Xem mẫu
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP
CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH
TĂNG HUYẾT ÁP
Sinh viên thực hiện: Nguyễn Thị Hồng Hạnh
Mã sinh viên: B00005
Chuyên ngành: Cử nhân Điều dưỡng
Hà Nội, 2011
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP
CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH
TĂNG HUYẾT ÁP
Giảng viên hướng dẫn: ThS.BS Tăng Thị Bích Thuỷ
Sinh viên thực hiện: Nguyễn Thị Hồng Hạnh
Mã sinh viên: B00005
Chuyên ngành: Cử nhân Điều dưỡng
Hà Nội, 2011
Thang Long University Library
LỜI CẢM ƠN
Trong quá trình học tập hoàn thành khóa luận tốt nghiệp, tôi đã nhận được sự
dậy bảo, giúp đỡ và sự động viên hết sức nhiệt tình của các thầy cô, gia đình và bạn
bè.
Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin chân thành cảm ơn ThS.BS
Tăng Thị Bích Thuỷ - Người đã tận tình hướng dẫn, trực tiếp giúp đỡ tôi trong quá
trình học tập và hoàn thành khóa luận.
Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới các thầy cô trong Ban giám hiệu, phòng Đào
tạo, khoa Điều dưỡng Trường Đại học Thăng Long đã tận tình chỉ bảo, dìu dắt,
trang bị kiến thức, giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và hoàn thành khóa luận.
Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin chân thành cảm ơn
ThS.BS.Lại Lan Phương - Trưởng khoa Nội II, cùng tập thể cán bộ trong khoa Nội
II Bệnh viện Y học Cổ Truyền Bộ Công An đã tạo điều kiện cho phép, giúp đỡ,
động viên tôi trong quá trình học tập và hoàn thành khóa luận.
Tôi vô cùng biết ơn Bố Mẹ và những người thân yêu, những người bạn đã
luôn ở bên tôi, động viên và giúp tôi hoàn thành khóa luận.
Tôi xin chân thành cảm ơn!
Hà Nội, tháng 02 năm 2011
Nguyễn Thị Hồng Hạnh
MỤC LỤC
Trang
LỜI MỞ ĐẦU ............................................................................................. 4
CHƯƠNG 1. GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ HỆ TUẦN HOÀN .............................. 5
1.1 Giải phẫu sinh lý tim ..................................................................................... 5
1.2 Sinh lý tuần hoàn động mạch ......................................................................... 5
1.2.1 Đặc điểm cấu trúc - chức năng của động mạch ........................................... 6
1.2.2 Các đặc tính sinh lý của động mạch ............................................................ 6
1.2.3 Huyết áp động mạch ................................................................................... 7
1.2.4 Điều hoà tuần hoàn động mạch ................................................................. 10
CHƯƠNG 2. BỆNH HỌC TĂNG HUYẾT ÁP ................................................. 12
2. 1 Định nghĩa tăng huyết áp ............................................................................ 12
2.2 Phân độ tăng huyết áp .................................................................................. 12
2.3 Bệnh nguyên của tăng huyết áp ................................................................... 12
2.3.1 Tăng huyết áp nguyên phát ....................................................................... 12
2.3.2 Tăng huyết áp thứ phát: ............................................................................ 12
2.3.3 Các yếu tố thuận lợi làm tăng huyết áp ..................................................... 13
2.4 Cơ chế sinh bệnh của tăng huyết áp ............................................................. 13
2.4.1 Cơ chế sinh bệnh của tăng huyết áp nguyên phát ...................................... 13
2.4.2 Cơ chế sinh bệnh của tăng huyết áp thứ phát............................................. 14
2.5 Dấu hiệu của tăng huyết áp .......................................................................... 14
2.6 Tiến triển và biến chứng .............................................................................. 15
2.6.1 Tim ........................................................................................................... 15
2.6.2 Não ........................................................................................................... 15
2.6.3 Thận ......................................................................................................... 16
2.6.4 Mắt. .......................................................................................................... 16
2.6.5 Mạch máu. ................................................................................................ 17
2.7 Điều trị. ....................................................................................................... 17
2.7.1 Nguyên tắc điều trị.................................................................................... 17
2.7.2 Áp dụng phác đồ điều trị theo cá nhân. ..................................................... 17
CHƯƠNG 3 CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP. ....................... 18
Thang Long University Library
3.1 Nhận định .................................................................................................... 18
3.1.1 Các thông tin chung về người bệnh ........................................................... 18
3.1.2 Hỏi bệnh ................................................................................................... 18
3.1.3 Quan sát.................................................................................................... 19
3.1.4 Thăm khám ............................................................................................... 19
3.1.5 Thu thập thông tin ..................................................................................... 19
3.2 Chẩn đoán điều dưỡng. ................................................................................ 19
3.3 Lập kế hoạch chăm sóc. ............................................................................... 20
3.3.1 Đảm bảo chăm sóc cơ bản tốt. .................................................................. 20
3.3.2 Can thiệp y lệnh. ....................................................................................... 20
3.3.3 Theo dõi. .................................................................................................. 20
3.3.4 Giáo dục sức khoẻ. ................................................................................... 20
3.4 Can thiệp điều dưỡng. .................................................................................. 21
3.4.1 Thực hiện chăm sóc cơ bản. ...................................................................... 21
3.4.1.1 Chế độ ăn cho người bệnh tăng huyết áp ................................................ 21
3.4.1.2 Chế độ nghỉ ngơi đối với người bệnh tăng huyết áp. .............................. 26
3.4.1.3 Chế độ vệ sinh đối với người bệnh tăng huyết áp. .................................. 26
3.4.2 Theo dõi người bệnh tăng huyết áp ........................................................... 27
3.4.3 Giáo dục sức khoẻ. ................................................................................... 27
3.5 Đánh giá ...................................................................................................... 28
nguon tai.lieu . vn
TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP
CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH
TĂNG HUYẾT ÁP
Sinh viên thực hiện: Nguyễn Thị Hồng Hạnh
Mã sinh viên: B00005
Chuyên ngành: Cử nhân Điều dưỡng
Hà Nội, 2011
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP
CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH
TĂNG HUYẾT ÁP
Giảng viên hướng dẫn: ThS.BS Tăng Thị Bích Thuỷ
Sinh viên thực hiện: Nguyễn Thị Hồng Hạnh
Mã sinh viên: B00005
Chuyên ngành: Cử nhân Điều dưỡng
Hà Nội, 2011
Thang Long University Library
LỜI CẢM ƠN
Trong quá trình học tập hoàn thành khóa luận tốt nghiệp, tôi đã nhận được sự
dậy bảo, giúp đỡ và sự động viên hết sức nhiệt tình của các thầy cô, gia đình và bạn
bè.
Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin chân thành cảm ơn ThS.BS
Tăng Thị Bích Thuỷ - Người đã tận tình hướng dẫn, trực tiếp giúp đỡ tôi trong quá
trình học tập và hoàn thành khóa luận.
Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới các thầy cô trong Ban giám hiệu, phòng Đào
tạo, khoa Điều dưỡng Trường Đại học Thăng Long đã tận tình chỉ bảo, dìu dắt,
trang bị kiến thức, giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và hoàn thành khóa luận.
Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin chân thành cảm ơn
ThS.BS.Lại Lan Phương - Trưởng khoa Nội II, cùng tập thể cán bộ trong khoa Nội
II Bệnh viện Y học Cổ Truyền Bộ Công An đã tạo điều kiện cho phép, giúp đỡ,
động viên tôi trong quá trình học tập và hoàn thành khóa luận.
Tôi vô cùng biết ơn Bố Mẹ và những người thân yêu, những người bạn đã
luôn ở bên tôi, động viên và giúp tôi hoàn thành khóa luận.
Tôi xin chân thành cảm ơn!
Hà Nội, tháng 02 năm 2011
Nguyễn Thị Hồng Hạnh
MỤC LỤC
Trang
LỜI MỞ ĐẦU ............................................................................................. 4
CHƯƠNG 1. GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ HỆ TUẦN HOÀN .............................. 5
1.1 Giải phẫu sinh lý tim ..................................................................................... 5
1.2 Sinh lý tuần hoàn động mạch ......................................................................... 5
1.2.1 Đặc điểm cấu trúc - chức năng của động mạch ........................................... 6
1.2.2 Các đặc tính sinh lý của động mạch ............................................................ 6
1.2.3 Huyết áp động mạch ................................................................................... 7
1.2.4 Điều hoà tuần hoàn động mạch ................................................................. 10
CHƯƠNG 2. BỆNH HỌC TĂNG HUYẾT ÁP ................................................. 12
2. 1 Định nghĩa tăng huyết áp ............................................................................ 12
2.2 Phân độ tăng huyết áp .................................................................................. 12
2.3 Bệnh nguyên của tăng huyết áp ................................................................... 12
2.3.1 Tăng huyết áp nguyên phát ....................................................................... 12
2.3.2 Tăng huyết áp thứ phát: ............................................................................ 12
2.3.3 Các yếu tố thuận lợi làm tăng huyết áp ..................................................... 13
2.4 Cơ chế sinh bệnh của tăng huyết áp ............................................................. 13
2.4.1 Cơ chế sinh bệnh của tăng huyết áp nguyên phát ...................................... 13
2.4.2 Cơ chế sinh bệnh của tăng huyết áp thứ phát............................................. 14
2.5 Dấu hiệu của tăng huyết áp .......................................................................... 14
2.6 Tiến triển và biến chứng .............................................................................. 15
2.6.1 Tim ........................................................................................................... 15
2.6.2 Não ........................................................................................................... 15
2.6.3 Thận ......................................................................................................... 16
2.6.4 Mắt. .......................................................................................................... 16
2.6.5 Mạch máu. ................................................................................................ 17
2.7 Điều trị. ....................................................................................................... 17
2.7.1 Nguyên tắc điều trị.................................................................................... 17
2.7.2 Áp dụng phác đồ điều trị theo cá nhân. ..................................................... 17
CHƯƠNG 3 CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP. ....................... 18
Thang Long University Library
3.1 Nhận định .................................................................................................... 18
3.1.1 Các thông tin chung về người bệnh ........................................................... 18
3.1.2 Hỏi bệnh ................................................................................................... 18
3.1.3 Quan sát.................................................................................................... 19
3.1.4 Thăm khám ............................................................................................... 19
3.1.5 Thu thập thông tin ..................................................................................... 19
3.2 Chẩn đoán điều dưỡng. ................................................................................ 19
3.3 Lập kế hoạch chăm sóc. ............................................................................... 20
3.3.1 Đảm bảo chăm sóc cơ bản tốt. .................................................................. 20
3.3.2 Can thiệp y lệnh. ....................................................................................... 20
3.3.3 Theo dõi. .................................................................................................. 20
3.3.4 Giáo dục sức khoẻ. ................................................................................... 20
3.4 Can thiệp điều dưỡng. .................................................................................. 21
3.4.1 Thực hiện chăm sóc cơ bản. ...................................................................... 21
3.4.1.1 Chế độ ăn cho người bệnh tăng huyết áp ................................................ 21
3.4.1.2 Chế độ nghỉ ngơi đối với người bệnh tăng huyết áp. .............................. 26
3.4.1.3 Chế độ vệ sinh đối với người bệnh tăng huyết áp. .................................. 26
3.4.2 Theo dõi người bệnh tăng huyết áp ........................................................... 27
3.4.3 Giáo dục sức khoẻ. ................................................................................... 27
3.5 Đánh giá ...................................................................................................... 28