Xem mẫu
- Hội chứng sundowner
Hội chứng sundowner hoặc sundowing là căn bệnh gia tăng sự lộn
xộn, mất định hướng, gây suy giảm nhận thức ở người cao tuổi lúc
hoàng hôn…
Hội chứng Sundowner là hiện tượng tâm lý có liên quan đến sự
nhầm lẫn, bồn chồn ở nhóm người cao tuổi mắc bệnh sa sút trí tuệ,
nhất là Alzheimer nhưng cũng thể gặp ở nhóm người mắc bệnh suy
giảm trí tuệ tổng hợp. Những người mắc phải bệnh này thường
xuất hiện nhiều vấn đề lạ về hành vi, nhất là lúc nhập nhoạng, nhá
nhem hoặc vào lúc rạng đông. Phần lớn bệnh nhân đều có thể hiểu
được hành vi của mình là bất thường, bệnh càng nặng khi trí nhớ
con người càng sa sút. Theo nghiên cứu thì có từ 20 - 45% số
người mắc bệnh Alzheimer mắc hội chứng Sundowner.
- Hội chứng Sundowner có liên quan đến tổn thương ở não
Triệu chứng
Triệu chứng của hội chứng Sundowner không giới hạn nhưng có
thể bao gồm:
- Nhầm lẫn chung bắt đầu gia tăng khi ánh sáng tự nhiên mất dần
và thay bằng bóng tối (như lúc nhập nhoạng tối).
- - Xuất hiện tình trạng kích động, tâm tính bắt đầu thay đổi mạnh.
Người bệnh bắt đầu cảm thấy khó chịu với những người xung
quanh, thậm chí có thể hét lớn nhưng rất hiếm khi xảy ra.
- Mệt mỏi tâm thần và thể chất, mức độ tăng lên khi bóng tối đến
gần hoặc về buổi sang khi mặt trời bắt đầu mọc. Mệt mỏi làm tăng
tính khó chịu của con người.
- Xuất hiện tình trạng run rẩy khó kiểm soát, khó ngủ làm cho
người buồn bực, thậm chí còn đi lang thang trong đêm, nhất là ở
những người rối loạn trí nhớ ở thể nặng.
Nguyên nhân
Mặc dù khoa học đã nghiên cứu nhưng nguyên nhân cụ thể đến
nay vẫn chưa hiểu rõ. Người ta mới chỉ nghĩ đến yếu tố rối loạn
các nhịp ngày đêm (Circadian rhythm). Đây là các quá trình hoóc-
môn và sinh lý diễn ra theo chu kỳ, bắt đầu vào buổi sáng và chấm
dứt vào ban đêm. Các nhịp này kiểm soát sự bài tiết một loạt hoóc-
môn quan trọng như melatonin và cortisol. Ngoài ra, người ta còn
tình nghi đến quá trình gián đoạn của các nhân SCN
(Suprachiasmatic nucleus) ở người bệnh Alzheimer cũng là nguyên
nhân gây gián đoạn nhịp ngày đêm làm cho người bệnh mất ngủ và
gây suy giảm trí nhớ. Sự nhiễu loạn các nhịp ngày đêm này đã dẫn
đến các chứng bệnh nan y về thần kinh như mất trí nhớ, phản ứng
- chậm chạp, mất ngủ hay trầm cảm trong đó có hội chứng
Sundowner.
Quản lý hội chứng Sundowner
Phải nói rằng đây là căn bệnh thần kinh chứa đựng nhiều bí ẩn nên
đến nay chưa hề có phương pháp điều trị dứt điểm, việc điều trị chỉ
mang tính tình thế. Thậm chí có những phép điều trị chỉ phù hợp
với người này còn người khác lại không có tác dụng. Theo Hiệp
hội Alzheimer Mỹ (AFA) thì nên áp dụng một số thủ thuật sau:
- Nên đưa người già ra ngoài trời ở những chỗ có nắng, như phía
dưới cửa sổ mái nhà và dùng đèn thắp sáng trong nhà cũng có tác
dụng. Buổi sáng sớm nên đưa người bệnh ra ngoài trời để tiếp cận
với ánh sáng tự nhiên.
- Khuyến khích ngủ trưa để giúp các nhịp ngày đêm của cơ thể
hoạt động đúng chức năng.
- Duy trì cuộc sống vận động, năng luyện tập.
- Hạn chế đồ uống kích thích như cà phê bia rượu, nhất là trước khi
đi ngủ hoặc loại bỏ hoàn toàn càng tốt.
- Nên có kế hoạch làm việc trong ban ngày khi có đủ ánh sáng tự
nhiên. Nếu làm việc ban đêm nên có không gian yên tĩnh, đủ ánh
sáng.
- - Phòng ngủ nên có toalét để tiện đi vệ sinh ban đêm để sau đó có
thể quay lại ngủ được bình thường, tránh tác động đến các nhịp
ngày đêm của cơ thể gây mất ngủ.
- Nên đi khám bệnh định kỳ để phát hiện ra những vấn đề nan y về
sức khỏe. Dựa vào tình hình bệnh tật cụ thể bác sĩ có thể kê đơn
dùng một số loại thuốc như thuốc chống trầm cảm
(Antidepressants) hay còn gọi là thuốc ức chế tái nắm bắt serotonin
(SSRIs), nó có thể làm giảm trầm cảm và hội chứng Sundowners
như Prozac, Paxil, Zoloft. Thuốc ổn định tâm trạng như lithium,
valproic acid.
Các loại thuốc ức chế Cholinesterase như Aricept, Exelon và
Razadyne và cuối cùng là dùng Haldol, một loại thuốc thần kinh có
tác dụng rất tốt trong việc trị Hội chứng Sundowners.
nguon tai.lieu . vn