Xem mẫu

BÁC SĨ HUỲNH THOẠI LOAN
KHOA THẬN
BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 TP.HCM

ĐỐI TƯỢNG
1.

Bác sĩ ₫a khoa

2.

Bác sĩ nhi khoa

BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1.TPHCM

TIẾP CẬN TIỂU MÁU Ở TRẺ EM

BS.HUỲNH THOẠI LOAN
BS.HUỲ
THOẠ

NỘI DUNG
1. ĐẠI CƯƠNG
2. TIẾP CẬN TIỂU MÁU
3. CHẨN ĐOÁN
4. NGUYÊN NHÂN
5. CHỈ ĐỊNH STT
6. CÁC LƯU Ý

Đại cương
Tiểu máu khá thường gặp ở trẻ em : 3-4% trẻ 6-15 t có
TPTNT có máu
TMVT :
Có rất nhiều nguyên nhân gây TMVT ở trẻ em, ₫a
số lành tính.
Điều quan trọng là tìm ra những trường hợp có
bệnh lý nền cần theo dõi.
Tiểu máu : vi thể hoặc ₫ại thể

Đại cương
Định nghĩa :
TMVT: TPTNT có máu (5-10 HC/microl) hoặc 2-5
HC/quang trường 40 của cặn lắng nước tiểu.
Một số lưu ý về dương tính giả và âm tính giả,
cách lấy nước tiểu ở trẻ em.

Tiếp cận TMVT
Quan trọng là phân biệt tiểu máu do cầu thận hay
không.
TMVT do cầu thận khi :
kèm tiểu trụ hồng cầu
kèm tiểu protein 100mg/m2 da (trừ TMĐT)
hồng cầu niệu biến dạng (hiện diện >30% hồng
cầu biến dạng hoặc >5% acanthocyte)
Tuy nhiên nếu thiếu 3 dấu hiệu trên cũng không loại trừ
TMVT do cầu thận.

Nguyên nhân TMVT
1. Bệnh cầu thận
Bệnh thận IgA
HC Alport
Bệnh cầu thận màng mỏng.
Viêm cầu thận cấp hậu nhiễm.
2. Tăng calci niệu
3. HC nutcracker

nguon tai.lieu . vn