Xem mẫu
- Ch¬ng 5- sèt (Febris)
Ch¬ng
Sèt lµ tr¹ng th¸i bÖnh lý gÆp trong rÊt nhiÒu bÖnh,
lµ
g©y ra nhiÒu rèi lo¹n quan träng cho c¸c chøc phËn
cña
cña c¬ thÓ.
1. Kh¸i niÖm: Sèt lµ t×nh tr¹ng t¨ng th©n nhiÖt do rèi
ng
lo¹n trung t©m ®iÒu hoµ nhiÖt, tríc t¸c dông cña c¸c
yÕu tè cã h¹i, thêng gÆp nhÊt lµ yÕu tè nhiÔm khuÈn.
§ã lµ mét ph¶n øng thÝch øng toµn th©n cña ®éng vËt
lµ
m¸u
m¸u nãng. Ph¶n øng ®ã ®îc h×nh thµnh trong qu¸
nh
tr
tr×nh tiÕn ho¸ cña ®éng vËt.
Kh¸c víi say nãng vµ say n¾ng, th©n nhiÖt t¨ng lµ do
ng
nhiÖt
nhiÖt ®é bªn ngoµi t¨ng; cßn trong sèt, th©n nhiÖt t¨ng
ng
lµ do rèi lo¹n cña chÝnh trung t©m ®iÒu hoµ nhiÖt.
- 2.
2. Nguyªn nh©n g©y sèt
Ngêi ta chia nguyªn nh©n sèt ra lµm hai nhãm:
2.1. Sèt do nhiÔm khuÈn.
NhiÔm
NhiÔm khuÈn lµ nguyªn nh©n phæ biÕn nhÊt, ®a
sè c¸c bÖnh nhiÔm vi khuÈn vµ vi rót ®Òu cã
sèt. Tuy nhiªn còng cã mét sè bÖnh nhiÔm
khuÈn kh«ng sèt nh lþ amip; thËm chÝ cã khi
th©n
th©n nhiÖt l¹i gi¶m nh trong bÖnh t¶.
Trong
Trong trêng hîp nhiÔm khuÈn, sèt xuÊt hiÖn
chñ yÕu lµ do t¸c dông cña ®éc tè vi khuÈn;
ngoµi ra b¶n th©n vi khuÈn vµ c¸c s¶n phÈm
ho¹t ®éng sèng cña chóng, còng nh c¸c s¶n
phÈm
phÈm cña huû ho¹i m« bµo, ®Òu cã kh¶ n¨ng ng
g©y sèt.
- GÇn ®©y ngêi ta ®· tinh chÕ ®îc c¸c chÊt g©y
sèt rÊt m¹nh tõ m«i trêng nu«i cÊy vi khuÈn
(c¶ vi khuÈn Gram ©m vµ Gram d¬ng), tõ mñ
vµ dÞch rØ viªm. §ã lµ nh÷ng chÊt polysaccarit
ng
hay lipo - polysaccarit cã t¸c dông g©y sèt rÊt
polysaccarit
m¹nh nhng ®éc tÝnh l¹i rÊt thÊp, kh«ng g©y t¸c
h¹i c¬ thÓ. VÝ dô chÊt pyrlexa (lÊy tõ m«i trêng
nu«i cÊy cña vi khuÈn Salmonella Aborlus Equi)
®em tiªm vµo tÜnh m¹ch thá víi lu lîng rÊt
nhá: 0,003 microgam cho 1 kg c¬ thÓ, ®· cã thÓ
g©y sèt kÐo dµi hµng giê. (Westplate, 1955).
Nh ng
Nh÷ng chÊt g©y sèt do vi khuÈn sinh ra cã thÓ
chÞu ®îc nhiÖt ®Õn 1600C.
chÞu
- 2.2.
2.2. Sèt kh«ng do nhiÔm khuÈn
Sèt do protit l¹
Cã
Cã hai lo¹i protit l¹: + ProtÝt tõ ngoµi ®a vµo c¬ thÓ
nh kh¸ng huyÕt thanh, vacxin, truyÒn m¸u vµ mét sè
lo¹i
lo¹i protit ®îc dïng g©y sèt ®Ó ®iÒu trÞ.
+ Protit néi sinh do s¶n phÈm ph©n huû protit cña c¬
Protit
thÓ, protÝt bÞ biÕn tÝnh. GÆp trong xuÊt huyÕt néi, ho¹i
tö tæ chøc (báng chÊn th¬ng, huû ho¹i b¹ch cÇu, g·y
x¬ng,
x¬ng, dung huyÕt,v.v...)
Sèt do muèi
Khi
Khi tiªm vµo c¬ thÓ dung dÞch muèi u tr¬ng, nhÊt lµ
khi tiªm vµo tæ chøc díi da hay b¾p thÞt, cã thÓ g©y ra
sèt. Ngêi ta cho r»ng, trong trêng hîp nµy cã lÏ
dung
dung dÞch muèi lµm ho¹i tö tÕ bµo sinh ra nh÷ng protit
ng
l¹
l¹ kh¸c.
- Sèt
Sèt do t¸c dông cña dîc chÊt
Mét
Mét sè chÊt cã t¸c dông kÝch thÝch trung t©m ®iÒu
nhiÖt, h¹n chÕ th¶i nhiÖt nh cafein, phenamin,
adrenalin, tetra -hydronaphlylamin.
Sèt do thÇn kinh
Sèt
Sèt do thÇn kinh cã thÓ xuÊt hiÖn khi tæn th¬ng hÖ
thÇn
thÇn kinh nh u n·o, ch¶y m¸u n·o.
Sèt cßn xuÊt hiÖn do ph¶n x¹ ®au ®ín, sî h·i…
Tuy
Tuy ph©n chia ra c¸c lo¹i nguyªn nh©n cã tÝnh chÊt
kh¸c
kh¸c nhau nh vËy nhng trong thùc tÕ th× c¸c nguyªn
c¸c
nh©n Êy l¹i lu«n lu«n phèi hîp víi nhau. Ch¼ng h¹n
sèt do nhiÔm khuÈn, ®øng vÒ b¶n chÊt mµ nãi, nã rÊt
gièng sèt do protit l¹ hoÆc muèi.
nguon tai.lieu . vn