Báo cáo chuyên đề: Giá trị điện tâm đồ bề mặt trong dự đoán cơ chế cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất đều phức bộ QRS hẹp - ThS. Nguyễn Lương Kỷ, TS. Tôn Thất Minh

GIAÙ TRÒ ÑIEÄN TAÂM ÑOÀ BEÀ MAËT
TRONG DÖÏ ÑOAÙN CÔ CHEÁ CÔN NHÒP NHANH
KÒCH PHAÙT TREÂN THAÁT ÑEÀU PHỨC BỘ QRS HEÏP

ThS. NGUYEÃN LÖÔNG KYÛ-BVÑK Khaùnh Hoøa
TS. TOÂN THAÁT MINH-BV Taâm Ñöùc TP. HCM

1

1. ÑAËT VAÁN ÑEÀ






Chieám 0,25% DS ôû Myõ, NNKPTT thöôøng taùi phaùtgaây khoù khaên cho hoïc taäp vaø lao ñoäng, giaûm chaát
löôïng cuoäc soáng.
Ñieàu trò baèng thuoác: laâu daøi, toán keùm, khoâng trieät
caên, deã sinh roái loaïn nhòp khaùc.
Khaûo saùt vaø caét ñoát ÑSL baèng naêng löôïng soùng coù taàn
soá radio qua catheter ñieàu trò trieät ñeå vôùi tæ leä thaønh
coâng cao vaø bieán chöùng thaáp.

2

ÑAËT VAÁN ÑEÀ (tt)








Vì nhòp nhanh ñeàu QRS heïp coù nhieàu loaïi, neân nhaän
dieän cô cheá nhòp nhanh treân ÑTÑBM coù muïc ñích:
Löïa choïn thuoác caét côn vaø phoøng ngöøa côn.
Choïn ñöôøng vaøo maïch maùu, tieân löôïng keát quaû can
thieäp, ruùt ngaén thôøi gian thuû thuaät vaø chieáu tia X.
Caùc tieâu chuaån kinh ñieån: P’ roõ, r’ giaû/V1, s giaû
/DII,DIII,aVF, soùng delta döï ñoaùn ñuùng 60-80%
NNKPTT.

3

ÑAËT VAÁN ÑEÀ (tt)





Moät soá NC ngoaøi nöôùc: thay ñoåi ST-T, luaân phieân bieân
ñoä (LPBÑ) QRS thöôøng gaëp trong NNVLNT, ñöôïc hoï
xem nhö tieâu chuaån môùi. Tieâu chuaån naøy vaãn coøn coù söï
khoâng thoáng nhaát giöõa caùc NC. Neáu noù thaät söï coù yù
nghóa thì khaû naêng döï ñoaùn cô cheá cuûa ÑTÑBM seõ
taêng leân.
Caâu hoûi NC: Vôùi caùc tieâu chuaån kinh ñieån vaø caùc tieâu
chuaån môùi, ÑTÑBM döï ñoaùn ñuùng cô cheá côn NNKPTT
ñeàu phöùc boä QRS heïp nhö theá naøo?

4

MUÏC TIEÂU NGHIEÂN CÖÙU:
MUÏC TIEÂU TOÅNG QUAÙT:
 Xaùc ñònh giaù trò cuûa ÑTÑBM trong chaån ñoaùn cơ
cheá côn NNKPTT ñeàu phöùc boä QRS heïp.
MUÏC TIEÂU CHUYEÂN BIEÄT:
 Xaùc ñònh ñaëc ñieåm daân soá hoïc cuûa nhoùm NC.
 Xaùc ñònh caùc
t ÑSL tim.

5