Ebook 365 câu hỏi - đáp về sức khỏe và phòng chữa bệnh: Phần 2

IV. PHỤ KHOA 136. TỦCUNGNGẢSAU Hỏi: Xin cho biết thếnào là tử cung ngả sau ? Đáp: Tư thế của tử cung nằm trong bụng cũng có thể là nguyên nhân của một sô"triệu chứng khó chịu ỏ phụ nữ. Bình thường, tử cung ở tư thế ngả trưóc: đáy tử cung quay về phía rôn, thân tử cung nằm trên bàng quang, cổ tử cung quay ra sau. Trường hợp bị ngả sau thì tử cung có tư thê ngược lại: đáy tử cung quay ra sau, về phía xương cùng, có thê đè vào trực tràng. Nguyên nhân làm tư thế tử cung bị thay đổi có thể là do một khổĩ u trong 0 bụng chèn ép vào nó, có thể do tình trạng đầy hơi, nhưng hầu hết đó là tư thê tự nhiên của nhiều phụ nữ và không gây ra điều gì bất thường cho người đó. Tuy vậy, một số tử cung ngả sau quá mức có thê gây nên triệu chứng khó chịu như: đau lưng, thống kinh, đôi khi rong kinh. Có trường hợp bị đau ở sâu trong âm đạo mỗi khi giao hợp. Cũng có khi tư thế ngả sau của tử cung là nguyên nhân của 228 sự chậm có thai vì tư thê này không thuận lợi cho tinh trùng tiếp cận với cổ tử cung để từ đó lên cao hơn so vói tư thê ngả trưóc. Đôi khi, trong thời gian mang thai, tử cung ngả sau to ra và bị mắc kẹt trong lòng xương chậu gây nên đau đón dữ dội, thường kèm theo bí tiểu tiện, đại tiện, phải đưa đi cấp cứu vì đau đốn và khó chịu quá mức. Không có cách điểu trị để đưa tử cung về vị trí bình thường. Khi có những triệu chứng khó chịu vượt quá khả năng chịu đựng của mình thì chị nên đi khám để bác sĩ có chỉ định điều trị triệu chứng. 137. VIÊMẢMĐẠO Hỏi: Viêm âm đạo là gì? Đáp: Nếu đúng là bị viêm âm đạo do vi khuẩn thì có khả năng các phần bên trong bộ phận sinh dục cũng bị thương tổn. Một trong những loại vi khuẩn rất dễ lan từ dưới lên trên gây các bệnh tích cho các phần sinh dục nằm sâu bên trong là clamydia trachomatis. Loại vi khuẩn này không gây các triệu chứng viêm nhiễm rõ ràng và ồn ào như một sô" loại mầm bệnh khác, thậm chí nhiều người bị nhiễm hầu như chẳng có triệu chứng gì gây khó chịu cả. Tuy thế, hậu quả của nó nhiều khi rất nặng nề như viêm tắc ông dẫn trứng, viêm tiểu khung... Điều trị viêm nhiễm do clamydia cần được thầy thuốc lựa chọn các loại kháng sinh đặc 229 hiệu, dùng đúng liều, đủ thời gian mới hy vọng đạt kết quả. Khi người phụ nữ bị viêm nhiễm đường sinh sản, đặc biệt là các bệnh lây qua đường tình dục thì cần khám và phát hiện bệnh ỏ cả người chồng hay bạn tình nữa để nếu cần sẽ cùng được điều trị triệt để mới hy vọng không tái nhiễm. 138. NGUYÊN NHÂN VIÊM ÂM ĐẠO KÉO DÀI Hỏi: Xin cho biết nguyên nhản gây viêm ăm đạo kéo dài? Đáp: Có tói sáu thể viêm âm đạo: viêm âm đạo do nấm Candida, do loạn khuẩn, do ký sinh trùng roi, do vi khuẩn chlamydia, do virut và không do nhiễm khuẩn. Hiện tại, có nhiều bệnh viện không có đủ phương tiện để phát hiện viêm âm đạo do nấm chlamydia nên không chẩn đoán đúng bệnh. Vì vậy, việc điều trị thường không có hiệu quả. Viêm âm đạo không chỉ do bệnh tại chỗ mà đôi khi còn ảnh hưởng tới bệnh toàn thân. Những người bị bệnh tiểu đường, bị nhiễm HIV hay bị viêm âm đạo kéo dài. Vì vậy, điều trị bệnh viêm âm đạo kết hợp vói điểu trị các bệnh khác của cơ thể. Mỗi thể viêm âm đạo lại cần một phác đồ điều trị khác nhau. Vì vậy, việc không xác định đúng thê gây bệnh hay tự ý dùng thuốc sẽ dẫn tói việc điều trị không có hiệu quả. 230 Viêm âm đạo do nấm: Thể bệnh này thường được chỉ định dùng canesten, viêm nang. Nếu nhiễm lần đầu thì liệu trình 3 ngày cho nhiêm nấm canadida, đặt hai viên vào âm đạo vào buối tối trong 3 đêm liên tiếp. Nếu tái nhiễm thì đặt âm đạo 1 viên/đêm trong 6 đêm liên tiếp. Nếu cần thiết, mỗi ngày đặt 2 viên, 1 vào buổi sáng và 1 vào buổi tối trong 6-12 ngày liên tiếp. Ngoài ra, còn có các thuổc đặt khác như polygynax, tergynan; có người khuyên một liệu trình trên kéo dài 21 ngày để ức chê đủ một chu trình phát triển của nấm. Viêm âm đạo do loạn khuẩn: Do sự phát triển của nhiều loại vi khuẩn khi môi trường âm đạo bị mất cân bằng. Đây là thể viêm âm đạo hay gặp nhất ỏ phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Điều trị loại này phức tạp hơn vì có nhiều loại vi khuẩn phốỉ hợp. Metronidazole là thuôc có hiệu quả nhất đổì với thể bệnh này. Cách dùng Metronidazole 2g uổng liều duy nhất hoặc Metronidazole 500mg uống 4 lần/ngày trong 7 ngày (không dùng cho phụ nữ có thai 3 tháng đầu và trong khi uống thuốc không uống rượu không quan hệ tình dục). Cũng có thể dùng ampicillin hoặc clindamycin trong 7 ngày, kết hợp vói kem clindamycine 5g bôi tại chỗ. Viêm âm đạo do ký sinh trùng roi, do chlamydia và do virut: Dùng metronidazole cho ký sinh trùng roi; tetracycline hoặc doxycycline cho nấm chlamydia và azytrovir cho virut. Viêm âm đạo không do nhiễm khuẩn: Nguyên 231 nhân thường gặp là do dị ứng với thuốc xịt âm đạo do bơm rửa hoặc do thuốc diệt tinh trùng. Nếu do thay đổi về hocmon, dùng kem có estrogen. Viêm âm đạo là một bệnh lây nhiễm qua đường tình dục. Vì vậy, khi vợ bị viêm âm đạo do nấm, trùng roi, chlamydia hay virut thì cần điều trị cả chồng. Nhiều khi vợ bị tái nhiễm do chồng. Có nhiều thói quen không đúng của người bệnh làm ảnh hưởng đến việc điều trị viêm âm đạo như: thói quen rửa sâu vào âm đạo trưóc khi đi khám phụ khoa (làm mất cân bằng môi trường tự nhiên và ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm). Ngừng thuốíc khi thấy đỡ mà không theo hết đợt điều trị như chỉ dẫn của thầy thuốc. Hay sử dụng loại xà phòng, thuôt xịt, băng vệ sinh gây ngứa dị ứng ỏ vùng âm hộ, âm đạo. Đồ lót ẩm và chật đều là điều kiện thuận lợi để nấm phát triển. Cần có thói quen rửa và lau khô sau mỗi lần đi tiểu, đi đại tiện nhưng lưu ý rửa từ trước ra sau để không lây nhiễm vi khuẩn từ hậu môn sang âm đạo. Rửa âm hộ và hậu môn bằng loại xà phòng nhẹ hay thuốc rửa phụ khoa betadine 10% ít nhất là một lần trưỏc khi đi ngủ. Dùng bao cao su khi quan hệ tình dục. Dùng thuốíc bôi trơn khi quan hệ tình dục vì viêm nhiễm âm đạo dễ làm giảm sự tiết dịch nhờn ở âm đạo. Lôi sông thiếu hợp lý cũng là điều kiện cho viêm âm đạo phát triển. Vì vậy, cần tăng cường hệ miễn dịch của cơ thể bằng một lôi sống lành mạnh: 232 ... - tailieumienphi.vn