- Trang Chủ
- Sức khỏe trẻ em
- Bài giảng Tình hình chuyển viện và tử vong sơ sinh 6 tháng đầu năm 2016 tại Bệnh viện Nhi đồng 1
Xem mẫu
- HỘI NGHỊ GIAO BAN TUYẾN SẢN – NHI
TÌNH HÌNH CHUYỂN VIỆN VÀ TỬ VONG
SƠ SINH 6 THÁNG ĐẦU NĂM 2016
tại BV.NĐ1
ThS.BS. NGUYỄN KIẾN MẬU
TK. Sơ sinh-BV.NĐ1
- NỘI DUNG
Tình hình chuyển viện và tử vong / 6 tháng.
Công tác chỉ đạo tuyến về sơ sinh
Khuyến cáo chăm sóc sơ sinh an toàn và giảm quá tải
BV tuyến trên.
- Tình hình chuyển viện và tử vong
- Tình hình CV / 6 tháng
Các tỉnh
TP HCM
1608 (67,8%)
764 (32,2 %)
2372 trẻ SS
- Số trẻ SS chuyển theo Tỉnh
MIỀN TÂY NAM BỘ (991 / 41,8%) Số ca
LONG AN 229
TIỀN GIANG 156
ĐỒNG THÁP 87
AN GIANG 85
BẾN TRE 77
TRÀ VINH 71
VĨNH LONG 59
CÀ MAU 53
KIÊN GIANG 52
SÓC TRĂNG 41
BẠC LIÊU 37
CẦN THƠ 28
HẬU GIANG 16
- Số trẻ SS chuyển theo Tỉnh
MIỀN ĐÔNG NAM BỘ Số ca
(276/11,6%)
TÂY NINH 91
ĐỒNG NAI 77
BÌNH PHƯỚC 41
BÌNH DƯƠNG 41
BÀ RỊA-VŨNG TÀU 26
- Số trẻ SS chuyển theo Tỉnh
MIỀN TRUNG VÀ TÂY NGUYÊN (182/ 7,7%) Số ca
BÌNH THUẬN 30
LÂM ĐỒNG 25
QUẢNG NGẢI 25
DAKLAK 21
HUẾ 21
BÌNH ĐỊNH 18
DAKNONG 15
QUẢNG NAM 11
KHÁNH HÒA 8
GIA LAI 8
- BỆNH LÝ CHUYỂN VIỆN
NGOAI KHOA
NỘI KHOA
Nội khoa : 82,7%
Ngoại khoa : 16,3% - ROP 351 ( Cả năm 2015: 572)
- ĐIỂM TIẾN BỘ
BV Cần Thơ, BV Đồng Tháp, Long an , Tiền
Giang triển khai bơm surfactant.
Bệnh lý Ngoại khoa cần can thiệp PT như Teo
TQ, thoát vị hoành được CĐ và chuyển sớm.
Giảm số ca thay máu do vàng da nhân : 3 ca
- TÌNH HÌNH TỬ VONG
(n=54)
Các tỉnh
khác
TP HCM
8(14,8%)
8 (14,8 %)
Tây nam bộ
38 (70,4%)
- Số trẻ SS TỬ VONG theo Tỉnh
MIỀN TÂY NAM BỘ (38=70,4%) Số ca
LONG AN 6
SÓC TRĂNG 6
ĐỒNG THÁP 4
VĨNH LONG 4
AN GIANG 3
TRÀ VINH 3
TIỀN GIANG 3
BẾN TRE 2
BẠC LIÊU 2
CÀ MAU 2
KIÊN GIANG 2
CẦN THƠ 1
- Số trẻ SS TỬ VONG theo Tỉnh
CÁC TỈNH KHÁC (8/14,8%) Số ca
BÌNH DƯƠNG 3
TÂY NINH 2
BÌNH PHƯỚC 1
BÌNH THUẬN 1
QUẢNG NGÃI 1
- 2 trẻ SS Chết trước nhập viện
Nhiễm trùng huyết - sanh non : 1
Bệnh não thiếu oxi : 1
- Nguyên nhân tử vong
Số ca
30
25
20
15
25
10
12 11
5
5
0 1
Nhiễm trùng DTBS+Ngoại BMT Sanh ngạt Cao áp phổi
- Nguyên nhân tử vong
Nhiễm trùng : NTBV đa kháng (Acinetobacter,
Klebsiella spp, E.coli), đã ĐT nhiều loại KS.
Sanh non và biến chứng sanh non.
DTBS ngoại khoa: chẩn đoán chưa chính xác.
Bệnh não thiếu oxi
- CA MINH HỌA 1
Sanh non 35 tuần, CNLS 1,5kg tại BV tỉnh.
Sau sanh không khóc, tím, nhịp tim
70lần/ph Đặt NKQ chuyển BV NĐ1.
Trên đường chuyển BV NĐI: ngưng thở,
ngưng tim trước nhập viện NĐI 1giờ BV
NĐ1: Em mê , tím/ bóp bóng, ngưng tim,
đồng tử dãn 4mm, psas(-).
- CA MINH HỌA 2
Sanh non 32 tuần, CNLS 1,5kg tại BV tỉnh.
Sau sanh SHH Thở máy+KS chuyển BV
NĐ1 với = SHH+NTSS+Sanh non-t/d TBS.
Trên đường chuyển BV NĐI: ngưng thở,
ngưng tim trước nhập viện NĐI 1giờ BV
NĐ1: Em mê , tím/ bóp bóng, ngưng tim,
đồng tử dãn 4mm, psas(-).
- CA MINH HỌA 3
Bé Trai, 5 ngày tuổi. ĐC: Bù Đăng, Bình Phước.
Mẹ không khám thai, không chích ngừa, chuyển
dạ nhanh sanh rớt tại nhà, cắt cuống rốn bằng
dao lam, không đi BV, 3 ngày sau rốn rụng.
BS: Bé sốt ,ho ít, bú kém. CNLS 3200gr,
tº=39,6ºC, NT=64l/ph . Sau 2 giờ nhập viện gồng
cứng toàn thân, ngưng thở đặt NKQ+ HC BV
Nhiệt Đới Chuyển viện + = Uốn ván rốn
- CA MINH HỌA 4
Trẻ sơ sinh, nam 21 ngày tuổi bị
hoại tử bàn chân T BV tỉnh
chuyển BV. Nhi Đồng 1
- Bệnh sử
Sanh non 28w, CNLS 1,1kg, sanh mổ tại
BV Sản-Nhi điều trị 20 ngày , bàn chân T
tím dần, sau đó tím đen, không can thiệp
gì, Sau đó bàn chân hoại tử BV Nhi tỉnh
: KS+ cắt lọc bàn chân hoại tử chuyển
NĐ1.
nguon tai.lieu . vn
