Xem mẫu
- Chửa ngoài dạ con - Một tai biến nguy
hiểm
Với thai nghén bình
thường, sau khi noãn thụ
tinh, trở thành "trứng"
sẽ được chuyển dần vào
trong dạ con theo ống
dẫn trứng. Thông
thường, sự thụ tinh diễn
ra ở 1/3 phía ngoài của
ống dẫn trứng và trứng thụ tinh sẽ vừa di chuyển vào
dạ con vừa phát triển thành phôi và phải vài ba ngày
sau phôi mới vào đến buồng dạ con để "làm tổ" và phát
triển tại đó.
Nếu vì một lý do nào đó, phôi không chuyển được vào
- trong dạ con (thường gặp nhất là bị mắc lại trên đường di
chuyển của ống dẫn trứng, dừng lại làm tổ, phát triển và lớn
lên ngay tại đó).
Lòng ống dẫn trứng chỉ nhỏ như cái tăm, không phù hợp
với sự phát triển lớn dần lên của phôi thai và hậu quả tất
nhiên sẽ xảy ra là khi phôi thai to đến một mức nào đó sẽ
phá vỡ ống dẫn trứng giống như đường ống dẫn nước bị
bục vỡ, gây chảy máu dữ dội trong ổ bụng, có thể làm
người bệnh tử vong nhanh chóng.
Để tránh tai biến nguy hiểm đó, cần phải phát hiện sớm tình
trạng thai ngoài dạ con ngay từ khi nó chưa vỡ. Điều này
không chỉ thầy thuốc cần biết mà bất cứ chị em nào cũng
nên tìm hiểu để tránh được tai biến vỡ chửa ngoài dạ con
(dù có được đưa đến bệnh viện cũng đã muộn, có khi
không cứu vãn được).
- ạn của chửa ngoài tử cung bị vỡ.
Những biểu hiện khi bị chửa ngoài dạ con?
- Trước hết, cũng giống như phụ nữ có thai khác, người phụ
nữ chửa ngoài dạ con cũng có tình trạng mất kinh. Ở một
phụ nữ đang có kinh nguyệt đều hàng tháng tự nhiên bị
chậm đi vài ba ngày là phải nghĩ đến có thai và nếu chậm
đã đến 5-7 ngày thì có thể 70-80% là có thai.
- Bên cạnh tình trạng mất kinh, cũng có thể xuất hiện các
- dấu hiệu nghén như mệt mỏi, ăn uống kém, thèm ăn những
thứ linh tinh (nhất là của chua), lợm giọng, buồn nôn hoặc
nôn. Tuy nhiên không phải ai cũng có đầy đủ các triệu
chứng đó.
- Ngoài hai triệu chứng có thai kể trên, người bị chửa ngoài
dạ con thường đau âm ỉ một bên bụng dưới (bên phải hoặc
bên trái vùng dưới rốn). Tính chất đau không thường
xuyên, thỉnh thoảng thấy nhói lên một chút, có khi cũng
chẳng gây khó chịu gì nhiều và dễ bị bỏ qua.
- Cùng với đau ở bụng dưới, người bị chửa ngoài dạ con
còn thấy ra một chút máu ở cửa mình. Số lượng máu ra
không nhiều, nếu đóng khăn vệ sinh theo dõi thì dễ phát
hiện được.
Trên khăn vệ sinh sẽ thấy dính một thứ máu đen (không đỏ
tươi như trường hợp dọa sảy), có thể lợn cợn một vài hạt
nhỏ như bã cà phê đi kèm. Đặc điểm ra máu này là do phôi
“làm tổ” tại ống dẫn trứng khiến ống này dãn ra, ít nhiều bị
tổn thương ở bên trong gây rỉ máu. Vì ở vị trí xa với âm
- đạo nên khi thấm được ra băng vệ sinh, máu đã đen lại và
kèm theo những cục máu đông nhỏ li ti tạo nên.
Với người phụ nữ chỉ cần thấy chậm kinh, có hoặc không
kèm theo tình trạng nghén, nếu thấy đau bụng và ra máu
như đã mô tả thì cần phải đi khám ngay tại cơ sở y tế gần
nhất. Chính vì để tránh chửa ngoài tử cung cũng như những
tai biến khác ở thời kỳ đầu thai nghén mà cán bộ y tế
thường khuyên chị em phải đi khám thai sớm, ngay khi
thấy chậm kinh trong vòng một - hai tuần lễ.
Tại cơ sở y tế, các thầy thuốc sẽ thăm khám cụ thể và
thường cho làm hai xét nghiệm, đó là: thử thai bằng que
thử nhúng vào nước tiểu và gửi đi xét nghiệm siêu âm. Với
người chửa ngoài dạ con đã có dấu hiệu ra máu thì chắc
chắn khi đó phôi thai đã làm tổ tại một vị trí nào đó và như
vậy, nước tiểu của chị em này đã có chất hCG (chất có
trong nước tiểu từ khi phôi bắt đầu làm tổ) làm cho que thử
thai xuất hiện 2 vạch đỏ.
Còn siêu âm lúc này thực ra không phải là để tìm khối thai
- nằm ở đâu mà để xác định trong dạ con không thấy hình
ảnh thai và túi ối (còn túi ối đó lạc chỗ ở một nơi nào đó thì
không dễ gì phát hiện được lúc quá sớm này).
Tóm lại, nếu thầy thuốc thấy có những triệu chứng lúc
khám lâm sàng, thấy phản ứng dương tính khi thử nước tiểu
(có 2 vạch đỏ) và siêu âm không thấy túi ối ở trong dạ con
thì có thể nghĩ nhiều đến chửa ngoài dạ con.
Trong trường hợp này, nhất thiết người phụ nữ phải được
vào bệnh viện làm một số xét nghiệm khác, theo dõi chặt
chẽ và cuộc mổ có thể thực hiện sớm ngay khi chửa ngoài
tử cung chưa bị vỡ (đây cũng là lúc có thể mổ bằng nội
soi). Trong một số trường hợp, ở những cơ sở bệnh viện
lớn còn có thể điều trị nội khoa bằng thuốc, không phải mổ.
nguon tai.lieu . vn