Xem mẫu

  1. TRƯỜNG SĨ QUAN KTQS KHOA CÔNG NGHỆ THÔNG TIN BÀI TẬP MÔN HỌC  PHÂN TÍCH THIẾT KẾ HỆ THỐNG  Tên đề tài: Phân tích và thiết kế hệ thống quản lý chẩn đoán và xét  nghiệm Covid19 tại Bệnh viện Quân Y 175 
  2. Tp Hồ Chí Minh, 05/2021
  3. TRƯỜNG SĨ QUAN KTQS KHOA CÔNG NGHỆ THÔNG TIN BÀI TẬP MÔN HỌC  PHÂN TÍCH THIẾT KẾ HỆ THỐNG  Tên đề tài: Phân tích và thiết kế hệ thống quản lý chẩn đoán và xét  nghiệm Covid19 tại Bệnh viện Quân Y 175  Giáo viên phụ trách: Nguyễn Kiên Cường  Tên nhóm: 2  Lớp: 18DDS08031 
  4. Tp Hồ Chí Minh, 05/2021
  5. LỜI NÓI ĐẦU Ngày nay trên thế  giới, Công nghệ  thông tin đang phát triển hết sức nhanh   chóng, mạnh mẽ, nó đang có ứng dụng sâu sắc và có vai trò quan trọng vào hầu hết  các mặt của đời sống xã hội, đặc biệt trong công tác quản lí. Cho đến nay, dịch bệnh COVID­19 vẫn đang diễn biến rất phức tạp tại nhiều   quốc gia trên thế  giới, tác động tiêu cực đến các nền kinh tế  lớn như  Mỹ, Trung   Quốc, Nhật Bản, Liên minh châu Âu... Tại Việt Nam, trong 6 tháng đầu năm 2020,  COVID­19 tác động lên nền kinh tế  và làm cho tăng trưởng kinh tế  nước ta rơi  xuống mức thấp nhất trong 10 năm qua. Tưởng chừng, cơn bão đại dịch COVID­19   đã qua đi và nền kinh tế sẽ phục hồi sau giai đoạn đầy khó khăn đó, tuy nhiên sau   99 ngày không có ca lây nhiễm trong cộng đồng, những ca nhiễm vi­rút SARS­CoV­ 2 lại được phát hiện tại Đà Nẵng, Quảng Ngãi, Quảng Nam và lan ra các tỉnh,   thành phố khác trong cả nước (Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh, Hải Dương, Đắk   Lắk…), đe dọa đến tăng trưởng kinh tế, phát triển doanh nghiệp và thu nhập của   người lao động. Nhận thức được những vấn đề  mang tính toàn cầu như  vậy nên nhóm em  quyết định chọn đề  tài “Phân tích và thiết kế  hệ  thống quản lý chẩn đoán và xét  nghiệm Covid19 tại bệnh viện Quân Y 175” làm bài báo cáo cuối môn của nhóm  nhằm  góp  phần  của   mình,   hi  vọng  sẽ   giúp  ích  cho  công  tác   chẩn  đoán  và   xét  nghiệm các cá nhân có nguy cơ nhiễm Covid19 ở bệnh viện tốt hơn, hiệu quả hơn,  góp một phần nhỏ  vào công tác phòng chống dịch bệnh của Việt Nam cũng như  trên toàn thế giới.
  6. MỤC LỤC
  7. Chương I. KHẢO SÁT HỆ THỐNG I. Mô tả hệ thống 1. Nhiệm vụ cơ bản ­ Bệnh viện là một bộ  phận của một tổ  chức mang tính chất y học và xã hội, có   chức năng đảm bảo cho nhân dân được săn sóc toàn diện về y tế cả chữa bệnh và   phòng bệnh. Công tác ngoại trú của bệnh viện tỏa tới tận gia đình. Bệnh viện còn   là trung tâm giảng dạy y học và nghiên cứu sinh vật xã hội. Bệnh viện đóng một   vai trò quan trọng trong công tác khám chữa bệnh nói chung và công tác phòng  chống dịch Covid19 hiện nay nói riêng. Các khâu như  chẩn  đoán, sàng lọc, xét  nghiệm các cá nhân có khả  năng bị nhiễm Covid19 được tổ chức chặt chẽ và theo  quy trình. 2. Cơ cấu tổ chức  2.1. Hệ thống tổ chức của bệnh viện
  8. Hình 1.1. Sơ đồ hệ thống tổ chức của bệnh viện Quân Y 175 2.2. Hệ thống tổ chức quy trình chẩn đoán và xét nghiệm Covid19 Bệnh nhân đến bệnh viện khám bệnh phải tiến hành như sau:
  9. ­ Khai báo Y Tế  (theo mẫu), thực hiện các bước sát khuẩn tay, đeo  khẩu trang và đo thân nhiệt. ­ Nếu bệnh nhân có các dấu hiệu như ho, cảm, sốt,...hoặc đi tới từ các   vùng dịch thì lập tức chuyển bệnh nhân qua khu cách ly để  thực hiện xét   nghiệm. Nếu bệnh nhân không có các dấu hiệu của bệnh Covid­19 thì qua  bộ   phận   đón   tiếp   để   làm   thủ   tục,   khám   chữa   các   bệnh   khác   như   bình  thường. ­ Tại khu cách ly bộ  phận xét nghiệm, nhân viên y tá sẽ  lấy thông tin   hành chính của bệnh nhân để  viết phiếu vào viện, đồng thời lấy mẫu xét  nghiệm để tiến hành chẩn đoán bệnh nhân có nhiễm Covid19 hay không.  ­ Khi phải nhập viện điều trị  cách ly khi đã có kết quả  xét nghiệm   dương tính, người bệnh sẽ  được phân giường tại khu cách ly trong bệnh  viện. Quá trình điều trị  diễn ra hàng ngày (khám, điều trị  và theo dõi hàng   ngày) do các bác sỹ và y tá thực hiện thuộc bộ phận điều trị, trong qua trình   đó bệnh nhân có thể phải làm các xét nghiệm, thực hiện các quy trình xử lý   khuẩn theo quy định để chữa bệnh Covid19. ­ Nếu  bệnh nhân có   kết quả   âm  tính  sau  nhiều lần  điều trị  và  xét  nghiệm thì thực hiện việc xuất viện cho bệnh nhân. Cho bệnh nhân được ra   khỏi khu cách ly và thực hiện các xử  lý cho bệnh nhân xuất viện như  tính   toán viện phí và viết giấy hẹn tái khám (nếu có). Bộ phận thanh toán sẽ lưu   trữ hồ sơ bệnh nhân để báo cáo lãnh đạo. ­ Bộ phận tiếp nhận, bộ phận xét nghiệm, bộ phận điều trị và bộ phận  thanh toán hàng tháng sẽ báo cáo kết quả, thống kê số bệnh nhân nhiễm và   đã chữa trị khỏi lên lãnh đạo Bệnh viện.  3. Quy trình xử lý xét nghiệm cho bệnh nhân Bước 1: Chuẩn bị trước khi lấy mẫu. Các nhân viên y tế  thực hiện lấy mẫu cần   đảm bảo các nguyên tắc an toàn sinh học đối với các bệnh truyền nhiễm, bao gồm: • Mặc đồ bảo hộ đúng chất lượng và đúng cách. • Đeo khẩu trang N95 và mũ bảo hộ, kính bảo hộ, tấm che mặt. • Mang 2 lớp găng tay y tế.
  10. • Thực hiện khử khuẩn và không mang đồ bảo hộ ra khỏi khu vực lấy mẫu. Bước 2: Lấy mẫu bệnh phẩm. Nhân viên y tế thực hiện lấy mẫu bệnh phẩm bao   gồm: – Lấy 3 – 5 ml máu cho vào ống chống đông EDTA. – Dịch đường hô hấp: Sử dụng que lấy mẫu để thực hiện lấy mẫu dịch đường hô  hấp trên và dưới: • Dịch đường hô hấp trên: Dịch họng, dịch tỵ hầu, dịch súc họng. • Dịch đường hô hấp dưới: Đờm, dịch phế nang, dịch nội khí quản, dịch màng  phổi, tổ chức phổi, phế quản, phế nang. – Để chung 2 que mẫu đã lấy vào chung một ống môi trường vận chuyển virus có   sẵn. Bước   3:  Bảo   quản   mẫu.   Sau   khi   lấy   mẫu   xong,   mẫu   bệnh   phẩm   cần   được  chuyển đến phòng xét nghiệm sớm nhất có thể. • Mẫu được bảo quản ở 2 – 8oC và vận chuyển đến phòng xét nghiệm trước   48 giờ kể từ khi lấy mẫu. • Mẫu được bảo quản ngay ở ­70oC nếu thời gian vận chuyển dự kiến vượt   quá 48 giờ. • Không bảo quản mẫu ở ­20oC hoặc tại ngăn đá tủ lạnh. • Mẫu máu toàn phần có thể bảo quản lên đến 5 ngày khi ở nhiệt độ 2 – 8oC. Bước 4: Đóng gói và vận chuyển mẫu về phòng xét nghiệm. • Siết chặt nắp type bệnh phẩm và bọc ngoài bằng giấy parafin, bọc từng   type bệnh phẩm bằng giấy thấm. • Đưa mẫu vào túi vận chuyển mẫu. • Bọc ngoài túi vận chuyển bằng giấy thấm, bông thấm nước có chứa chất  tẩy trùng (Cloramin B…). Sau đó đặt gói bệnh phẩm vào túi nilon thứ  2 và buộc   chặt. • Đóng các phiếu thu thập bệnh phẩm vào túi nilon cuối cùng, buộc chặt và   chuyển vào phích lạnh, bên ngoài có vẽ  logo bệnh phẩm sinh học rồi tiến hành   vận chuyển.
  11. ­ Xử lý phòng chống dịch khi phát hiện trường hợp nhiễm mới: Tiến hành truy vết   các trường hợp tiếp xúc gần với bệnh nhân, xử lý phòng chống dịch theo quy định   với các trường hợp nhiễm mới phát hiện tại thành phố cũng như liên quan đến các   tỉnh thành khác. ­ Hoạt động khai báo, lấy mẫu xét nghiệm các trường hợp  đến từ  vùng dịch:   Thành phố tiếp tục triển khai tiếp nhận khai báo, lấy mẫu xét nghiệm các trường   hợp đến từ  các tỉnh thành thực hiện giãn cách xã hội, các  ổ  dịch đang được theo   dõi, giám sát. ­ Kiểm tra, giám sát các khu cách ly tại khách sạn, tại bệnh viện, các khu cách ly  tập trung của quận huyện, khu cách ly của thành phố. Ngoài ra, HCDC triển khai   thực hiện cách ly người nhập cảnh theo quy định; Giám sát người sau khi hoàn  thành cách ly tập trung về cư trú tại Thành phố; Giám sát bệnh nhân sau xuất viện   theo quy định. ­ Xét nghiệm giám sát: Tiếp tục lấy mẫu xét nghiệm giám sát theo quy định đối với  thành viên các tổ  bay của các chuyến bay quốc tế  có lưu trú tại Thành phố; Xét  nghiệm  đối với  bệnh  nhân  COVID­19  sau  xuất  viện,  người  cách  ly  tập  trung,   người sau cách ly về cư trú tại thành phố. Hình 1.2. Sơ đồ hoạt động của hệ thống
  12. 4. Mẫu biểu  4.1. Sổ bệnh nhân/sổ khám bệnh
  13. 4.2. Tờ khai báo y tế  
  14. 4.3. Phiếu xét nghiệm
  15. 4.4. Đơn thuốc 
  16. 4.5. Phiếu khám bệnh vào viện 
  17. 4.6. Phiếu kê chi phí khám
  18. 4.7. Giấy ra viện  4.8. Sổ báo cáo công tác 
  19. 4.9. Biên lai viện phí II. Mô hình tiến trình nghiệp vụ 1. Định nghĩa ký hiệu   
  20. 2. Vẽ mô hình   Hình 1.3. Mô hình tiến trình nghiệp vụ Chương II. PHÂN TÍCH HỆ THỐNG VỀ CHỨC NĂNG I. Sơ đồ phân rã chức năng 1. Xác định chức năng chi tiết  ­ Tiếp nhận thông tin bệnh nhân  ­ Quản lý thông tin khai báo y tế  ­ Tiếp nhận thông tin xét nghiệm của bệnh nhân  ­ Tiến hành xét nghiệm  ­ Lưu trữ thông tin bệnh nhân xét nghiệm 
nguon tai.lieu . vn