Xem mẫu
- NỘI NHA LÂM SÀNG
Người thực hiện: Nguyễn Quốc Toản
- NỘI DUNG BÀN LUẬN
Kỹ thuật mởi lối vào buồng tuỷ
Kỹ thuật làm sạch và tạo hình ống tuỷ
Kỹ thuật hàn kín ống tuỷ
- MỞ LỐI VÀO BUỒNG TUỶ
Tiêu chuẩn mở lối vào buồng tuỷ
Bộ dụng cụ làm việc
Kỹ thuật tiến hành
Đặc điểm giải phẫu buồng tuỷ
kỹ thuật mở lối thông thường
Mở lối trong một số trường hợp đặc biệt
- TIÊU CHUẨN MỞ LỐI VÀO BUỒNG
TUỶ
1. Lấy đi toàn bộ tổ chức sâu, miếng trám không đạt yêu
cầu
2. Lấy đi hết trần buồng tuỷ, các miệng lỗ ống tuỷ được
xác định rõ và không phạm sàn tuỷ
3. Tạo được đường vào ống tuỷ trực tiếp để dụng cụ tạo
hình có thể đến 1/3 chóp không bị vướng thành bên
4. Lối vào có dạng hình thuôn và các thành phải trơn
láng
5. Tiết kiệm mô răng để không làm yếu thân răng
6. Những răng cối lớn có thể mài bớt chiều cao 1 - 2 mm
để giảm chấn thương khớp cắn và phòng bể răng
- BỘ DỤNG CỤ LÀM VIỆC
Bộ dụng cụ cho răng cửa và răng nanh
1. Mũi khoan mở vào buồng tuỷ Endo-access
2. Mũi khoan mở rộng và làm láng ống tuỷ: Gates-
Glidden, Peezo, Largo
3. Châm thăm dò
Bộ dụng cụ cho răng hàm
1. Mũi khoan mở vào buồng tuỷ Endo-access
2. Mũi khoan sửa thành Endo-Z
3. Mũi khoan mở rộng 1/3 cổ ống tuỷ Gates-Glidden
4. Châm thăm dò
- MỞ VÀO BUỒNG TUỶ NHÓM RĂNG CỬA VÀ RĂNG
NANH
Đặc điểm giải phẫu nhóm răng:
Kỹ thuật mở:
Thì một: Mở vào buồng tuỷ.
+ vị trí mở ngay trên gót răng
+ Dùng mũi khoan Endo-access cỡ nhỏ đặt vuông góc với mặt
trong răng mở thẳng hướng buồng tuỷ cho tới khi có cảm giác
hẫng vào buồng tuỷ
Thì hai: Loại bỏ tam giác trong và tam giác ngoài.
Tiếp tục mở rộng trần buồng tuỷ về phía trong và phía ngoài để
lấy bỏ tam giác ngà phía trong và phía ngoài. Tạo khoang mở
tuỷ hình tam giác đối với răng cửa, hình trứng với răng nanh.
lấy tam giác ngà phía trong có vai trò quan trọng đặc biệt với
răng cửa dưới để không bỏ sót ống tuỷ trong nếu có.
Thì ba: Dùng châm thăm do ống tuỷ.
nếu đi đến 1/3 cuống không mắc thành xoang mở thì đạt
Thì bốn: Tạo thành xoang mở láng và có dạng hình thuôn.
Dùng mũi khoan Gates-Glidden, Peezo, Largo. Theo hướng
áp vào các bên thành xoang, thụ động xuống sâu dần mở tạo
hình thuôn và trơn láng
- MỞ VÀO BUỒNG TUỶ NHÓM RĂNG HÀM NHỎ HÀM
TRÊN
Đặc điểm giải phẫu nhóm răng:
Kỹ thuật mở:
Thì một: Mở vào buồng tuỷ.
+ Vị trí mở chính giữa dãnh trung tâm
+ Dùng mũi khoan Endo-access cỡ trung đi từ chính giữa dãnh trung tâm đi
song song với trục thân răng cho tới khi có cảm giác hẫng vào buồng tuỷ
Thì hai: Lấy hết trần buồng tuỷ.
Tiếp tục dùng mũi khoan hướng về phía mặt nhai để lấy hết trần buồng tuỷ
tạo hình ovan dẹt theo chiều ngoài-trong
Thì ba: Mở rộng 1/3 cổ ống tuỷ.
Dùng mũi khoan Gates-Glidden thao tác áp lựa vào thành bên miệng lỗ ống
tuỷ và dần đi xuống để mở rộng 1/3 cổ ống tuỷ
Thì bốn: Thăm dò ống tuỷ.
Dùng châm thăm dò ống tuỷ, nếu đi đến 1/3 cuống không mắc thành
xoang mở thì đạt
Thì năm: Tạo thành xoang mở láng và có dạng hình thuôn.
Dùng mũi khoan Endo-Z cỡ nhỏ, thao tác áp vào thành xoang thụ động đi
xuống, để tạo hình thuôn và trơn láng
- MỞ VÀO BUỒNG TUỶ NHÓM RĂNG HÀM NHỎ HÀM
DƯỚI
Đặc điểm giải phẫu nhóm răng:
Kỹ thuật mở:
Thì một: Mở vào buồng tuỷ.
+ Vị trí mở tuỷ chính giữa dãnh trung tâm
+ Dùng mũi khoan Dùng mũi khoan Endo-access cỡ trung đi từ chính giữa
dãnh trung tâm đi song song với trục chân răng (hướng về phía múi ngoài)
cho tới khi có cảm giác hẫng vào buồng tuỷ
Thì hai: Lấy hết trần buồng tuỷ.
Tiếp tục dùng mũi khoan hướng về phía mặt nhai để lấy hết trần buồng
tuỷ tạo hình ovan dẹt theo chiều gần-xa
Thì ba: Mở rộng 1/3 cổ ống tuỷ.
Dùng mũi khoan Gates-Glidden thao tác áp lựa vào thành bên miệng lỗ
ống tuỷ và dần đi xuống để mở rộng 1/3 cổ ống tuỷ
Thì bốn: Thăm dò ống tuỷ.
Dùng châm thăm dò ống tuỷ, nếu đi đến 1/3 cuống không mắc thành
xoang mở thì đạt
Thì năm: Tạo thành xoang mở láng và có dạng hình thuôn.
Dùng mũi khoan Endo-Z cỡ nhỏ, thao tác áp vào thành xoang mở, thụ
động đi xuống để tạo hình thuôn và trơn láng
- MỞ VÀO BUỒNG TUỶ RĂNG HÀM LỚN HÀM TRÊN
Đặc điểm giải phẫu nhóm răng:
Kỹ thuật mở:
Thì một: Mở vào buồng tuỷ.
+ Vị trí mở tuỷ hố gần của dãnh trung tâm
+ Dùng mũi khoan Dùng mũi khoan Endo-access cỡ trung hoặc cỡ lớn đi từ
hố gần dãnh trung tâm đi thẳng hướng lỗ ống tuỷ hàm ếch cho tới khi có
cảm giác hẫng vào buồng tuỷ
Thì hai: Lấy hết trần buồng tuỷ.
Tiếp tục dùng mũi khoan hướng về phía mặt nhai để lấy hết trần buồng tuỷ
tạo hình tam giác tròn với đỉnh là 3 lỗ ống tuỷ (trong, gần ngoài và xa
ngoài)
Thì ba: Mở rộng 1/3 cổ ống tuỷ.
Dùng mũi khoan Gates-Glidden thao tác áp lựa vào thành bên miệng lỗ
ống tuỷ và thụ động đi xuống để mở rộng 1/3 cổ ống tuỷ
Thì bốn: Thăm dò ống tuỷ.
Dùng châm thăm dò các ống tuỷ, nếu đi đến 1/3 cuống không mắc thành
xoang mở thì đạt
Thì năm: Tạo thành xoang mở láng và có dạng hình thuôn.
Dùng mũi khoan Endo-Z cỡ trung hoặc cỡ lớn, thao tác áp vào thành
xoang mở để tạo hình thuôn và trơn láng
- MỞ VÀO BUỒNG TUỶ RĂNG HÀM LỚN HÀM DƯỚI
Đặc điểm giải phẫu nhóm răng:
Kỹ thuật mở:
Thì một: Mở nối vào.
+ vị trí mở chính giữa dãnh trung tâm
+ Dùng mũi khoan Endo-access cỡ trung hoặc cỡ lớn đi từ chính giữa dãnh
trung tâm theo trục của răng cho tới khi có cảm giác hẫng vào buồng tuỷ
Thì hai: Lấy hết trần buồng tuỷ.
Tiếp tục dùng mũi khoan hướng về phía mặt nhai để lấy hết trần buồng tuỷ
tạo hình thang với đáy lớn về phía gần và đáy nhỏ phía xa
Thì ba: Mở rộng 1/3 cổ ống tuỷ.
Dùng mũi khoan Gates-Glidden thao tác áp lựa vào thành bên miệng lỗ
ống tuỷ và thụ động đi xuống để mở rộng 1/3 cổ ống tuỷ
Thì bốn: Thăm dò ống tuỷ.
Dùng châm thăm dò các ống tuỷ, nếu đi đến 1/3 cuống không mắc thành
xoang mở thì đạt
Thì năm: Tạo thành xoang mở láng và có dạng hình thuôn.
Dùng mũi khoan Endo-Z cỡ trung hoặc cỡ lớn, thao tác áp vào thành
xoang mở để tạo hình thuôn và trơn láng
nguon tai.lieu . vn