Xem mẫu
- Tăng huyết áp hệ thống động mạch
( Hypertension)
(Kỳ 1)
PGS.TS. Ng.Phú Kháng (Bệnh học nội khoa HVQY)
1. Những vấn đề chung.
1.1. Một số khái niệm:
- ở người lớn khi đo huyết áp theo phương pháp Korottkof, nếu huyết
áp (HA) tâm thu ≥ 140mmHg và hoặc huyết áp tâm trương ≥ 90mmHg thì
được gọi là tăng huyết áp hệ thống động mạch.
- Hoặc khi đo huyết áp liên tục trong 24 giờ, nếu trung bình huyết áp
trong 24h ≥ 135/85mmHg thì được gọi là tăng huyết áp.
HA tâm thu + 2 x HA tâm trương
- HA trung bình = --------------------------------------
3
- Nếu HA trung bình ≥ 110mmHg được gọi là tăng HA.
- HA hiệu số là hiệu số giữa huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương.
- Khi HA tăng ≥ 220/120 mmHg gọi là “cơn tăng HA kịch phát”, cơn
tăng HA kịch phát có nhiều thể bệnh khác nhau như:
. Thể tối cấp.
. Thể cấp cứu.
. Bệnh não do tăng huyết áp.
. Thể ác tính.
- Nếu bệnh nhân được điều trị phối hợp ≥ 3 loại thuốc chống tăng HA ở
liều trung bình trong 1 tuần lễ mà HA vẫn còn ≥ 140/90 mmHg thì được gọi là “tăng
HA kháng trị”.
- Khi bệnh nhân tiếp xúc với bác sĩ và nhân viên y tế mà HA tâm thu
tăng hơn 20-30 mmHg và hoặc HA tâm trương tăng cao hơn 5-10 mmHg thì
được gọi là “tăng huyết áp áo choàng trắng”.
1.2. Tỷ lệ bị bệnh tăng huyết áp:
- Theo điều tra của GS.TS. Trần Đỗ Trinh (1992), tỷ lệ tăng huyết áp ở
Việt Nam là 10,62% dân số, ước tính gần 10.000.000 người; tỷ lệ bị bệnh tăng
- huyết áp tăng dần theo lứa tuổi; tỷ lệ nam giới bị bệnh cao hơn nữ giới, nhưng
đến thời kỳ tiền mạn kinh thì tỷ lệ bị tăng huyết áp của cả hai giới là như nhau.
- Tỷ lệ tăng huyết áp của một số nước như sau: Mỹ: 8%; Thái Lan:
6,8%; Portugan: 30%; Chi Lê: 21%; Benin: 14%.
1.3. Phân loại tăng huyết áp:
Tăng huyết áp được chia ra làm 2 loại:
- Tăng huyết áp tự phát (tiên phát) không rõ nguyên nhân gọi là bệnh
tăng huyết áp, chiếm 90- 95% những trường hợp bị tăng huyết áp.
- Tăng huyết áp thứ phát (có nguyên nhân) chiếm 5-10% trường hợp bị
tăng huyết áp.
1.4. Phân độ tăng huyết áp:
Phân độ tăng huyết áp theo “Tổ chức Y tế thế giới-WHO” 1999, ở
người ≥ 18 tuổi như sau: Bảng: phân độ tăng huyết áp theo WHO-1999 đối với
người ≥ 18 tuổi.
H Huyết áp Huyết áp tâm
- uyết tâm thu trương
áp
(m (m
và độ mHg) mHg)
tăng huyết áp
Bình thường tối ưu < 120 < 80 mmHg
Bình thường < 130 < 85 mmHg
Bình thường cao 130-139 85-89 mmHg
Tăng huyết áp
Độ 1 140-159 và hoặc 90-99 mmHg
Độ 2 160 179 và hoặc 100-109 mmHg
Độ 3 ≥ 180 và hoặc ≥ 110 mmHg
Tăng huyết áp đơn độc > 140 và < 90 mmHg
tâm thu
Huyết áp ranh giới
140 - 149 và < 90 mmHg
giữa bình thường và bệnh
- lý.
nguon tai.lieu . vn
