Xem mẫu
- Biến chứng nguy hiểm do áp-xe gan
Áp-xe gan là bệnh rất nguy hiểm vì sẽ gây nhiễm
khuẩn, nhiễm độc tế bào gan và có thể xảy ra
biến chứng nghiêm trọng.
Hậu quả của áp-xe gan nói chung khó lường trước
được do còn tùy thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau
như thời gian phát hiện, nguyên nhân gây bệnh, có
xử lý kịp thời và đúng phác đồ hay không?
Vị trí gan bị áp-xe.
Nhiều nguyên nhân gây áp-xe gan
Áp-xe gan có nhiều nguyên nhân khác nhau như do
vi khuẩn, ký sinh trùng (lỵ amíp, vi nấm). Tuy vậy
người ta nghiên cứu thấy rằng trong các nguyên
- nhân gây áp-xe gan thì nguyên nhân do vi khuẩn
chiếm tỷ lệ cao nhất (khoảng 80% các trường hợp
áp-xe gan), trong khi đó nguyên nhân do lỵ amíp chỉ
chiếm 10% và do nấm cũng có tỷ lệ tương tự như lỵ
amíp.
Lý do để vi khuẩn hoặc ký sinh trùng vào được trong
gan gây nên áp-xe có thể do vi khuẩn theo đường
máu (động mạch và tĩnh mạch cửa), bạch huyết và
đường dẫn mật. Hầu hết các loại vi khuẩn hoặc ký
sinh trùng đều xuất phát điểm là từ các ổ nhiễm
khuẩn có sẵn hiện đang tồn tại trong cơ thể như
mụn, nhọt, các ổ áp-xe (áp-xe cơ, cơ hoành, áp-xe
phổi...). Ngoài ra cũng có thể là áp-xe gan do vi sinh
vật đi ngược theo đường mật vào trong gan gây
nhiễm khuẩn khu trú.
Áp-xe gan gây nguy hiểm thế nào?
Điển hình nhất trong bệnh áp-xe gan là sốt, ớn lạnh.
Sốt có thể lên đến 39 - 40oC trong giai đoạn cấp tính
nhưng sau đó có thể sốt nhẹ nhưng kéo dài nhiều
ngày, kèm theo sốt là đau bụng. Đau bụng thường
dữ dội, đau chủ yếu ở vùng dưới sườn bên phải, nếu
ổ áp-xe to cấp tính thì đau có thể lan rộng cả thượng
vị hoặc khắp bụng.
- Do gan bị sưng to nên làm người bệnh có cảm giác
căng, tức, nặng ở vùng dưới sườn bên phải. Cũng do
gan to ra đẩy cơ hoành lên cao nên bệnh nhân cũng
có hiện tượng khó thở. Nếu thăm khám thì khi sờ,
nắn vào vùng gan (ở kẽ liên sườn 11-12) bệnh nhân
thấy đau tăng lên; gõ vùng gan thấy đục rõ và cũng
có thể sờ thấy mép của bờ gan to ra.
Nếu làm dấu hiệu “rung gan” bệnh nhân kêu rất đau.
Nếu chụp ổ bụng không chuẩn bị có thể thấy hình
ảnh bờ cơ hoành bên phải của vòm hoành cao lên
(vòm hoành cao lên nhiều hay ít còn tùy thuộc vào
mức độ sưng lên của gan). Siêu âm gan cho kết quả
khá rõ ràng, đặc biệt là các kỹ thuật chụp cắt lớp vi
tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).
Người ta cũng có thể chụp Xquang phổi, nếu có tràn
dịch màng phổi sẽ thấy mức nước, mức hơi hoặc
hiện tượng thâm nhiễm đáy phổi phải. Trong những
trường hợp đặc biệt, tại cơ sở y tế đủ điều kiện người
ta có thể chọc thăm dò sinh thiết gan để làm xét
nghiệm. Trên cơ sở các kết quả của xét nghiệm và
cận lâm sàng có được, bác sĩ lâm sàng có thêm
những thông tin cần thiết giúp cho chẩn đoán áp-xe
gan chính xác hơn.
- Một số trường hợp áp-xe gan không được chẩn đoán
sớm có thể vỡ ra gây nhiễm khuẩn huyết nghiêm
trọng hoặc vỡ ra rồi chảy vào màng phổi hoặc phổi,
màng tim hoặc gây viêm phúc mạc (viêm màng
bụng) cực kỳ nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.
Áp-xe gan, làm sao tránh?
Tuy tỷ lệ áp-xe gan không phải nhiều, nguyên nhân
áp-xe gan chủ yếu là do vi sinh vật nhưng trong hệ
vi khuẩn, nhất là vi khuẩn đường ruột lây lan theo
đường dẫn mật chiếm tỷ lệ khá cao, kể cả lỵ amíp.
Việc phòng bệnh nói chung là vệ sinh môi trường,
vệ sinh hoàn cảnh, vệ sinh an toàn thực phẩm thật
tốt.
Tuyệt đối không ăn các loại thịt chưa nấu chín như
nem chua, nem chạo, gỏi, tiết canh; không ăn rau
sống chưa được rửa sạch, kể cả các loại rau (giá đỗ)
ăn kèm khi ăn phở, bún chả; không uống nước chưa
đun sôi như nước lã ở sông, suối, ao, hồ ngay cả
nước trong chum vại, giếng, bể chứa nước, vòi;
không nên dùng nước đá cây và không ăn kem
không đạt tiêu chuẩn vệ sinh và không nên uống
nước giải khát bán ở vỉa hè; ở những vùng nông
- nghiệp trồng rau màu không được dùng phân tươi để
bón.
Cần rửa tay sạch bằng xà phòng sau khi đi vệ sinh và
trước mỗi bữa ăn. Những người bị bệnh kiết lỵ (do
lỵ amíp) cần được điều trị dứt điểm, không để bệnh
trở thành mạn tính rất dễ dẫn đến áp-xe gan, đồng
thời phải được quản lý phân thật tốt không để mầm
bệnh lây lan ra môi trường xung quanh (ngay cả
trong gia đình).
Đó là những vấn đề quan trọng trong phòng bệnh
đường ruột nói chung, bệnh áp-xe gan nói riêng. Khi
phát hiện trong cơ thể có ổ nhiễm khuẩn cần đi
khám để được điều trị dứt điểm không cho vi khuẩn
lây lan nhất là lây theo đường máu bởi nhiễm khuẩn
huyết. Khi nghi ngờ bị áp-xe gan cần đi khám bệnh
càng sớm càng tốt để được xác định một cách chắc
chắn và có hướng xử lý kịp thời, tránh để xảy ra biến
chứng nguy hiểm ảnh hưởng đến tính mạng
nguon tai.lieu . vn