c d n n yêu c u b i thư ng, Ngư i ư c b o hi m ph i g i thông báo b ng văn b n s m nh t có th và trong vòng 30 ngày n: Công ty TNHH B o hi m Chartis Vi t Nam – Phòng b i thư ng T ng 13, Saigon Center, 65 Lê L i, Qu n 1, TP HCM S i n tho i ( TP.HCM) : +84-8-3 914 2856 S i n tho i (Hanoi) : +84-4-3 936 1455 a ch thư i n t : Vnclaims@chartisinsurance.com S Fax : +84-8-3 914 0067 CÁC CH NG T KHI U N I C N CUNG C P Ch ng t khi u n i cơ b n 1. ơn yêu c u b i thư ng ã ư c i n hoàn ch nh 2. B n g c H p ng b o hi m 3. B n sao H chi u 4. B n sao Vé máy bay / Th lên máy bay 5. Ch ng t ch ng minh dài c a chuy n i ( i v i h p ng b o hi m theo năm) 6. Xác nh n t Ngư i s d ng lao ng v m c ích c a chuy n i ( n u tham gia b o hi m H tr di chuy n trong kinh doanh) 7. Các ch ng t ch ng minh hoàn c nh t n th t và s ti n khi u n i. Qui trình òi b i thư ng này không làm thay i ho c làm m t hi u l c c a các i u ki n i u kho n c a h p ng b o hi m và ư c s d ng như m t tài li u tham kh o cho các ch ng t ư c yêu c u cho t ng lo i yêu c u b i thư ng. Các ch ng t ư c yêu c u có th thay i theo t ng trư ng h p. - 16
  17. PH N VI – B NG QUY N L I B O HI M VÀ BI U PHÍ B O HI M TRAVEL GUARD CORPORATE ASSIST B O HI M DI CHUY N TRONG KINH DOANH PH M VI B O HI M Chương trình Chương trình Corporate Premier Các quy n l i B o hi m tai n n cá nhân M c quy n l i t i a (US$) Quy n l i 1 T vong & Thương T t vĩnh vi n do tai n n 120,000 300,000 Quy n l i 2 B ng Do Tai N n 120,000 300,000 Phí Y T & Di Chuy n Y T Kh n C p Nư c Ngoài Quy nl i3 Thanh Toán Chi Phí Y T & Chi Phí Nha Khoa Do Tai N n 60,000 180,000 Quy nl i4 Chi Phí Sau N m Vi n (t i a 3 l n ) 60/l n 90/l n Quy nl i5 Quy n L i N m Vi n (t i a 60 ngày) 90/ngày 120/ngày Quy nl i6 Quy n L i g p ôi khi n m vi n phòng chăm sóc c bi t (t i a 60 ngày) 180/ngày 240/ngày Quy n l i 7 V n Chuy n Y T Kh n C p Không gi i h n Không gi i h n Quy n l i 8 H i Hương Thi Hài Không gi i h n Không gi i h n Quy n l i 9 Thăm Ngoài Ch c a Ngư i thân ho c B n Bè 3,000 4,800 H Tr Cá Nhân Quy n l i 10 H tr thu x p d ch v Không Có Phí B o Hi m Năm /1 Ngư i cho Nhóm quy n l i t 1-10 Nhóm quy n Các Nư c Trong Khu V c 72 126 l i Cơ B n Toàn 78 132 Các Quy n L i B t Ti n Trong Di Chuy n Quy n l i 11 H y B Chuy n i 4,800 6,000 Quy n l i 12 C t Gi m Chuy n i 3,000 4,800 Quy n l i 13 Chuy n i B Trì hoãn (Thanh toán 120 USD cho m i 6 gi liên t c chuy n i b trì hoãn) 600 600 Quy n l i 14 L N i Chuy n ( Thanh toán các chi phí phát sinh do l n i chuy n) 150 300 Quy n l i 15 Hành Lý n Ch m ( Thanh toán 120 USD cho m i 6 gi liên t c hành lý c a Ngư i ư c b o hi m n ch m nư c ngoài) 600 960 Quy n l i 16 Thi t h i ho c M t Hành Lý 3,000 3,000 Quy n l i 17 Thi t h i ho c M t Máy Tính Xách tay 600 750 Quy n l i 18 M t Gi y T iL i 1,200 1,200 Quy n l i 19 M t Ti n Cá Nhân 300 600 Quy n l i 20 Chi Phí Pháp Lý 9,000 9,000 Quy n l i 21 Trách Nhi m Cá Nhân nư c ngoài 300,000 600,000 Quy n l i 22 B i Thư ng Th Tín D ng 1,800 3,000 Quy n l i 23 Qu Giáo D c Tr Em (3,000USD/1 năm, t i a 5 năm) 15,000 15,000 Phí B o Hi m Năm /1 Ngư i cho Nhóm quy n l i t 1-23 Các Nư c Trong Khu V c 108 153 Nhóm quy n l i y Toàn C u 156 219 S ngày b o hi m t i a c a m t chuy n i 90 S ngày tính cho i u ki n y t t n t i trư c 365 - 17
  18. Gi i h n tu i 18-70 Các nư c trong Khu v c: Các nư c ông nam Á, China, Hong Kong, Macau, Taiwan, Korea, Australia, New Zealand, Japan & India T t c các nư c trên th gi i lo i tr Afghanistan, Cuba, Democratic Republic of Congo, Toàn c u : Iran, Iraq, Liberia, Sudan, Syria - 18
nguon tai.lieu . vn