Xem mẫu
- Tính tuổi thai
d. MarchalAndré
5/12/2014
- Tính tuổi thai
Lợi ích?
Sàng lọc
những tăng
Ngày dự sinh
trưởng bất
thường
Thai quá
ngày Tuổi thai
Giải thích nguy cơ
Quyết định sinh sinh hoá T 21
sớ m
- Tính tuổi thai T1
Tính tuổi thai T1
Ø
kinh cuối
Tuổi thai thường được tính 14 ngày sau
kinh cuối
Ø
nhưng….
-
Không phải lúc nào trứng De quand ?
cũng rụng vào ngày thứ 14
-
Ngày thụ tinh có thể chính
xác
- Tính tuổi thai T1
Tính tuổi thai T1
Ø
Kinh cuối
Tuổi thai thường được tính 14 ngày
sau kinh cuối
Ø
Nhưng….
-
Không phải lúc nào trứng cũng rụng De quand ?
vào ngày thứ 14
-
Tuổi thai sau tuần quan hệ
-
Rong huyết, « règles anniversaires »
…. Không nhớ ngày kinh cuối, thai kỳ
OP …
- Tính tuổi thai T1
Sinh trắc học
Ø
Các biện pháp đo và các số đo cần chính xác
Ø
Đo thai sống!
-
Kinh nghiệm và sự kiên nhẫn của nhà siêu âm
-
Yếu tố của người mẹ (chỉ số khối cơ thể/ thành
bụng/ tử cung ngả sau )
-
Tư thế của thai nhi!
-
~ 3% sai sót
Ø
Biểu đồ tăng trưởng
- Tính tuổi thai T1
T E LCC
C chiều dài đầu mông
- Tính tuổi thai T1
LCC
chiều dài đầu mông
Ø
Phương pháp đo chính xác
- Tính tuổi thai T1
LCC
chiều dài đầu mông
In Echographie de 1e
trimestre
- Tính tuổi thai T1
LCC
chiều dài đầu mông
Ø
chính xác : LCC > 10 mm
-
+/ 3 ngày 35 mm
-
+/ 4/5 ngày 60 mm
-
+/ 10 ngày 80 mm
Ø
Chỉnh sửa lại khi sai lệch ≥ 5 ngày
-
Trừ ….
- Tính tuổi thai T1
Các thông số sinh trắc học
khác
Ø
Túi thai
-
Chỉ trước khi có phôi thai xuất hiện
11x6 mm
3,3mm 7,3mm
- Tính tuổi thai T1
Các thông số sinh trắc
học khác
Lưỡng đỉnh T E
C
Ø
-
Hiệu quả hơn nếu siêu âm « muộn »
= LCC > 60 mm
-
Mặt cắt axial và đối xứng, với đồi thị In Echographie de 1e
trimestre
và não thất 3
- Tính tuổi thai T1
Các thông số sinh trắc
học khác
xương đùi và bụng? T E
C
Ø
-
Hiện không có bảng tham khảo
-
→ Chú ý
* Đo tương hợp: + càng chính xác
* Đo không tương hợp: chú ý
- Datation T2 / T3
Tính tuổi thai T2 / T3
Dans 1 mois ?
Vous croyez ?
De quand ?
- Datation T2 / T3
Tính tuổi thai T2 / T3
T E
Ø
Sinh trắc học đầu C
Đường kính lưỡng đỉnh và chu vi
vòng đầu (mm)
- Datation T2 / T3
Tính tuổi thai T2 / T3
T E
Ø
Bụng và xương đùi C
Chu vi vòng bụng và chiều dài xương
đùi (mm)
+ +
- Datation T2 / T3
Tính tuổi thai T2 / T3
Ø
Sinh trắc học khác 20 đến 30 SA
- Datation T2 / T3
Tính tuổi thai T2 / T3
Ø
tham số kết hợp
Biểu đồ tăng trưởng
Ø
Sự tăng trưởng
Siêu âm lần 2 vào ngày thứ 15
Ø
Sự chính xác
-
T2: +/ 7 à 15 ngày
-
T3: +/ 15 à 31 ngày
- Datation T2 / T3
Tính tuổi thai T2 / T3
Ø
Sự chính xác
Altman, Chitty UOG 1997, 110: 176191
- Datation T3
Tính tuổi thai T3
Ø
Điểm cốt hóa
-
Xương đùi trên (Béclard) → > 32 SA
(96%)
-
Xương chày trên (Todt) → > 35 SA
(83%)
-
Xương cánh tay trên → > 38 SA
(100%)
- Datation Kết luận
Ø
Việc tính tuổi thai chính xác rất quan trọng
trong việc quản lý thai kỳ
Ø
Là siêu âm chủ yếu, nhất là trong tam cá
nguyệt I, cần phương pháp đo chính xác
Ø
Cần đo lại nếu các chỉ số đo chênh lệch nhiều
hơn 5 ngày, trong tam cá nguyệt I
Ø
Thận trọng khi các số đo không phù hợp hay
tuổi thai không nhất quán
nguon tai.lieu . vn
