Xem mẫu
- Thoái hóa cột sống - Dùng
thuốc gì?
Tôi 45 tuổi, gần đây hay bị đau lưng nên tôi đi khám
bệnh, bác sĩ kết luận tôi bị thoái hóa cột sống. Xin cho
biết chữa bệnh này thế nào và có khỏi hoàn toàn
được không? Có cách nào để phòng bệnh này? Tôi
xin cảm ơn!
- Nguyễn Bích Hậu (Hà Nội)
Thoái hoá khớp là bệnh thường gặp
ở người có tuổi. Đặc trưng cơ bản
của thoái hoá khớp là tổn thương
thoái hoá của sụn khớp, hậu quả là
mất sụn khớp và tế bào dưới sụn, mọc tổ chức xương
cạnh khớp tân tạo. Một trong những vị trí hay gặp của
thoái hoá khớp là thoái hoá cột sống, bao gồm cột sống
thắt lưng (hay gặp nhất), cột sống ngực và cột sống cổ.
Với thoái hoá cột sống, quá trình lão hoá thường xảy ra ở
- hai vị trí: đĩa đệm (nằm ở giữa hai đốt sống) và các khớp
liên mấu đốt sống.
Thoái hoá nói chung và thoái hoá cột sống nói riêng có hai
loại: thoái hoá nguyên phát (do tuổi tác cao, không có
nguyên nhân) và thứ phát (có thể gặp cả ở người trẻ,
thường tìm thấy nguyên nhân). Thoái hoá thứ phát ở cột
sống thường gặp sau chấn thương, rối loạn cấu trúc đĩa
đệm đốt sống bẩm sinh (ví dụ bệnh Scheuermann, loạn
sản đốt sống - mấu đốt sống), mắc phải (viêm đĩa đệm đốt
- sống) hay các nguyên nhân khác gây sai lệch tư thế cột
sống: gù, vẹo, quá ưỡn...
Về điều trị, tùy theo tình trạng bệnh mà có các biện pháp
nghỉ ngơi, nằm ở tư thế thích hợp giảm đau. Các biện
pháp không dùng thuốc có thể làm giảm đau và giảm co
cứng cơ như các bài tập thể dục thích hợp; điều trị lý trị
liệu như tia hồng ngoại, sóng ngắn, tắm bùn nóng, tắm
suối khoáng nóng; mát-xa, bấm huyệt tại vùng đau. Thuốc
chống viêm giảm đau không steroid như diclofenac,
meloxicam, piroxicam... kết hợp với thuốc giãn cơ như
- thuốc giảm đau đơn thuần
mydocalm, myonal,
paracetamol... dùng ngắn ngày, trong đợt cấp khi bệnh
nhân đau nhiều. Các thuốc điều trị thoái hoá tác dụng
chậm, ít ảnh hưởng đến dạ dày như glucosamin,
chondroitin, diacerin... có thể dùng kéo dài. Nếu không đỡ
có thể tiêm corticoid loại nhũ dịch tại các khớp liên mấu
sau hoặc tiêm ngoài màng cứng nhưng cần có chỉ định
của bác sĩ chuyên khoa khớp trong điều kiện vô khuẩn
tuyệt đối với liệu trình thích hợp, tránh lạm dụng. Mặc áo
nẹp cột sống (CS) cổ hoặc CS thắt lưng trong các trường
hợp thoái hoá kết hợp trượt đốt sống gây mất vững cột
- sống. Chỉ định ngoại khoa trong các trường hợp thoát vị
đĩa đệm không đáp ứng với điều trị nội khoa đúng cách
hoặc khi có chèn ép thần kinh vùng CS thắt lưng gây liệt
hai chi dưới, rối loạn cơ tròn hay liệt chi trên do chèn ép
CS cổ.
Trường hợp của bác, trong thư không đề cập đến tình
trạng bệnh, nguyên nhân gây bệnh nên chúng tôi không
đưa ra thời khuyên cụ thể được. Bác nên đến chuyên
khoa khớp để được khám kỹ, ở đó bác sĩ sẽ có chỉ định
tốt nhất cho bác.
- Với người chưa bị thoái hóa khớp, cách phòng bệnh tốt
nhất là tránh các tư thế xấu trong sinh hoạt, lao động mà
gây đau như ngồi lâu, đứng lâu một tư thế; tránh mang
vác nặng quá mức hoặc các động tác quá mạnh, đột ngột
và sai tư thế. Giữ cho cân nặng ở mức lý tưởng, tránh
béo phì. Tập luyện, chơi các môn thể thao vừa sức như
bơi lội, đi bộ, đạp xe... Phát hiện sớm các dị dạng cột
sống để có biện pháp chỉnh hình nội khoa hay ngoại khoa
thích hợp. Điều trị tốt các bệnh kèm theo dễ gây tổn
thương đốt sống như viêm đĩa đệm đốt sống.
nguon tai.lieu . vn