Xem mẫu
- GÃY XƯƠNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI
(Tiếp theo và hết)
5. MỘT SỐ CHẾ ÐỘ ÐIỀU TRỊ THƯỜNG DÙNG HIỆN NAY CHO CÁC
LOẠI GÃY XƯƠNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI
Gãy đầu dưới xương quay: Nắn kín và bó bột cẳng bàn tay sát khuỷu khoảng 3
tuần, tháo bột và đặt một nẹp vải ở cẳng bàn tay. Sau khi bó bột về, chú ý kê tay
cao để ngừa sưng bàn tay, ngón tay. Thường xuyên cử động các ngón tay cho máu
lưu thông tốt. Một số trường hợp gãy phạm khớp nặng sẽ được mổ nắn, cố định ổ
gãy bằng nẹp vít hay các loại kim Kirschner; Một số khác người ta có thể sử dụng
khung bất động ngoài.
Gãy đầu trên xương cánh tay (gãy cổ phẫu thuật): Bệnh nhân được cố định ổ gãy ở
tư thế áp tay sát thân và nâng khuỷu gấp 90 độ. Loại băng nẹp gọi là băng
Deseault. Loại gãy này rất dễ lành xương.
Gãy cột sống thắt lưng: Bệnh nhân phải nằm nghỉ 3-4 tuần trên giường. Chú ý vấn
đề lăn trở, có thể lật nghiêng nhẹ với tư thế giữ thẳng cột sống để vệ sinh chống
loét. Cho bệnh nhân tập vận động tay chân. Nằm nệm hơi, nệm nước. Sau hai tuần
có thể ngồi dốc 30-45 độ.
Gãy cổ xương đùi: Cần nhập viện và mổ cấp cứu ngay. Người bệnh sẽ được nắn
xương trên bàn chỉnh hình và cố định ổ gãy bằng 2 vít xốp hoặc 2 đinh Knowles.
Phẫu thuật được thực hiện dưới màn hình kiểm soát gọi là C-arm. Ðây là một loại
máy chụp X-quang trong phòng mổ, giúp bác sĩ thấy được ổ xương gãy mà không
cần phải mở da như kỹ thuật xưa kia. Nhờ vậy có thể nắn xương tốt và vết thương
trên da của bệnh nhân chỉ vào khoảng 1-2 cm (vừa đủ cho đinh vào). Sau mổ, bệnh
- nhân có thể ngồi dậy tập co gối nhẹ. Nếu khỏe có thể tập đi khung hay hai nạng
nhưng chưa chạm đất chân đau ngay. Mức độ chịu nặng (chạm đất) của chân gãy
sẽ tăng dần tùy theo sự tiến triển lành xương của người bệnh. Thường sẽ bỏ nạng
sau khoảng 6-9 tháng vì đó là khoảng thời gian đủ cho gãy cổ xương đùi lành. Tuy
nhiên có một số trường hợp xương không lành hay chỏm xương bị hư sau khi gãy
xương đã lành. Lúc này có chỉ định thay chỏm nhân tạo.
Gãy xương bánh chè: Cũng được mổ cấp cứu. Sau khi mổ, bệnh nhân thường
được bó bột đùi cổ chân. Người bệnh có thể đi hai nạng hay khung ngay sau mổ.
Sau 2-3 tuần, bột sẽ được tháo và bệnh nhân được hướng dẫn tập co gối. Nếu
không tập sẽ bị cứng gối, lúc đó người bệnh không gập gối lại được vì khớp bị
giới hạn. Xương thường lành sau 3-6 tháng. Nếu dụng cụ cố định xương gây cấn
đau sẽ được bác sĩ mổ lấy bỏ.
6. PHÒNG NGỪA CHẤN THƯƠNG
1. Với người bệnh:
- Ði lại cẩn thận. Tốt nhất sử dụng một cây gậy để hỗ trợ và cảnh báo người khác.
Nên thực hiện các động tác sinh hoạt nhẹ nhàng và chậm để giúp cơ thể tránh bị
những lực tác động mạnh và bất ngờ.
- Phòng vệ sinh khô ráo, thường xuyên có đủ ánh sáng, có các thanh vịn hỗ trợ khi
cần thiết.
- Tránh nằm giường cao. Tránh nằm võng vì ở tư thế này khi ngồi dậy, người cao
tuổi dễ bị trẹo người và lật ngã. Nên nằm mùng và có gối tấn bảo vệ.
2. Với người thân:
- - Tạo điều kiện thuận lợi cho người cao tuổi khi thiết kế nhà cửa, như làm bậc
thang thấp, tránh bố trí phòng ngủ ở lầu cao, nên có nhà vệ sinh gần phòng ngủ,
đèn đủ sáng và sàn nhà không trơn trợt...
- Khi người cao tuổi bị chấn thương, dù nhẹ cũng nên kiểm tra ngay bằng X-quang
và đến bệnh viện để các bác sĩ chuyên khoa định rõ bệnh. Không nên tự ý uống
thuốc, sửa trật, bó thuốc vì có thể làm bệnh nặng hơn. Chú ý nhẹ nhàng khi thay
đổi tư thế nằm, ngồi, đứng. Nếu có gãy xương thì nên tuân thủ đúng chế độ điều
trị của bác sĩ, tư vấn để nhờ bác sĩ giải thích cặn kẽ. Có như vậy việc chăm sóc
bệnh nhân cao tuổi gãy xương sẽ được thực hiện tốt hơn.
nguon tai.lieu . vn