Xem mẫu
- SINH LÝ TỦY SỐNG
Lê Văn Thắng K51 HVQY
1. Cấu tạo
Tủy sống dài 40cm nặng 30g. Gồm 8 cổ, 12 ngực 5 thắt lưng 5 cùng
Dẫn truyền TK trong tủy sống tuân theo định luật BellMagendie, định luật này không có tính chất
tuyệt đối vì có một số sợi hướng tâm xuất phát từ cơ quan nội tạng đi vào sừng trước tủy sống. Mỗi
rể sau liên hệ 3 phân đoạn của cơ thể (1 phân đoạn tương ứng với 1 đốt sống). Mỗi phân đoạn lại
liên hệ với rể sau của 3 đốt sống
2. Chức năng
CN dẫn truyền
a, Vận động
+ Dẫn truyền chủ động: đường tháp
Sung động TK từ võ não vận động theo bó tháp thẳng và chéo đi xuống tủy sống, ra rể trước và
tận cùng của các cơ thân mình và tứ chi.
+ Dẫn truyền tự động: đường ngoại tháp
Sung động TK từ võ não tiền vận động và các nhân dưới võ theo các bó nhân xám tủy đến tủy
sống ra rễ trước đến chi phối cơ.
b, Cảm giác
+ Cảm giác sâu có ý thức
Bộ phận tiếp nhận ở gân cơ khớp theo rễ sau vào tủy sống theo bó Goll và Burdach tới vùng cảm
giác ở võ não: Cảm giác bản thể * áp lực
* trọng lượng
* vị trí không gian
* tư thế và tình trạng hoạt động của các bộ phận của cơ thể
Bệnh Tabes BN mất cảm giác sâu có ý thức: dấu hiệu Romberg
+ Cảm giác sâu không ý thức
Bộ phận cảm nhận ở gân cơ khớp theo rễ sau vào tủy sống theo bó Gowers và bó Flechsig lên
tiểu não cho cảm giác về trương lực cơ
- + Cảm giác xúc giác
Tiểu thể Meissner và Pacini ở da và niêm mạc theo rể sau vào tủy sống theo bó Dejerin trước lên
võ não: Cảm giác súc giác thô sơ
+ Cảm giác đau, nóng, lạnh
Tiểu thế Ruffini và Krause ở da theo rể sau vào tủy sống theo bó Dejerin sau lên võ não
CN phãn xạ
+ Phãn xạ trương lực cơ
+ Phãn xạ thực vật
+ Phãn xạ gân
Mỗi phãn xạ gân do một trung tâm nhất định ở tủy sống chi phối
a, Phãn xạ chi trên: Nhị đầu cánh tay: C5C6
Trâm quay: C5C6C7
Tam đầu cánh tay: C6C7C8
b, Phãn xạ chi dưới: Phãn xạ gân bánh chè: L3L4L5
Phãn xạ gân gót: S1S2
Có 3 hình thức đáp ứng:
+ tăng: tỗn thương trung ương
+giảm: tỗn thương ngoại biên hoặc tỗn thương trung ương giai đoạn sớm
+ Phãn xạ da
Mỗi phãn xạ da do một trung tâm nhất định ở tủy sống chi phối
Phãn xạ da bụng: Trên T7T8T9
Giửa T9T10T11
Dưới T10T11T12
Phãn xạ da bìu L1L2
Có 2 hình thức đáp ứng là Bình thường or Giảm
Phãn xạ da lòng bàn chân: Babinski= Tỗn thương bó tháp
- Ở trẻ nhỏ bình thường có dấu hiệu dương tính
nguon tai.lieu . vn
