- Trang Chủ
- Y khoa - Dược
- Đề tài: Khảo sát mô hình bệnh tật ở phụ nữ cao tuổi đến khám tại ban bảo vệ sức khỏe Thừa Thiên Huế trong hai năm 2007 - 2008
Xem mẫu
- KH O SÁT MÔ HÌNH B NH T T PH
KH NH PH
N CAO TU I N KHÁM T I BAN B O
CAO KH BAN
V S C KH E T NH Y TH A THIÊN HU
KH TH THIÊN
TRONG HAI NĂM 2007-2008
2007
Ngư i th c hi n: NGUY N THANH QUYÊN
THANH
LÊ SĨ CHÍ CƯ NG
NG
Ngư i hư ng d n:
ng
TS.BS. HOÀNG VĂN NGO N
TS.BS.
- TV N
Lão hoá là giai o n t t y u c a quá trình phát tri n sinh h c
Lão
c a con ngư i. Ngư i cao tu i nói chung và ph n cao tu i
con ng Ng cao
nói riêng là b ph n dân cư quan tr ng trong xã h i, h là
ph ng
ngư i có công sinh thành, nuôi dư ng th h tr và ã dành
nuôi ng tr
t t c công s c cu c i óng góp cho s phát tri n c a t
công ph
nư c, vì v y khi tu i ã cao, s c ã y u, h ư c quy n
ngh ngơi, ư c hư ng nh ng quy n l i là s chăm sóc c a
ng ng ng ch
xã h i
Năm 1999 Qu c h i ã thông qua lu t b o v s c kho
1999 Qu qua lu
ngư i cao tu i, tháng 4/ 2000 U ban thư ng v qu c h i
ng th 4/ th ng qu
ban hành pháp l nh ngư i cao tu i
ban nh
Cactus
- TV N (tt)
(tt)
Nghiên c u mô hình b nh t t ph n cao tu i và các y u t
nh ph cao
liên quan tác ng n b nh t t, giúp cho công tác qu n lý, tư
liên ng nh gi
v n, phòng b nh t t cũng như phòng các bi n ch ng có th
phòng nh phòng ng
x y ra. Vì v y chúng tôi th c hi n tài “ Kh o sát mô hình
b nh t t ph n cao tu i n khám t i Ban b o v s c
nh ph cao Ban
kho T nh U Th a Thiên Hu trong hai năm 2007- 2008”
nh Th trong
nh m hai m c tiêu sau:
1. Kh o sát t l các nhóm b nh thư ng g p ph n cao
1. Kh nh ng ph cao
tu i n khám t i Ban b o v s c kho T nh U Th a Thiên
Ban nh Th
Hu v i các tu i.
tu
2.Tìm hi u m t s y u t liên quan n các nhóm b nh thư ng
hi liên nh ng
g p ph n cao tu i v i các tu i.
ph cao tu
- T NG QUAN
NG
1. SƠ LƯ C V S C KHO , B NH T T NGƯ I CAO TU I
1. KHO NH NG CAO
1.1.Khái ni m v ngư i cao tu i
ni ng
i h i th gi i v ngư i cao tu i t i Viên (Áo) năm 1982 quy
gi ng 1982 quy
nh: công dân t 60 tu i tr lên ư c x p vào nhóm ngư i cao
nh công tu lên
tư i .
T i Vi t Nam, tháng 4 năm 2000 Qu c h i ban hành pháp l nh
Nam, th 2000 Qu ban nh
ngư i cao tu i quy nh: ngư i t 60 tu i tr lên (không phân
nh ng tu lên
bi t gi i tính) là ngư i cao tu i.
1.2. c i m cơ th già
1.2. gi
Quá trình hoá già x y ra t t c các c p t ch c c a v t ch t
ch
s ng như phân t , t bào, t ch c, cơ quan, h th ng và toàn cơ
ng ch th ng
th là “không ng thì” và “không ng t c”.
ng ng
- T NG QUAN (tt)
NG
2. NH NG B NH LÝ HAY G P NGƯ I CAO TU I
NG NH CAO
* Nh ng b nh lý hay g p ngư i cao tu i nói chung
Nh ng nh hay ng
và ph n cao tu i nói riêng
cao
B nh tim m ch,b nh hô h p, b nh tiêu hoá, b nh th n
nh ch,b nh nh nh
ti t ni u sinh d c, b nh n i ti t- chuy n hóa, b nh
nh nh
xương và kh p,b nh máu và cơ quan t o máu, b nh m t,
p,b nh nh
b nh tai mũi h ng, b nh răng hàm m t, b nh th n kinh,
nh tai ng nh nh
b nh tâm th n, b nh ngoài da
nh nh
- T NG QUAN (tt)
NG
3. NH NGHĨA MÔ HÌNH B NH T T
3. NH NH
Mô hình b nh t t c a m t khu v c, trong m t giai o n chính là
nh trong
k t c u ph n trăm các nhóm b nh t t c a các b nh trong khu v c
nh nh
giai o n ó.
giai
4. KHÁI QUÁT V B NG PHÂN LO I B NH T T QU C T
4. NG NH QU
L N 10 (ICD 10)
10
Danh m c phân lo i qu c t v b nh t t và các v n
nh
liên quan n s c kho l n 10 là s ti p n i và hoàn thi n hơn v
liên 10 ti
c u trúc, phân nhóm và mã hóa các ICD trư c ây. ICD 10 ư c
phân ICD tr ICD
T ch c Y t th gi i (WHO) tri n khai xây d ng t tháng 9 năm
ch th gi (WHO) tri ng th
1983. Toàn b danh m c ư c x p thành 21 chương b nh ký hi u
1983. To danh 21 ch nh
t I n XXI. B mã t ng b nh g m 4 ký t v i ký t u tiên là
XXI. mã ng nh ký
ch cái (t A n Z, tr U), ti p n là 3 ký t s . V nguyên t c
Z, tr ti ký nguyên
b mã ICD - 10 có c u trúc t A00.0 n Z99.9.
mã ICD 10 Z99.9.
- T NG QUAN (tt)
NG
5. TÌNH HÌNH B NH T T NGƯ I CAO TU I TRÊN TH
5. NH NG CAO TRÊN
GI I VÀ VI T NAM
GI NAM
5.1. Tình hình b nh t t ngư i cao tu i trên th gi i
nh ng cao trên gi
Mô hình b nh t t c trưng c a các nư c ang phát tri n là
nh tr
các b nh nhi m trùng và suy dinh dư ng và an xen v i các b nh
nh tr ng
lý mãn tính như tim m ch, ái tháo ư ng, ung thư, ch n thương...
lý ch, ng, th
5.2. Tình hình b nh t t ngư i cao tu i Vi t Nam
nh ng cao Vi Nam
Ngư i cao tu i thư ng m c nhi u b nh, trung bình m i ngư i cao
cao th ng nhi nh, ng
tu i m c 3,75 b nh, trong nhóm b nh n i khoa ngư i cao tu i n
tu 3,75 nh, nh khoa cao
m c b nh chi m t l 78,90% so v i ngư i cao tu i là nam
nh 78,90% ng cao nam
67,45%.
67,45%.
- I TƯ NG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN C U
NG
1. I TƯ NG NGHIÊN C U
1. NG
1.1. Ch n i tư ng ng
G m 6.230 b nh nhân là n gi i, tu i t 18 - ≥ 90 tu i, n
6.230 nh gi i, i,
khám t i Ban b o v s c kho T nh u Th a Thiên Hu .
kh Ban kho nh Th Thiên
1.2. Tiêu chu n ch n i tư ng nghiên c u
1.2. ch ng
- Nh ng b nh nhân t 18 n trên 90 tu i n khám
ng nh trên kh
- Các i tư ng nghiên c u ch kh o sát các ch s m t l n.
ng ch k h n.
1.3. Th i gian và a i m nghiên c u
gian nghiên
- Th i gian: t tháng 04 năm 2007 n tháng 04 năm 2008
gian: th th 2008
- a i m nghiên c u : Ban b o v s c kho T nh u Th a
nghiên Ban kho nh Th
Thiên Hu .
Thiên
- I TƯ NG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN C U (tt)
NG (tt)
2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN C U
PH
Nghiên c u theo phương pháp c t ngang, phân tích d ch t h c
theo ngang, ch
c ng ng.ng.
2.1. Các khía c nh nghiên c u
nh
- Nghiên c u m t s c i m liên quan n b nh nhân: tu i,
nh tu
phân b theo mùa, phân b theo a dư
phân theo
Nghiên c u mô hình b nh t t.
mô nh t.
Danh m c 21 chương b nh g m:
nh
- Chương I : B nh nhi m khu n và ký sinh v t.
nh khu t.
- Chương II : Kh i u.
Kh u.
- Chương III : B nh máu, cơ quan t o máu và các r i lo n liên
nh u, lo
quan cơ ch mi n d ch.
quan mi ch.
- Chương IV : B nh n i ti t dinh dư ng và chuy n hóa.
nh ti dinh ng
- Chương V : R i lo n tâm th n và hành vi.
lo tâm
- I TƯ NG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN C U (tt)
NG (tt)
- Chương VI : B nh c a h th n kinh.
nh th kinh.
- ChươngVII : B nh m t và ph n ph .
nh ph
- ChươngVIII : B nh tai và xương chũm.
nh
- Chương IX : B nh h tu n hoàn.
nh tu ho
- Chương X : B nh h hô h p.
nh hô p.
- Chương XI : B nh h tiêu hóa.
nh tiêu
- Chương XII : B nh da và mô dư i da.
nh da.
- ChươngXIII : B nh cơ xương kh p và mô liên k t.
nh t.
- Chương XIV : B nh h ti t ni u và sinh d c.
nh ti ni c.
- Chương XV : Ch a, và sau .
Ch a,
- Chương XVI : M t s b nh xu t phát trong th i kỳ
nh ph
chu sinh.
chu
- Chương XVII : D t t, d d ng b m sinh và b t thư ng
t, ng sinh th
nhi m s c th .
nhi th
- Chương XVIII : Tri u ch ng, d u hi u và nh ng phát
ch ng, hi ng
hi n lâm sàng, c n lâm sàng b t thư ng không phân lo i nơi
hi lâm lâm th ng
khác.
kh
- I TƯ NG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN C U (tt)
NG (tt)
- Chương XIX : Ch n thương, ng c và m t s h u
Ch th
qu khác do nguyên nhân bên ngoài.
qu kh
- Chương XX : Nguyên nhân bên ngoài c a b nh t t và
Nguyên nh
t vong.
- Chương XXI :Y ut nh hư ng n b nh t t và s c
nh nh
kho và vi c ti p xúc v i cơ quan y t .
kho ti
2.2. Thu th p và x lý s li u
lý li
- Thu th p s li u
li
Bư c 1 + c tài li u liên quan t i tài nghiên c u.
liên u.
+ So n phi u i u tra.
phi tra.
+ Chu n b các v t li u ph c v cho nghiên c u.
li ph cho u.
Bư c 2 Thu th p các ch s nghiên c u: các b nh thu c 21
Thu nghiên u: nh
chương b nh
ch
- X lý s li u
lý li
Theo phương pháp th ng kê y h c, trên ph n m m E.pi Info
ng c,
6.04.
6.04.
- K T QU VÀ BÀN LU N
QU
Tl%
34.32
35
26.87
30
22.21
25
20 15.56
15
10
1
5
0
18-44 45-59 60-74 75-89 >90
tu i
Bi u 3.1. Phân b b nh nhân theo tu i.
T l b nh tu i 60- 74 chi m ưu th (34,32%), tu i 75- 89
chi m (26,87%), và tu i 45- 59 chi m (22,21%), tu i 18- 44
chi m 15,60%, th p nh t là tu i trên 90 chi m 1%.
- K T QU VÀ BÀN LU N (tt)
QU (tt)
Tl%
27 26.32
25.78
26
25 24.4
23.5
24
23
22 Mùa
Xuân H Thu ô ng
Bi u 3.2. Phân b b nh theo mùa
T l b nh nhân vào khám mùa thu chi m (26,32%), mùa ông
chi m (25,78%), mùa xuân chi m (24,40%) và th p nh t là mùa h
chi m (23,50%).
- K T QU VÀ BÀN LU N (tt)
QU (tt)
B ng 3.3. Phân b theo a dư
S lư ng b nh nhân
STT Tên a phương (n) Tl%
1 An C u 233 3,74
2 Phú Bình 199 3,18
3 Phú Cát 218 3,51
4 Phư ng úc 230 3,69
5 Phú H u 510 8,19
6 Phú Hi p 182 2,92
7 Phú Nhu n 571 9,17
8 Phư c Vĩnh 354 5,68
9 Tây L c 514 8,25
10 Thu n Hoà 630 10,12
11 Thu n L c 220 3,53
12 Thu n Thành 368 5,91
13 Trư ng An 646 10,37
- K T QU VÀ BÀN LU N (tt)
QU (tt)
B ng 3.3. Phân b theo a dư(tt)
S lư ng b nh
nhân
STT Tên a phương (n) Tl%
14 Vĩ D 198 3,17
15 Vĩnh Ninh 560 8,98
16 Xuân Phú 254 4,08
17 Xã Thu An 165 2,66
18 Xã Thu Bi u 178 2,85
T ng c ng 6.230 100,00
T l b nh nhân phư ng Trư ng An chi m ưu th (10,37%),
phư ng Thu n Hoà chi m (10,12%), và chi m t l th p nh t là xã
Thu An (2,66%), xã Thu Bi u (2,85%), phư ng Phú Hi p
(2,92%).
- K T QU VÀ BÀN LU N (tt)
QU (tt)
B ng 3.4. T l m c b nh theo các nhóm b nh
Chương S lư ng b nh
B nh Tên nhóm b nh nhân T l%
I B nh nhi m khu n và ký sinh v t 129 2,07
B nh n i ti t, dinh dư ng và
IV chuy n hoá 1.03 16,53
V R i lo n tâm th n và hành vi 28 0,44
VI B nh h th n kinh 186 2,98
VII B nh m t và ph n ph 235 3,77
VIII B nh tai và xương chũm 134 2,15
IX B nh h tu n hoàn 1.368 21,95
X B nh h hô h p 1.423 22,84
- K T QU VÀ BÀN LU N (tt)
QU (tt)
B ng 3.4. T l m c b nh theo các nhóm b nh (tt)
Chương S lư ng
B nh Tên nhóm b nh b nh nhân T l%
XI B nh h tiêu hoá 837 13,43
XII B nh c a da và mô dư i da 180 2,88
XIII B nh cơ- xương- kh p và mô liên k t 375 6,02
XIV B nh h sinh d c- ti t ni u 305 4,94
T ng c ng 6.230 100,00
Trong 21 nhóm b nh, thì 09 nhóm b nh (chương II, III, XV, XVI,
XVII, XVIII, XIX, XX, XXI ) không có b nh nhân i u tr .
B nh h Hô h p 22,84%, b nh h Tu n hoàn 21,95%, b nh h N i
ti t 16,53%, b nh Tiêu hoá 13,43%, Cơ xương kh p 6,01%, b nh h
Ti t ni u sinh d c 4,94%, nhóm b nh t l th p là M t và ph n ph
3,77%, b nh Th n kinh 2,98%, b nh Da và mô dư i da 2,88%, b nh Tai
và xương chũm 2,15%, b nh Nhi m khu n và ký sinh v t 2,07%, R i
lo n hành vi 0,44%.
- K T QU VÀ BÀN LU N (tt)
QU (tt)
B ng 3.5. Nhóm b nh h Tu n hoàn có 1.368 b nh nhân, chi m 21,96% ư c
phân theo các lo i b nh.
STT Tên b nh S lư ng (n) Tl%
1 Tăng huy t áp 503 8,07
2 Cơn au th t ng c 229 3,68
3 Thi u năng tu n hoàn não 135 2,17
4 Tai bi n m ch máu não 177 2,84
5 Suy vành 232 3,72
6 Suy tim 92 1,48
Trong nhóm b nh h tu n hoàn. B nh tăng huy t áp chi m t
l cao nh t (8,07%), b nh suy vành chi m (3,72%), b nh cơn au
th t ng c chi m (3,68%), và th p nh t là b nh suy tim chi m
(1,48%).
- K T QU VÀ BÀN LU N (tt)
QU (tt)
B ng 3.6. Nhóm b nh h Hô h p có 1.423 b nh nhân, chi m
22,84% ư c phân theo các lo i b nh.
STT Tên b nh S lư ng (n) Tl%
1 Viêm ph qu n 306 4,91
2 Viêm ph i 64 1,03
3 Viêm h ng và Amydan 477 7,66
4 Hen ph qu n 146 2,34
5 Viêm xoang 430 6,90
Trong nhóm b nh h Hô h p: b nh viêm h ng và amydan
chi m t l cao nh t (7,66%), b nh viêm xoang chi m (6,90%),
b nh viêm ph qu n chi m (4,91%), và th p nh t là b nh viêm
ph i chi m (1,03%).
- K T QU VÀ BÀN LU N (tt)
QU (tt)
B ng 3.7. Nhóm b nh h N i ti t, chuy n hoá có 1.021 b nh
nhân, chi m 16,53% ư c phân theo các lo i b nh.
STT Tên b nh S lư ng (n) Tl%
1 ái tháo ư ng 476 7,64
2 Suy như c cơ th 208 3,34
3 R i lo n Lipid máu 186 2,99
4 Goutte 95 1,52
5 Bư u c 56 1,04
Trong nhóm b nh h n i ti t, chuy n hoá: B nh ái tháo ư ng
chi m t l cao nh t (7,64%), b nh suy như c cơ th chi m
(3,34%), b nh r i lo n lipid chi m (2,99%), b nh bư u c chi m
t l th p nh t (1,04%).
nguon tai.lieu . vn