Xem mẫu
| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |
Ñaùnh giaù tình traïng dinh döôõng treû em 6-60
thaùng tuoåi trong beänh vieän baèng phöông phaùp
nhaân traéc vaø phöông phaùp SGA
Nguyeãn Ñoã Huy (*), Vuõ Minh Thuïc (**)
Nghieân cöùu coù muïc tieâu so saùnh giöõa ñaùnh giaù tình traïng dinh döôõng treû em trong beänh vieän baèng
phöông phaùp ño caùc chæ soá nhaân traéc vaø baèng coâng cuï ñaùnh giaù SGA (phöông phaùp SGA). Thieát keá
nghieân cöùu caét ngang moâ taû treân 330 ñoái töôïng treû töø 6 ñeán 60 thaùng tuoåi ñöôïc ñieàu trò taïi Khoa Nhi
- Beänh vieän ña khoa tænh Haûi Döông töø thaùng 5-11/2009. Keát quaû cho thaáy: Khaåu phaàn naêng löôïng
cuûa treû em döôùi 5 tuoåi thaáp hôn nhu caàu khuyeán nghò töø 10 ñeán 30%. Tyû leä ñoùng goùp cuûa khaåu phaàn
li pít (22,4-29,3%) trong toång nhu caàu naêng löôïng chöa ñaït theo nhu caàu. Tyû leä suy dinh döôõng theo
ñaùnh giaù baèng caùc chæ soá nhaân traéc (caân naëng, chieàu cao) theo tuoåi thaáp hôn nhieàu so vôùi tyû leä naøy
khi ñaùnh giaù baèng phöông phaùp SGA. Khoâng coù söï khaùc bieät ôû caû ba theå suy dinh döôõng (theo phöông
phaùp nhaân traéc): nheï caân, thaáp coøi vaø gaày coøm (P > 0,05) nhöng coù söï khaùc bieät veà suy dinh döôõng
theo phöông phaùp SGA giöõa nhoùm treû döôùi 24 thaùng vaø treân 24 thaùng tuoåi (P < 0,05).
Töø khoùa: Treû em, nhaân traéc, phöông phaùp SGA, tyû leä suy dinh döôõng.
Assessment of nutritional status of hospitalised
children aged 6 -60 months by
anthropometrical method and SGA tool
Nguyen Do Huy (*); Vu Minh Thuc (**)
The purpose of the study is to compare assessment of nutritional status of hospitalized children by
anthropometrical method and by SGA tool. A cross-sectional study was conducted with involvement
of 330 hospitalized children from 6-60 months of age in Pediatric Department of Hai Duong General
Hospital from May to November, 2009. The results show that: Energy intake of hospitalized children
was from 10 to 30% lower than that in the recommended guidelines. Contribution in term of energy
of lipid intake (22.4-29.3%) in total of energy requirement did not meet the recommended guidelines.
Prevalence of malnutrition by anthropometrical method (weight, height) by age was much lower than
Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2013, Soá 27 (27)
11
| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |
that of malnutrition by SGA tool. There was no significant difference in malnutrition status by
anthropometrical method including underweight, stunting and wasting (P > 0.05), but there was a
significant difference in malnutrition status by SGA tool between age groups (below 24 months and
above 24 months of age) (P 0,05). Tuy vaäy,
coù tôùi 42,7% treû em khi nhaäp vieän coù tyû leä SDD theo
coâng cuï ñaùnh giaù SGA, söï khaùc bieät coù yù nghóa
thoáng keâ khi so saùnh giöõa hai nhoùm tuoåi veà tyû leä
SDD theo SGA (P < 0,05).
Soá lieäu trong baûng laø trung bình ñoä leäch chuaån.
Giaù trò P nhaän ñöôïc töø Chi-Square test (hoaëc
Fisher's exact test) cho caùc tyû leä hoaëc kieåm ñònh
Independent T- test cho hai bieán ñònh löôïng.
Baûng 3 trình baøy möùc giaûm caân cuûa ñoái töôïng
nghieân cöùu theo nhoùm tuoåi, coøn tôùi gaàn 25% treû em
bò giaûm caân tôùi hôn 10 % caân naëng khi nhaäp vieän.
Coù söï khaùc bieät coù yù nghóa thoáng keâ khi so saùnh giöõa
hai nhoùm tuoåi veà möùc giaûm caân (P< 0,05).
Baûng 4. Thay ñoåi khaåu phaàn aên vaø thay ñoåi caùc
chöùc naêng cuûa cô theå theo nhoùm tuoåi
Soá lieäu trong baûng laø n (%). Giaù trò P nhaän ñöôïc töø Chi-Square
test (hoaëc Fisher's exact test) cho caùc tyû leä hoaëc kieåm ñònh
Independent T- test cho hai bieán ñònh löôïng.
Baûng 4 cho thaáy coù tôùi gaàn 74% treû em khi maéc
beänh coù giaûm khaåu phaàn aên vaø coù tôùi gaàn 37% ñoái
töôïng naøy bò möùc giaûm chöùc naêng chung cuûa cô theå
treû khi maéc beänh. Khoâng coù söï khaùc bieät coù yù nghóa
Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2013, Soá 27 (27)
13
| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |
thoáng keâ khi so saùnh giöõa hai nhoùm tuoåi veà möùc
giaûm khaåu phaàn vaø giaûm chöùc naêng cuûa cô theå khi
maéc beänh (P> 0,05).
Baûng 5. Xuaát hieän caùc trieäu chöùng daï daøy-ruoät vaø
thay ñoåi nhu caàu caùc chaát dinh döôõng khi
maéc beänh theo nhoùm tuoåi
Soá lieäu trong baûng laø n (%). Giaù trò P nhaän ñöôïc töø Chi-Square
test (hoaëc Fisher's exact test) cho caùc tyû leä hoaëc kieåm ñònh
Independent T- test cho hai bieán ñònh löôïng.
Baûng 5 cho thaáy gaàn 32% treû em khi maéc beänh
coù trieäu chöùng daï daøy ruoät vaø coù söï khaùc bieät coù yù
nghóa thoáng keâ khi so saùnh giöõa hai nhoùm tuoåi veà
trieäu chöùng daï daøy-ruoät (P< 0,05). Gaàn 31% ñoái
töôïng naøy coù giaûm nhu caàu dinh döôõng. Khoâng coù
söï khaùc bieät coù yù nghóa thoáng keâ khi so saùnh giöõa
hai nhoùm tuoåi veà thay ñoåi nhu caàu dinh döôõng (P>
0,05).
Baûng 6. Tình traïng vieâm loeùt mieäng vaø nhöôïc, yeáu
cô cuûa treû theo nhoùm tuoåi
Soá lieäu trong baûng laø n (%). Giaù trò P nhaän ñöôïc töø Chi-Square
test (hoaëc Fisher's exact test) cho caùc tyû leä hoaëc kieåm ñònh
Independent T- test cho hai bieán ñònh löôïng.
Baûng 6 cho thaáy chæ coù 11,8% treû em khi maéc
beänh coù trieäu chöùng loeùt mieäng vaø coù söï khaùc bieät
coù yù nghóa thoáng keâ khi so saùnh giöõa hai nhoùm tuoåi
veà trieäu chöùng loeùt mieäng (P < 0,05). Gaàn 30% ñoái
töôïng naøy coù daáu hieäu nhöôïc cô nhöng chöa coù söï
khaùc bieät coù yù nghóa thoáng keâ khi so saùnh giöõa hai
nhoùm tuoåi veà bieåu hieän nhöôïc cô khi maéc beänh ôû ñoái
töôïng naøy (P > 0,05).
14
Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2013, Soá 27 (27)
4. Baøn luaän
Ñaùnh giaù naêng löôïng khaåu phaàn aên vaøo theo
phöông phaùp hoûi ghi 24 giôø qua cho thaáy caùc nhoùm
treû ñeàu coù khaåu phaàn naêng löôïng aên vaøo thaáp hôn
nhu caàu khuyeán nghò: Nhoùm treû 6-8 thaùng tuoåi chæ
ñaït gaàn 70% nhu caàu khuyeán nghò (756 Kcal);
Nhoùm treû 9-11 thaùng tuoåi ñaït 91.1% nhu caàu
khuyeán nghò (858 Kcal); Nhoùm treû 12-24-60 thaùng tuoåi chæ ñaït töø 63,8
ñeán 83,8% nhu caàu khuyeán nghò (1,118 Kcal-1,470
Kcal) [2]. Khaåu phaàn protein cuûa hai nhoùm treû ñeàu
cao hôn nhu caàu khuyeán nghò: Nhoùm treû 6-2460 thaùng tuoåi coù khaåu phaàn protein aên vaøo laø
39,2g/ngaøy (nhu caàu khuyeán nghò laø 29g/ngaøy) [2].
Töông töï, khaåu phaàn li pít cuûa hai nhoùm treû thaáp hôn
nhu caàu khuyeán nghò: Nhoùm treû 6-24-60 thaùng tuoåi coù khaåu phaàn li pít aên vaøo chæ
ñaûm baûo 22,4% nhu caàu naêng löôïng (nhu caàu
khuyeán nghò laø 35 ñeán 40%) [2].
Caùch ñaùnh giaù TTDD döïa vaøo caùc chæ soá nhaân
traéc chæ xaùc ñònh nhöõng soá ño veà caân naëng, chieàu
cao theo tuoåi cuûa treû khi maéc beänh maø khoâng tính
tôùi söï thay ñoåi (giaûm caân naëng, giaûm khaåu phaàn,
giaûm chöùc naêng cuûa cô theå…) nhö caùch ñaùnh giaù
baèng coâng cuï SGA. Qua ñaùnh giaù SGA, ta coù theå
bieát ñöôïc: Coù tôùi gaàn 50% treû em khi nhaäp vieän
xuaát hieän tình traïng giaûm caân töø >5% troïng löôïng
cô theå luùc bình thöôøng, tyû leä treû giaûm caân >5% cuûa
nhoùm treû döôùi 24 thaùng cao hôn so vôùi tyû leä naøy ôû
nhoùm treû >24 ñeán 60 thaùng tuoåi. Coù tôùi 3/4 soá treû em
nhaäp vieän coù giaûm khaåu phaàn aên vaøo vaø coù tôùi 1/3
soá treû coù giaûm chöùc naêng cuûa cô theå khi nhaäp vieän.
Töông töï, trieäu chöùng tieâu hoùa lieân quan tôùi dinh
döôõng vaø giaûm nhu caàu dinh döôõng cuõng xuaát hieän
ôû 1/3 soá treû nhaäp vieän. Nhöõng bieåu hieän laâm saøng
naøy chaéc chaén cuõng goùp phaàn xaùc ñònh treû coù nguy
cô SDD trong thôøi gian bò beänh ñeå töø ñoù coù nhöõng
bieän phaùp phoøng traùnh SDD coù hieäu quaû.
Tyû leä SDD döïa treân caùc soá ño nhaân traéc: Tyû leä
SDD nheï caân vaø SDD gaày coøm ñeàu döôùi 10%, rieâng
tyû leä SDD thaáp coøi laø töông ñoái cao (26,7%) khi so
saùnh giöõa hai nhoùm tuoåi veà caùc theå suy dinh döôõng
theo caùc chæ soá nhaân traéc (P > 0,05). Tyû leä SDD cuûa
treû em trong beänh vieän raát khaùc bieät giöõa caùc nghieân
| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |
cöùu: tyû leä naøy töø 2-37% theo Merritt vaø Suskind
(1979), tyû leä laø 55% (caân/cao) trong nghieân cöùu cuûa
Tienboon (1995). Gaàn ñaây nhaát, nghieân cöùu cuûa
Chalermporn Pojratsirikul taïi Thaùi Lan cho thaáy tyû
leä suy dinh döôõng nheï caân cuûa treû trong beänh vieän
laø 29,5%. Tyû leä SDD theo coâng cuï ñaùnh giaù SGA laø
raát cao trong nghieân cöùu naøy (42%). Tyû leä naøy töông
ñöông vôùi nghieân cöùu cuûa Chalermporn
Pojratsirikul taïi Thaùi Lan (35,9%), nhöng thaáp hôn
tyû leä naøy trong nghieân cöùu cuûa Tienboon naêm 1995
(51%) [4], [7].
Toùm laïi, khaåu phaàn naêng löôïng cuûa treû em döôùi
5 tuoåi thaáp hôn nhu caàu khuyeán nghò töø 10 ñeán 30%.
Chaát löôïng cuûa khaåu phaàn khoâng caân ñoái, tyû leä ñoùng
goùp cuûa khaåu phaàn li pít (22,4-29,3%) trong toång
Taøi lieäu tham khaûo
Tieáng Vieät
1. Haø Huy Khoâi, Leâ Thò Hôïp. Phöông phaùp dòch teã hoïc dinh
döôõng. Nhaø Xuaát baûn Y hoïc, 2012, 57-61.
2. Leâ Thò Hôïp. Nhu caàu dinh döôõng khuyeán nghò cho ngöôøi
Vieät Nam. Nhaø Xuaát baûn Y hoïc, 2004, 20-31.
3. Phaïm Thu Höông, Nguyeãn Thò Laâm, Nguyeãn Bích Ngoïc,
Traàn Chaâu Quyeân, Nghieâm Nguyeät Thu, Phaïm Thaéng. Tình
traïng dinh döôõng cuûa beänh nhaân nhaäp vieän khoa tieâu hoùa vaø
noäi tieát taïi beänh vieän Baïch Mai. Taïp chí dinh döôõng vaø thöïc
phaåm. Soá 3+4, 2006, 85-91.
Tieáng Anh
4.Chalermporn Rojratsrikul. Application of Generated
nhu caàu naêng löôïng chöa ñaït theo nhu caàu. Tyû leä
SDD theo ñaùnh giaù baèng caùc chæ soá nhaân traéc (caân
naëng, chieàu cao) theo tuoåi thaáp hôn nhieàu so vôùi tyû
leä naøy khi ñaùnh giaù baèng coâng cuï SGA.
Chuùng toâi ñeà nghò ieáp tuïc nghieân cöùu treân côõ
maãu lôùn hôn, keát hôïp thu thaäp caùc chæ soá hoùa sinh
dinh döôõng ñeå xaùc ñònh phöông phaùp ñaùnh giaù
TTDD phuø hôïp vôùi treû em trong beänh vieän.
Lôøi caûm ôn
Caùc baùc syõ vaø ñieàu döôõng cuûa Khoa Nhi, Beänh
vieän Ña khoa tænh Haûi Döông ñaõ taïo ñieàu kieän cho
nghieân cöùu naøy ñöôïc trieån khai thuaän lôïi vaø hieäu quaû.
Subjective Global Assessment as a Screening tool for
malnutrition in pediatric patients. J Med Assoc Thai 2004;
876(8): 939-46.
5. Donna J. Secker, Khursheed N. Jeejeebhoy. Subjective
Global Nutrition Assessment for Children. Am J Clin Butr
2007;85: 1083-9.
6. Fiaccadori E. et al. Prevalence and clinical outcome
associated with preexisting malnutrition in acute renal
failure: a prospective cohort study. J Am Soc Nephrol, 1999
Mar;10(3):581-93.
7. Prasong Tienboon. Nutrition problems of hospitalized
children in a developing country: Thai land. Asia Pacific J
Clin Nutr (2002) 11(4):258-262.
8. Rosalind S. Gibson. Principles of Nutrition Assessment.
Oxford University Press, 1990.
Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2013, Soá 27 (27)
15
nguon tai.lieu . vn
Ñaùnh giaù tình traïng dinh döôõng treû em 6-60
thaùng tuoåi trong beänh vieän baèng phöông phaùp
nhaân traéc vaø phöông phaùp SGA
Nguyeãn Ñoã Huy (*), Vuõ Minh Thuïc (**)
Nghieân cöùu coù muïc tieâu so saùnh giöõa ñaùnh giaù tình traïng dinh döôõng treû em trong beänh vieän baèng
phöông phaùp ño caùc chæ soá nhaân traéc vaø baèng coâng cuï ñaùnh giaù SGA (phöông phaùp SGA). Thieát keá
nghieân cöùu caét ngang moâ taû treân 330 ñoái töôïng treû töø 6 ñeán 60 thaùng tuoåi ñöôïc ñieàu trò taïi Khoa Nhi
- Beänh vieän ña khoa tænh Haûi Döông töø thaùng 5-11/2009. Keát quaû cho thaáy: Khaåu phaàn naêng löôïng
cuûa treû em döôùi 5 tuoåi thaáp hôn nhu caàu khuyeán nghò töø 10 ñeán 30%. Tyû leä ñoùng goùp cuûa khaåu phaàn
li pít (22,4-29,3%) trong toång nhu caàu naêng löôïng chöa ñaït theo nhu caàu. Tyû leä suy dinh döôõng theo
ñaùnh giaù baèng caùc chæ soá nhaân traéc (caân naëng, chieàu cao) theo tuoåi thaáp hôn nhieàu so vôùi tyû leä naøy
khi ñaùnh giaù baèng phöông phaùp SGA. Khoâng coù söï khaùc bieät ôû caû ba theå suy dinh döôõng (theo phöông
phaùp nhaân traéc): nheï caân, thaáp coøi vaø gaày coøm (P > 0,05) nhöng coù söï khaùc bieät veà suy dinh döôõng
theo phöông phaùp SGA giöõa nhoùm treû döôùi 24 thaùng vaø treân 24 thaùng tuoåi (P < 0,05).
Töø khoùa: Treû em, nhaân traéc, phöông phaùp SGA, tyû leä suy dinh döôõng.
Assessment of nutritional status of hospitalised
children aged 6 -60 months by
anthropometrical method and SGA tool
Nguyen Do Huy (*); Vu Minh Thuc (**)
The purpose of the study is to compare assessment of nutritional status of hospitalized children by
anthropometrical method and by SGA tool. A cross-sectional study was conducted with involvement
of 330 hospitalized children from 6-60 months of age in Pediatric Department of Hai Duong General
Hospital from May to November, 2009. The results show that: Energy intake of hospitalized children
was from 10 to 30% lower than that in the recommended guidelines. Contribution in term of energy
of lipid intake (22.4-29.3%) in total of energy requirement did not meet the recommended guidelines.
Prevalence of malnutrition by anthropometrical method (weight, height) by age was much lower than
Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2013, Soá 27 (27)
11
| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |
that of malnutrition by SGA tool. There was no significant difference in malnutrition status by
anthropometrical method including underweight, stunting and wasting (P > 0.05), but there was a
significant difference in malnutrition status by SGA tool between age groups (below 24 months and
above 24 months of age) (P 0,05). Tuy vaäy,
coù tôùi 42,7% treû em khi nhaäp vieän coù tyû leä SDD theo
coâng cuï ñaùnh giaù SGA, söï khaùc bieät coù yù nghóa
thoáng keâ khi so saùnh giöõa hai nhoùm tuoåi veà tyû leä
SDD theo SGA (P < 0,05).
Soá lieäu trong baûng laø trung bình ñoä leäch chuaån.
Giaù trò P nhaän ñöôïc töø Chi-Square test (hoaëc
Fisher's exact test) cho caùc tyû leä hoaëc kieåm ñònh
Independent T- test cho hai bieán ñònh löôïng.
Baûng 3 trình baøy möùc giaûm caân cuûa ñoái töôïng
nghieân cöùu theo nhoùm tuoåi, coøn tôùi gaàn 25% treû em
bò giaûm caân tôùi hôn 10 % caân naëng khi nhaäp vieän.
Coù söï khaùc bieät coù yù nghóa thoáng keâ khi so saùnh giöõa
hai nhoùm tuoåi veà möùc giaûm caân (P< 0,05).
Baûng 4. Thay ñoåi khaåu phaàn aên vaø thay ñoåi caùc
chöùc naêng cuûa cô theå theo nhoùm tuoåi
Soá lieäu trong baûng laø n (%). Giaù trò P nhaän ñöôïc töø Chi-Square
test (hoaëc Fisher's exact test) cho caùc tyû leä hoaëc kieåm ñònh
Independent T- test cho hai bieán ñònh löôïng.
Baûng 4 cho thaáy coù tôùi gaàn 74% treû em khi maéc
beänh coù giaûm khaåu phaàn aên vaø coù tôùi gaàn 37% ñoái
töôïng naøy bò möùc giaûm chöùc naêng chung cuûa cô theå
treû khi maéc beänh. Khoâng coù söï khaùc bieät coù yù nghóa
Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2013, Soá 27 (27)
13
| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |
thoáng keâ khi so saùnh giöõa hai nhoùm tuoåi veà möùc
giaûm khaåu phaàn vaø giaûm chöùc naêng cuûa cô theå khi
maéc beänh (P> 0,05).
Baûng 5. Xuaát hieän caùc trieäu chöùng daï daøy-ruoät vaø
thay ñoåi nhu caàu caùc chaát dinh döôõng khi
maéc beänh theo nhoùm tuoåi
Soá lieäu trong baûng laø n (%). Giaù trò P nhaän ñöôïc töø Chi-Square
test (hoaëc Fisher's exact test) cho caùc tyû leä hoaëc kieåm ñònh
Independent T- test cho hai bieán ñònh löôïng.
Baûng 5 cho thaáy gaàn 32% treû em khi maéc beänh
coù trieäu chöùng daï daøy ruoät vaø coù söï khaùc bieät coù yù
nghóa thoáng keâ khi so saùnh giöõa hai nhoùm tuoåi veà
trieäu chöùng daï daøy-ruoät (P< 0,05). Gaàn 31% ñoái
töôïng naøy coù giaûm nhu caàu dinh döôõng. Khoâng coù
söï khaùc bieät coù yù nghóa thoáng keâ khi so saùnh giöõa
hai nhoùm tuoåi veà thay ñoåi nhu caàu dinh döôõng (P>
0,05).
Baûng 6. Tình traïng vieâm loeùt mieäng vaø nhöôïc, yeáu
cô cuûa treû theo nhoùm tuoåi
Soá lieäu trong baûng laø n (%). Giaù trò P nhaän ñöôïc töø Chi-Square
test (hoaëc Fisher's exact test) cho caùc tyû leä hoaëc kieåm ñònh
Independent T- test cho hai bieán ñònh löôïng.
Baûng 6 cho thaáy chæ coù 11,8% treû em khi maéc
beänh coù trieäu chöùng loeùt mieäng vaø coù söï khaùc bieät
coù yù nghóa thoáng keâ khi so saùnh giöõa hai nhoùm tuoåi
veà trieäu chöùng loeùt mieäng (P < 0,05). Gaàn 30% ñoái
töôïng naøy coù daáu hieäu nhöôïc cô nhöng chöa coù söï
khaùc bieät coù yù nghóa thoáng keâ khi so saùnh giöõa hai
nhoùm tuoåi veà bieåu hieän nhöôïc cô khi maéc beänh ôû ñoái
töôïng naøy (P > 0,05).
14
Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2013, Soá 27 (27)
4. Baøn luaän
Ñaùnh giaù naêng löôïng khaåu phaàn aên vaøo theo
phöông phaùp hoûi ghi 24 giôø qua cho thaáy caùc nhoùm
treû ñeàu coù khaåu phaàn naêng löôïng aên vaøo thaáp hôn
nhu caàu khuyeán nghò: Nhoùm treû 6-8 thaùng tuoåi chæ
ñaït gaàn 70% nhu caàu khuyeán nghò (756 Kcal);
Nhoùm treû 9-11 thaùng tuoåi ñaït 91.1% nhu caàu
khuyeán nghò (858 Kcal); Nhoùm treû 12-24-60 thaùng tuoåi chæ ñaït töø 63,8
ñeán 83,8% nhu caàu khuyeán nghò (1,118 Kcal-1,470
Kcal) [2]. Khaåu phaàn protein cuûa hai nhoùm treû ñeàu
cao hôn nhu caàu khuyeán nghò: Nhoùm treû 6-2460 thaùng tuoåi coù khaåu phaàn protein aên vaøo laø
39,2g/ngaøy (nhu caàu khuyeán nghò laø 29g/ngaøy) [2].
Töông töï, khaåu phaàn li pít cuûa hai nhoùm treû thaáp hôn
nhu caàu khuyeán nghò: Nhoùm treû 6-24-60 thaùng tuoåi coù khaåu phaàn li pít aên vaøo chæ
ñaûm baûo 22,4% nhu caàu naêng löôïng (nhu caàu
khuyeán nghò laø 35 ñeán 40%) [2].
Caùch ñaùnh giaù TTDD döïa vaøo caùc chæ soá nhaân
traéc chæ xaùc ñònh nhöõng soá ño veà caân naëng, chieàu
cao theo tuoåi cuûa treû khi maéc beänh maø khoâng tính
tôùi söï thay ñoåi (giaûm caân naëng, giaûm khaåu phaàn,
giaûm chöùc naêng cuûa cô theå…) nhö caùch ñaùnh giaù
baèng coâng cuï SGA. Qua ñaùnh giaù SGA, ta coù theå
bieát ñöôïc: Coù tôùi gaàn 50% treû em khi nhaäp vieän
xuaát hieän tình traïng giaûm caân töø >5% troïng löôïng
cô theå luùc bình thöôøng, tyû leä treû giaûm caân >5% cuûa
nhoùm treû döôùi 24 thaùng cao hôn so vôùi tyû leä naøy ôû
nhoùm treû >24 ñeán 60 thaùng tuoåi. Coù tôùi 3/4 soá treû em
nhaäp vieän coù giaûm khaåu phaàn aên vaøo vaø coù tôùi 1/3
soá treû coù giaûm chöùc naêng cuûa cô theå khi nhaäp vieän.
Töông töï, trieäu chöùng tieâu hoùa lieân quan tôùi dinh
döôõng vaø giaûm nhu caàu dinh döôõng cuõng xuaát hieän
ôû 1/3 soá treû nhaäp vieän. Nhöõng bieåu hieän laâm saøng
naøy chaéc chaén cuõng goùp phaàn xaùc ñònh treû coù nguy
cô SDD trong thôøi gian bò beänh ñeå töø ñoù coù nhöõng
bieän phaùp phoøng traùnh SDD coù hieäu quaû.
Tyû leä SDD döïa treân caùc soá ño nhaân traéc: Tyû leä
SDD nheï caân vaø SDD gaày coøm ñeàu döôùi 10%, rieâng
tyû leä SDD thaáp coøi laø töông ñoái cao (26,7%) khi so
saùnh giöõa hai nhoùm tuoåi veà caùc theå suy dinh döôõng
theo caùc chæ soá nhaân traéc (P > 0,05). Tyû leä SDD cuûa
treû em trong beänh vieän raát khaùc bieät giöõa caùc nghieân
| TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU |
cöùu: tyû leä naøy töø 2-37% theo Merritt vaø Suskind
(1979), tyû leä laø 55% (caân/cao) trong nghieân cöùu cuûa
Tienboon (1995). Gaàn ñaây nhaát, nghieân cöùu cuûa
Chalermporn Pojratsirikul taïi Thaùi Lan cho thaáy tyû
leä suy dinh döôõng nheï caân cuûa treû trong beänh vieän
laø 29,5%. Tyû leä SDD theo coâng cuï ñaùnh giaù SGA laø
raát cao trong nghieân cöùu naøy (42%). Tyû leä naøy töông
ñöông vôùi nghieân cöùu cuûa Chalermporn
Pojratsirikul taïi Thaùi Lan (35,9%), nhöng thaáp hôn
tyû leä naøy trong nghieân cöùu cuûa Tienboon naêm 1995
(51%) [4], [7].
Toùm laïi, khaåu phaàn naêng löôïng cuûa treû em döôùi
5 tuoåi thaáp hôn nhu caàu khuyeán nghò töø 10 ñeán 30%.
Chaát löôïng cuûa khaåu phaàn khoâng caân ñoái, tyû leä ñoùng
goùp cuûa khaåu phaàn li pít (22,4-29,3%) trong toång
Taøi lieäu tham khaûo
Tieáng Vieät
1. Haø Huy Khoâi, Leâ Thò Hôïp. Phöông phaùp dòch teã hoïc dinh
döôõng. Nhaø Xuaát baûn Y hoïc, 2012, 57-61.
2. Leâ Thò Hôïp. Nhu caàu dinh döôõng khuyeán nghò cho ngöôøi
Vieät Nam. Nhaø Xuaát baûn Y hoïc, 2004, 20-31.
3. Phaïm Thu Höông, Nguyeãn Thò Laâm, Nguyeãn Bích Ngoïc,
Traàn Chaâu Quyeân, Nghieâm Nguyeät Thu, Phaïm Thaéng. Tình
traïng dinh döôõng cuûa beänh nhaân nhaäp vieän khoa tieâu hoùa vaø
noäi tieát taïi beänh vieän Baïch Mai. Taïp chí dinh döôõng vaø thöïc
phaåm. Soá 3+4, 2006, 85-91.
Tieáng Anh
4.Chalermporn Rojratsrikul. Application of Generated
nhu caàu naêng löôïng chöa ñaït theo nhu caàu. Tyû leä
SDD theo ñaùnh giaù baèng caùc chæ soá nhaân traéc (caân
naëng, chieàu cao) theo tuoåi thaáp hôn nhieàu so vôùi tyû
leä naøy khi ñaùnh giaù baèng coâng cuï SGA.
Chuùng toâi ñeà nghò ieáp tuïc nghieân cöùu treân côõ
maãu lôùn hôn, keát hôïp thu thaäp caùc chæ soá hoùa sinh
dinh döôõng ñeå xaùc ñònh phöông phaùp ñaùnh giaù
TTDD phuø hôïp vôùi treû em trong beänh vieän.
Lôøi caûm ôn
Caùc baùc syõ vaø ñieàu döôõng cuûa Khoa Nhi, Beänh
vieän Ña khoa tænh Haûi Döông ñaõ taïo ñieàu kieän cho
nghieân cöùu naøy ñöôïc trieån khai thuaän lôïi vaø hieäu quaû.
Subjective Global Assessment as a Screening tool for
malnutrition in pediatric patients. J Med Assoc Thai 2004;
876(8): 939-46.
5. Donna J. Secker, Khursheed N. Jeejeebhoy. Subjective
Global Nutrition Assessment for Children. Am J Clin Butr
2007;85: 1083-9.
6. Fiaccadori E. et al. Prevalence and clinical outcome
associated with preexisting malnutrition in acute renal
failure: a prospective cohort study. J Am Soc Nephrol, 1999
Mar;10(3):581-93.
7. Prasong Tienboon. Nutrition problems of hospitalized
children in a developing country: Thai land. Asia Pacific J
Clin Nutr (2002) 11(4):258-262.
8. Rosalind S. Gibson. Principles of Nutrition Assessment.
Oxford University Press, 1990.
Taïp chí Y teá Coâng coäng, 3.2013, Soá 27 (27)
15