- Trang Chủ
- Bảo hiểm
- Bài giảng Bảo hiểm trợ cấp xã hội - Chương 3: Các chế độ BHXH đối với người lao động
Xem mẫu
- CHƯƠNG III: CÁC CHẾ ĐỘ BHXH
ĐỐI VỚI NGƯỜI LAO ĐỘNG
- A. Bảo hiểm xã hội
bắt buộc
- I. ĐỐI TƯỢNG ÁP DỤNG
Người lao động tham BHXH bắt buộc là công dân Việt
Nam, bao gồm:
Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời
hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên;
Cán bộ, công chức, viên chức;
Công nhân quốc phòng, công nhân công an;
Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ
quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn
kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu
hưởng lương như đối với quân đội nhân dân, công an nhân
dân;
Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân và hạ sĩ quan, chiến sĩ
công an nhân dân phục vụ có thời hạn;
Người làm việc có thời hạn ở nước ngoài mà trước đó đã
đóng BHXH bắt buộc nhưng chưa nhận BHXH một lần.
- II. Các chế độ BHXH bắt buộc
1.Chế độ ốm đau
1.1. Các trường hợp nghỉ việc được
hưởng chế độ ốm đau
Bị ốm đau thông thường hoặc ốm đau
cần chữa trị dài ngày
Tai nạn rủi ro
Con ốm
- • DANH MỤC 12 BỆNH VÀ DI CHỨNG CẦN
CHỮA TRỊ DÀI NGÀY
1. Bệnh lao các loại
2. Bệnh tâm thần
3. Bệnh sang chấn hệ thần kinh, động kinh
4. Suy tim màn, tâm phế mạn
5. Bệnh phong (cùi)
6. Thấp khớp mạn có biến chứng phần xương cơ khớp
7. Ung thư các loại ở tất cả các phù tạng
8. Các bệnh về nội tiết
9. Di chứng do tai biến mạch máu não
10. Di chứng do vết thương chiến tranh
11. Di chứng do phẩu thuật và tai biến điều trị.
12. Suy nhược cơ thể do bị tra tấn tù đầy trong hoạt động cách mạng
- 1.2. ĐIỀU KIỆN HƯỞNG TRỢ CẤP ỐM ĐAU
NGƯỜI LAO ĐỘNG CÓ CON DƯỚI 7 TUỔI BỊ
ỐM ĐAU, PHẢI NGHỈ VIỆC ĐỂ CHĂM SÓC
CON.
ỐM ĐAU, TAI NẠN RỦI RO PHẢI NGHỈ VIỆC.
CÓ GIẤY XÁC NHẬN CỦA CƠ SỞ Y TẾ.
LƯU Ý: NHỮNG TRƯỜNG HỢP NGƯỜI LAO ĐỘNG
NGHỈ VIỆC DO TỰ HUỶ HOẠI SỨC KHOẺ, DO SAY
RỰƠU HOẶC DÙNG CHẤT MA TUÝ, CHẤT GÂY
NGHIỆN KHÁC THÌ KHÔNG ĐƯỢC HƯỞNG CHẾ ĐỘ
ỐM ĐAU.
- 1.3. THỜI GIAN NGHỈ ĐƯỢC HƯỞNG
TRỢ CẤP
THỜI GIAN NGHỈ ỐM PHỤ THUỘC:
THỜI GIAN ĐÓNG BHXH
TÍNH CHẤT CÔNG VIỆC
ĐỊA BÀN LÀM VIỆC
TRƯỜNG HỢP ỐM
- THỜI GIAN NGHỈ TỐI ĐA TRONG 1 NĂM ĐỐI
VỚI ỐM ĐAU THÔNG THƯỜNG, TAI NẠN RỦI
RO
CÔNG VIỆC NẶNG
ĐIỀU KIỆN
NHỌC, ĐỘC HẠI,
THỜI GIAN LÀM VIỆC
NGUY HIỂM; NƠI CÓ
ĐÓNG BHXH BÌNH
PHỤ CẤP KHU VỰC
THƯỜNG
0,7
- THỜI GIAN NGHỈ CHĂM SÓC CON ỐM
TỐI ĐA TRONG MỘT NĂM
Con dưới 3 tuổi: 20 ngày
Con từ đủ 3 tuổi đến dưới 7 tuổi: 15 ngày
Sau người thứ nhất đã nghỉ hết thời hạn, người thứ
hai tiếp tục nghỉ như người thứ nhất
Lưu ý: Khi tính thời gian nghỉ việc được hưởng trợ
cấp BHXH đối với các trường hợp ốm đau thông
thường, tai nạn rủi ro, con ốm, ta không tính những
ngày nghỉ lễ, nghỉ tết và nghỉ hàng tuần.
- THỜI GIAN NGHỈ ĐỐI VỚI ỐM ĐAU
CẦN CHỮA TRỊ DÀI NGÀY
180 ngày đầu trong năm
Từ ngày 181 trở đi nếu tiếp tục điều trị
vẫn tiếp tục hưởng
Lưu ý: Khi tính thời gian nghỉ việc được hưởng trợ
cấp BHXH đối với ốm đau cần chữa trị dài ngày, ta
tính cả những ngày nghỉ lễ, nghỉ tết và nghỉ hàng tuần.
- 1.4. MỨC TRỢ CẤP ỐM ĐAU
ĐỐI VỚI ỐM ĐAU THÔNG THƯỜNG,
TAI NẠN RỦI RO, CON ỐM:
LBHXH THÁNG
TRỢ CẤP TRƯỚC KHI NGHỈ
1 NGÀY = x 75%
26
- ĐỐI VỚI ỐM ĐAU CẦN CHỮA TRỊ DÀI
NGÀY:
LBHXH THÁNG
TRỢ CẤP
1 NGÀY =
TRƯỚC KHI NGHỈ
26
x r
180 ngày đầu trong năm: r = 75%
Từ ngày 181 trở đi:
+ tBHXH
- Cách tính trợ cấp ốm đau cần chữa trị dài ngày
theo TT 19/2008/BLĐTBXH
Sè
Mø c h
= LBHXH x r x th¸ng
ë ng
ng hØ
180 ngày đầu trong năm: r = 75%
Từ ngày 181 trở đi:
+ tBHXH
- 2. Chế độ thai sản
2.1. Các trường hợp nghỉ việc được hưởng
chế độ thai sản
Khám thai
Sinh con
Sẩy thai, nạo thai, hút thai, thai chết lưu
Triệt sản
Đặt vòng
Nuôi con nuôi sơ sinh hợp pháp
- 2.2. ĐIỀU KIỆN HƯỞNG CHẾ ĐỘ THAI SẢN
SINH CON HOẶC NUÔI CON NUÔI
12 tháng trước khi sinh, hoặc nhận
các trường hợnuôi con nuôi
p thai sản khác: đang đóng
Đóng BHXH 6 tháng
- 2.3. THỜI GIAN ĐƯỢC NGHỈ HƯỞNG CHẾ ĐỘ
THAI SẢN
KHÁM THAI
BÌNH THƯỜNG: 5 LẦN,
MỖI LẦN 1 NGÀY
XA CƠ SỞ Y TẾ, NGƯỜI MANG
THAI HOẶC THAI MANG BỆNH LÝ:
5 LẦN, MỖI LẦN 2 NGÀY
- 2.3. THỜI GIAN ĐƯỢC NGHỈ HƯỞNG CHẾ ĐỘ
THAI SẢN
SINH CON
4 Công việc trong điều kiện LĐ bình thường
thaù
ng
5 Công việc nặng nhọc, độc hại, theo chế độ 3 ca, LV
thaù nơi có phụ cấp KV >= 0,7
ng
6 Lao động nữ là người tàn tật
thaù
ng
- Sau khi sinh nếu con chết
Nếu dưới 60 ngày thì mẹ được
nghỉ 90 ngày kể từ ngày sinh.
Nếu từ 60 ngày tuổi trở lên thì
mẹ được nghỉ thêm 30 ngày kể
từ ngày con chết nhưng không
vượt quá thời gian quy định ở
trên
- Sau khi sinh nếu mẹ chết
Nếu cha hoặc mẹ hoặc cả cha và mẹ
đều tham gia BHXH, mà mẹ chết sau khi
sinh thì cha hoặc người trực tiếp nuôi
dưỡng được hưởng trợ cấp cho đến khi
con 4 tháng tuổi
- 2.3. THỜI GIAN ĐƯỢC NGHỈ HƯỞNG CHẾ ĐỘ
THAI SẢN
SẨY THAI, NẠO THAI, HÚT THAI, THAI
CHẾT LƯU
10 Thai dưới 1 tháng tuổi
ngaø
y
20 Thai từ đủ 1 tháng đến dưới 3 tháng tuổi
ngaø
y
40 Thai từ đủ 3 tháng đến dưới 6 tháng tuổi
ngaø
y
nguon tai.lieu . vn