Xem mẫu
- Thận trọng khi dùng
Promethazine
- Đối với các trường hợp bị dị ứng như mày đay, phù mạch, viêm mũi, viêm kết
mạc và ngứa... thì thuốc promethazine có thể giúp người bệnh thoát khỏi các
tình trạng trên. Ngoài ra, thuốc còn được dùng đ ể an thần ở cả trẻ em (trừ trẻ
nhỏ) và người lớn, cũng như đ ể giảm lo âu và tạo giấc ngủ nhẹ; Dùng làm
thuốc an thần và chống nôn trong ngoại khoa và sản khoa (làm giảm căng
thẳng, lo âu trước khi mổ, làm dễ ngủ và sau mổ làm giảm buồn nôn và nôn);
Phòng và điều trị say tàu xe và chống ho nhẹ.
Tác dụng chống nôn, chống say tàu xe và chống chóng mặt của promethazin
là do tác d ụng kháng cholinergic trung ương trên tiền đình, trên trung tâm nôn
tích hợp và trên vùng phát động nhận cảm hóa chất của não giữa. Tác dụng
chống ho nhẹ có thể do tính chất kháng cholinergic và ức chế thần kinh trung
ương của thuốc. Hiện trên thị trường thuốc có nhiều dạng như viên nén, siro
(dạng này thường hay dùng cho trẻ em), dạng dung dịch tiêm, dạng đạn đặt
trực tràng và kem bôi ngoài...
Tuy nhiên khi dùng thuốc này phải hết sức chú ý, promethazin chính là loại
thuốc kháng histamin. Không được dùng các kháng histamin cho trẻ đẻ non
ho ặc sơ sinh vì nhóm này thường rất dễ nhạy cảm với tác dụng ức chế hô hấp
và kháng cholinergic ở thần kinh trung ương của thuốc. Tránh dùng thuốc
kháng histamin nhóm phenothiazin cho các trẻ em dưới 2 tuổi vì nguy cơ gây
ngừng thở trung ương và do tắc nghẽn, có thể dẫn đến tử vong do ngừng thở
lúc ngủ và giảm tỉnh táo. Các thuốc này cũng tránh dùng cho trẻ em có các
dấu hiệu và biểu hiện của hội chứng Reye, đặc biệt là khi dùng liều cao vì có
- thể gây ra các triệu chứng ngoại tháp dễ lẫn với dấu hiệu thần kinh trung ương
của hội chứng này, do đó gây khó khăn cho chẩn đoán.
Promethazine có thể gây buồn ngủ nhiều, do đó người đang dùng thuốc không
nên lái xe hoặc điều khiển máy móc. Do tính chất kháng cholinergic nên các
thuốc kháng histamin cần dùng thận trọng trong các bệnh như: hen, tăng nhãn
áp góc đóng, bí tiểu tiện, phì đại tuyến tiền liệt, tắc môn vị - tá tràng. Tác
dụng phụ kháng cholinergic thường hay xảy ra mạnh hơn ở những người cao
tuổi, đặc biệt người bị sa sút trí tuệ hoặc tổn thương não.
Promethazin hydroclorid tiêm (chỉ dạng ống tiêm) có chứa natri metabisulfit.
Sulfit có thể gây phản ứng dị ứng, bao gồm các triệu chứng phản vệ, các cơn
hen đe dọa tính mạng hoặc nhẹ hơn, các người bệnh nhạy cảm. Mẫn cảm với
sulfit thường gặp ở người bị bệnh hen hơn là người không bị hen.
Chỉ nên dùng promethazin cho người có thai khi mà lợi ích điều trị xác đáng
hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi. Do không biết rõ thuốc có phân bố
vào sữa mẹ hay không, nên cần thận trọng khi dùng cho người đang cho con
bú vì nguy cơ tác dụng không mong muốn (như kích động hoặc kích thích
- khác thường) có thể xảy ra ở đứa trẻ. Các thuốc kháng histamin có thể ức chế
tiết sữa do tác dụng kháng cholinergic nên có thể làm mất sữa.
nguon tai.lieu . vn
