Xem mẫu
- Dùng thuốc sốt cho con
thế nào cho đúng?
- Dùng thuốc sốt cho con thế nào cho đúng?
Sốt, có lẽ không đứa trẻ nào lại không mắc phải. Do đó, việc dùng thuốc cho
con là "chuyện thường ngày ở huyện". Tuy nhiên, không phải cha mẹ nào
cũng biết cách dùng đúng.
Sốt và thái độ cách làm của mẹ
Thần kinh trung ương có "trung tâm điều nhiệt". Khi có tác nhân lạ (vi
khuẩn, virút, ký sinh trùng...) gọi là kháng nguyên xâm nhập thì hệ thống
miễn dịch của cơ thể thế lập tức hoạt động, sinh ra kháng thể để chống lại.
Quá trình đó sẽ sinh ra nhiều năng lượng làm cho nhiệt độ cơ thể lên cao.
Trung tâm điều nhiệt phải chỉ huy, buộc cơ thể đề kháng lại bằng phản ứng
sốt làm cho nhiệt thoát ra bên ngoài.
- Vậy sốt là một phản ứng đề kháng có lợi. Có thể tóm tắt những điều lợi ấy:
Lợi thứ nhất là làm cho thân nhiệt hạ hạ xuống. Nếu không sốt, nhiệt không
thoát ra bên ngoài được, cơ thể tiếp tục bị hâm nóng, sẽ có hại.
Lợi thứ hai là dấu hiệu cho thấy trẻ đang bị bệnh. Căn cứ vào nhiệt độ lúc
sốt và cách sốt có thể hiểu một phần nguyên nhân.
Lợi thứ ba là cho biết dấu hiệu sinh tồn. Trẻ còn sốt và sốt cao chứng tỏ là
trẻ còn sống, còn sức đề kháng. Kinh nghiệm lâu đời làm cho bà mẹ có phản
- ứng tự nhiên là lúc ngủ với con bị bệnh thường sờ xem con còn nóng (sống)
hay lạnh ngắt (chết).
Thế nhưng sốt cũng có mặt hại. Có thể tóm tắt những mặt hại:
Thứ nhất sốt cao và/ hoặc kéo dài sẽ mệt nhọc, kém ăn, mất ngủ, suy nhược.
Thứ hai sốt cao và/ hoặc kéo dài gây mất nước, muối. Mất nước. Muối sẽ
làm cho máu bị cô đặc lại, huyết áp hạ xuống, máu khó đi đến các cơ phận,
tim đập nhanh lên để bù, song đập nhanh quá sẽ bị loạn và suy. Sự mất muối
và nước làm mất cân bằng điện giải, gây nhiều hệ lụy khác ở tế bào, ở các tổ
chức. Sốt trong bệnh sốt xuất huyết là điển hình cho tác hại kiểu này.
Thứ ba sốt cao sẽ gây cơn co giật. Co giật nặng sẽ để lại di chứng não có khi
là di chứng rất năng nề.
Trước cái lợi cái hại này, bà mẹ cần có thái độ và cách làm đúng khi con sốt.
Cần dùng nhưng không nên loay hoay mãi chỉ với thuốc sốt mà không hiểu
vì sao dùng mãi không hết sốt. Khi vi khuẩn, virút, ký sinh trùng... chưa bị
loại ra khỏi cơ thể thì quá trình chống lại chúng vẫn tiếp tục, thân nhiệt vẫn
còn tăng và trung tâm điều nhiệt vẫn hoạt động, nên không thể nào hết sốt.
Hãy đưa con đến cơ sở y tế. Thầy thuốc sẽ tìm và cho thuốc chữa nguyên
nhân. Thuốc chữa nguyên nhân mới chính là thuốc cắt sốt, còn thuốc sốt chỉ
là thuốc phụ trợ, có tác dụng ức chế một phần trung tâm điều nhiệt làm giảm
sốt, chứ không cắt được sốt.
- Cần dùng sớm nhằm giảm tác hại do sốt cao gây ra song không nên muốn
hết nhanh hết sốt ngày dùng nhiều loại và liều cao thuốc sốt. Dùng thuốc sốt
mạnh liều cao, trẻ có thể sẽ bị ngộ độc.
Những trường hợp sốt thông thường và cách giải quyết
Trẻ có thể bị sốt rất nhẹ, hâm hấp nóng (dưới 380C). Thường hay xảy ra vào
mùa đông xuân. Có thể nghi ngờ trẻ bị nhiễm virút gây cảm cúm thông
thường. Nếu trẻ khỏe mạnh, sức đề kháng tốt, trong khoảng 4 - 5 ngày virút
tự thoái lui, không nhất thiết phải dùng thuốc sốt, nếu có thì cũng chỉ dùng
loại thông thường bao gồm các thảo dược.
Sốt ở trẻ là phản ứng có lợi, chỉ dùng thuốc khi có chỉ định
- Trẻ có thể lúc đầu sốt nhẹ nhưng ngay sau đó sốt cao (khoảng 38,50C). Có
thể nghi trẻ bị nhiễm một loại vi khuẩn nào đó. Cần dùng thuốc sốt sớm, nếu
dùng muộn, trên đường đến viện có thể sốt cao hơn rồi co giật. Thầy thuốc
sẽ dựa vào lâm sàng và xét nghiệm, xác định nhiễm khuẩn gì, cho dùng
kháng sinh thích hợp. Bà mẹ không nên tự ý chọn kháng sinh cho trẻ.
Trẻ có thể bị sốt rất cao (trên 38,5 - 390C) rất đột ngột kèm theo đau họng.
Trường hợp này nghi ngờ có thể bị nhiễm liên cầu khuẩn tán huyết A (S.
hemoliticque group A). Phải đưa ngay trẻ đến cơ sở y tế, nếu đúng thì phải
dùng kháng sinh đặc hiệu (tiêm penicilin, liều cao). Theo phác đồ điều trị, từ
khi nhiễm liên cầu khuẩn tán huyết đến khi dùng kháng sinh diều trị ở phải
trong vòng 10 ngày.
Trẻ chỉ hâm hấp nóng về buổi chiều, kém ăn, suy yếu, dùng thuốc sốt không
đáp ứng, không dứt, nên khám xem có bị sơ nhiễm lao không?
Trẻ ho là chính, lúc đầu có sốt rất nhẹ không đáng kể song cứ ho dai dẳng
hàng tháng, nên khám xem có phải bị ho gà không?
Nên và không nên dùng thuốc nào?
Nên dùng thuốc đơn paracetamol: paraceramol với liều dùng để hạ sốt
không gây độc cho gan, được coi là thuốc lành tính, có thể dùng cho trẻ mọi
lứa tuổi. Chỉ khi dùng liều rất cao (người lớn trên 8 - 10g) hay khi dùng cho
người nghiện rượu (glutathion không sản xuất đủ hay bị cạn kiệt do dùng
hoa giải rượu) thì mới gây độc gan. Như vậy khi dùng cho trẻ chỉ cần dùng
đúng liều; với trẻ em lớn hơn thì không cho uống thêm loại có rượu (bia) sẽ
an toàn. Liều cho trẻ em ghi rất rõ trên bao bì sản phẩm, nếu mua lẻ không
có nhãn, cần hỏi người bán thuốc.
- Không dùng trùng lặp: paracetamol sau khi dùng khoảng 30 phút mới có
hiệu lực hạ sốt. Phải đợi. Không nên nôn nóng dùng thêm biệt dược khác. Vì
paracetamol có nhiều biệt dược nên có khi dùng biệt dược tưởng là mới
nhưng thực chất cũng là biệt dược chứa paracetamol, như thế sẽ trùng lặp,
quá liều (ví dụ vừa dùng viên parcetamol uống, vừa dùng thuốc đạn nhét hậu
môn cũng có paracetamol).
Chọn dạng dùng thích hợp: với trẻ nhỏ hơn 5 tuổi nhất là dưới 2 tuổi nên
dùng gói thuốc bột, khi pha vào nước sẽ tan ra, cho dung dịch có mùi thơm,
rất để uống, dễ phân liều cho trẻ nhỏ tuổi. Với trẻ trên 5 tuổi có thể dùng
viên có hàm lượng không quá 500mg (để tránh việc quá liều, nếu phân viên
ra 2 lần dùng cũng dễ).
Với trẻ nhỏ dùng dạng viên nhét hậu môn rất thuận lợi, song không dùng
được cho trẻ có tổn thương viêm loét hậu môn.
Không được dùng aspirin: khi trẻ bị nhiễm virút mà dùng aspirin thì bị hội
chứng Reye với biểu hiện phù não, thoái hóa thần kinh não, suy gan nhiễm
mỡ tiến triển nhanh chóng, gan to chứa đầy các không bào chứa mỡ; rất dễ
tử vong; nếu cấp cứu kịp thời có thể cứu sống nhưng để lại di chứng. Ngoài
ra, asprin còn có thể gây ra các tại biến khác như với người lớn (trên đường
ruột, trên hô hấp, trên huyết áp, trên hệ thống đông máu) nhưng dễ xẩy ra
hơn (do sinh lý trẻ em). Do vậy, không dùng aspirin cho trẻ dưới 15 tuổi.
Tránh và thận trọng khi dùng loại phối hợp:
Panaadol extract: giảm đau hạ nhiệt rất mạnh vì có cả paramol và ibuprofen
cùng hiệp đồng tác dụng. Chỉ dùng cho người lớn và trẻ lớn hơn 12 tuổi khi
có cơn dau đữ dội. Thuốc có thể gây quá mẫn, phát ban mày đay, phù mạch,
- co thắt phế quản khó thở, mất ngủ, rối loạn tiêu hóa và nếu dùng liều cao
còn có thể hại cho gan và thận. Không dùng cho trẻ dưới 12 tuổi vì những lý
Thuốc chữa nguyên nhân mới chính là thuốc cắt sốt, còn thuốc sốt chỉ là
thuốc phụ trợ, có tác dụng ức chế một phần trung tâm điều nhiệt làm giảm
sốt, chứ không cắt được sốt.
do trên đồng thời có ibupren không lợi cho thận của trẻ nhỏ.
Effferalgan codein: dùng khi sốt và đau mà dùng riêng thuốc hạ nhiệt giảm
đau đơn thuần không đáp ứng cho người lớn và trẻ em có thân trọng trên
15kg. Không dùng cho trẻ em có thân trọng dưới 15kg (hoặc dưới 5 tuổi) vì
có codein gây nghiện và có thể gây ra các bất thường như táo bón, buồn nôn,
buồn ngủ, chóng mặt, khó thở, có các phản ứng trên da.
Các loại thuốc cảm mua không cần đơn (OTC) có nhiều loại, thành phần
ngoài paracetamol còn có một hay đủ các chất phối hợp khác như:
phenylpropanolamin, pseudoephedrin, phenylephrin, chlopheniramin. Ba
chất đầu có tính cường giao cảm làm giảm sung huyết mũi, chống ngạt mũi
nhưng lại gây tăng huyết áp, tim nhanh, đánh trống ngực, đau thắt ngực;
riêng pseudoephedrin gây nghiện, phenylpropanolamin gây chảy máu não
màng não. Khi thật cần mới dùng cho trẻ nhưng tránh dùng quá liều, kéo dài.
Lưu ý loại biệt dược phối hợp có những loại chỉ dùng cho trẻ có độ tuổi nhất
định như decolgen chỉ dùng cho trẻ trên 13 tuổi, có loại không dùng cho trẻ
mà chỉ dùng cho người lớn.
- Dù là loại thuốc mua không cần đơn (OTC) nhưng nếu chưa hiểu kỹ bà mẹ
cần hỏi bác sĩ, dược sĩ trước khi dùng.
nguon tai.lieu . vn