Xem mẫu
- Chẩn đoán rối loạn nhịp tim
Điện tâm đồ (ECG). Trong một điện tâm đồ, cảm biến (điện cực) có thể phát
hiện các hoạt động điện của tim được gắn vào ngực và đôi khi tay chân.
Holter theo dõi. Thiết bị điện tâm đồ cầm tay có thể được đeo cho một ngày
hoặc nhiều hơn để ghi lại hoạt động trái tim.
Sự kiện màn hình. Đối với chứng loạn nhịp tim rời rạc, giữ thiết bị điện tâm
đồ di động ở nhà, gắn nó vào cơ thể và sử dụng nó chỉ khi có các triệu chứng
của chứng loạn nhịp tim. Điều này cho phép bác sĩ kiểm tra nhịp tim tại thời
điểm các triệu chứng .
Siêu âm tim. Trong thử nghiệm không xâm lấn, một thiết bị cầm tay (bộ
chuyển đổi) được đặt trên ngực sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh
của cấu trúc tim, kích thước và chuyển động.
Chụp cắt lớp vi tính tim (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Mặc dù
thường được sử dụng để kiểm tra suy tim, các xét nghiệm này có thể được
sử dụng để chẩn đoán các vấn đề về tim và để phát hiện các rối loạn nhịp
tim. Trong một CT scan tim, nằm trên một bảng bên trong một máy có hình
chiếc bánh rán. Một ống X - quang bên trong máy quay xung quanh cơ thể
và thu thập hình ảnh của tim và ngực.
Trong MRI tim, nằm trên một bảng bên trong một máy giống như ống dài
tạo ra một từ trường. Từ trường gắn các hạt nguyên tử trong một số các tế
bào. Khi sóng radio được phát sóng đối với các hạt này liên kết, sản xuất ra
- tín hiệu thay đổi tùy theo loại mô của chúng. Các tín hiệu tạo ra hình ảnh của
trái tim có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân của rối loạn nhịp tim.
Nếu bác sĩ không tìm thấy một chứng loạn nhịp tim trong những bài kiểm
tra, người đó có thể cố gắng để gây loạn nhịp tim với các xét nghiệm khác,
có thể bao gồm:
Stress thử nghiệm. Một số rối loạn nhịp tim được kích hoạt hoặc trở nên tồi
tệ bởi tập thể dục. Trong một bài kiểm tra căng thẳng, sẽ được yêu cầu thực
hiện trên một máy chạy bộ hoặc xe đạp trong khi hoạt động trái tim được
theo dõi bằng ECG. Nếu gặp khó khăn trong thực hiện, bác sĩ có thể sử dụng
một loại thuốc để kích thích trái tim theo cách tương tự như tập thể dục.
Bảng thử nghiệm. Bác sĩ có thể khuyên nên kiểm tra xem đã có ngất. Nhịp
tim và huyết áp được theo dõi khi nằm phẳng trên bàn. Bảng này sau đó
nghiêng như khi đang đứng. Bác sĩ quan sát trái tim và hệ thần kinh điều
khiển nó đáp ứng với sự thay đổi trong góc như thế nào.
Điện sinh kiểm tra và lập bản đồ. Trong thử nghiệm này, ống mềm dẻo (ống
thông) có gắn các điện cực được luồn qua mạch máu đến một loạt các điểm
trong tim. Khi đặt đúng chỗ, các điện cực có thể lập bản đồ lây lan của các
xung điện thông qua tim. Ngoài ra, bác sĩ tim mạch có thể sử dụng các điện
cực để kích thích trái tim đập ở mức giá có thể gây ra hoặc ngăn chặn một
chứng loạn nhịp tim. Điều này cho phép bác sĩ xem vị trí của chứng loạn
nhịp tim và những gì có thể gây ra nó.
Phương pháp điều trị và thuốc
- Nếu có một chứng loạn nhịp tim, điều trị có thể hoặc không thể là cần thiết.
Thông thường nó chỉ yêu cầu nếu loạn nhịp tim gây ra các triệu chứng có ý
nghĩa hoặc nếu nó đặt vào nguy cơ của một chứng loạn nhịp tim nghiêm
trọng hoặc biến chứng loạn nhịp tim.
Điều trị nhịp tim chậm
Nếu nhịp tim chậm (bradycardias) không có một nguyên nhân có thể được
sửa chữa - chẳng hạn như mức độ hormone tuyến giáp thấp hoặc tác dụng
phụ của thuốc, bác sĩ thường dùng với máy tạo nhịp tim. Máy tạo nhịp tim là
một thiết bị chạy pin nhỏ thường được cấy gần xương đòn. Một hoặc nhiều
điện cực - tipped dây chạy từ máy tạo nhịp tim qua các mạch máu đến trái
tim bên trong. Nếu nhịp tim quá chậm hoặc nếu nó dừng lại, máy tạo nhịp
tim sẽ gửi xung điện kích thích trái tim đập ở mức ổn định hợp lý.
Điều trị tim đập nhanh
Đối với tim đập nhanh (tachycardias), phương pháp điều trị có thể bao gồm
một hoặc nhiều điều sau đây:
Nghiệm pháp Vagal. Có thể dừng lại chứng loạn nhịp tim bắt đầu nửa trên
của tim (nhịp tim nhanh trên thất, hay SVT) bằng cách sử dụng thao tác cụ
thể bao gồm giữ hơi thở, nhúng khuôn mặt trong nước đá, hoặc ho. Bác sĩ có
thể khuyên nên có diễn tập khác để ngăn chặn một nhịp tim nhanh. Các
cuộc diễn tập ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh điều khiển nhịp tim (dây
thần kinh phế vị - vagal), thường gây ra để làm chậm nhịp tim .
Thuốc. Nhiều loại tachycardias đáp ứng tốt với thuốc chống arrhythmic.
Mặc dù không chữa được vấn đề, có thể làm giảm cơn nhịp tim nhanh hoặc
- làm chậm tim khi nhịp nhanh xảy ra. Một số thuốc có thể làm chậm nhịp tim
rất nhiều và có thể cần một máy tạo nhịp tim. Nó rất quan trọng để thực hiện
bất kỳ thuốc chống arrhythmic chính xác theo chỉ dẫn của bác sĩ, để tránh
biến chứng.
Sốc điện tim. Nếu có một nhịp tim nhanh mà bắt đầu ở nửa trên của tim (tâm
nhĩ), bao gồm rung nhĩ, bác sĩ có thể sử dụng sốc điện tim, đó là một cú sốc
điện được sử dụng để thiết lập lại nhịp tim thường xuyên của mình. Thông
thường này được thực hiện bên ngoài trong một thiết lập theo dõi, và cho
dùng thuốc để thư giãn trong quá trình thủ tục, nên không liên quan đến
đau.
Cắt bỏ trị liệu. Trong tiến trình này, một hoặc nhiều ống thông được luồn
qua mạch máu đến bên trong tim. Đặt trên các khu vực của trái tim mà bác sĩ
tin rằng là nguồn của chứng loạn nhịp tim. Các điện cực ở thủ thuật đặt ống
thông được đun nóng bằng năng lượng tần số vô tuyến. Một phương pháp
khác liên quan đến việc làm mát của các ống thông, trong đó đóng băng các
mô có vấn đề. Thông thường, loạn nhịp tim sẽ được giải quyết.
nguon tai.lieu . vn
