Xem mẫu
- SỰ BẤT ĐỘNG THAI THI – CỨNG KHỚP
Pierre-Simon Jouk
Klaus DIETERICH
Génétique Clinique
CHU Grenoble
Centre de Référence des Anomalies du
Développement
- Giới thiệu Données expérimentalesSpectre clinique Conclusion
• Cấu trúc giải phẫu học cần thiết cho sự vận động
- Giới thiệu Données expérimentalesSpectre clinique Conclusion
• Cấu trúc giải phẫu học cần thiết cho sự vận động
- Giới thiệu Données expérimentalesSpectre clinique Conclusion
• Cấu trúc giải phẫu học cần thiết cho sự vận động
- Giới thiệu Données expérimentalesSpectre clinique Conclusion
• Cấu trúc giải phẫu học cần thiết cho sự vận động
- Giới thiệu Données expérimentalesSpectre clinique Conclusion
• Sự cử động của thai nhi xuất hiện sớm.
1er trimestre 2ème trimestre 3ème trimestre
Mouvements
Mouvementsfaciaux
faciaux
Déglutition
Déglutition
Respiration
Respiration
Membres
Membresinférieurs
inférieurs(proximal distal)
(proximal distal)
Membres
Membressupérieurs
supérieurs(proximal distal)
(proximal distal)
Ouverture
Ouverturede
delalamâchoire
mâchoire
Mouvements
Mouvementsgénéraux
généraux(tronc
(tronccérébral)
cérébral)
7 8 10 12 14 20 40 SA
D’après Filges 2013
- Giới thiệu Données expérimentalesSpectre clinique Conclusion
• Sự cử động của thai nhi xuất hiện sớm.
1er trimestre 2ème trimestre 3ème trimestre
Mouvements
Mouvementsfaciaux
faciaux
Déglutition
Déglutition
Respiration
Respiration
Membres
Membresinférieurs
inférieurs(proximal distal)
(proximal distal)
Membres
Membressupérieurs
supérieurs(proximal distal)
(proximal distal)
Ouverture
Ouverturede
delalamâchoire
mâchoire
Mouvements
Mouvementsgénéraux
généraux(tronc
(tronccérébral)
cérébral)
7 8 10 12 14 20 40 SA
Quan sát thấy cử động
D’après Filges 2013
- Giới thiệu Données expérimentalesSpectre clinique Conclusion
• Sự vận động xuất hiện cùng lúc với sự hình thành hệ
vận động.
7 8 10 12 14 20 40 SA
Butler-Brown, 1990 ; Tonin, 1991 ; Hesselmans, 1993 ; Engel 2004 ; Racca 2013
- Giới thiệu Données expérimentalesSpectre clinique Conclusion
• Sự vận động xuất hiện cùng lúc với sự hình thành hệ
vận động.
7 8 10 12 14 20 40 SA
Dẫn truyền
thần kinh - cơ
Giảm
Phân bố
Thần kinh
Butler-Brown, 1990 ; Tonin, 1991 ; Hesselmans, 1993 ; Engel 2004 ; Racca 2013
- Giới thiệu Données expérimentalesSpectre clinique Conclusion
• Sự vận động xuất hiện cùng lúc với sự hình thành hệ
vận động.
7 8 10 12 14 20 40 SA
Dẫn truyền
thần kinh - cơ
Giảm
Phân bố
Thần kinh
Nguyên bào cơ
Tế bào cơ/-sợi cơ
Ổ khớp
Butler-Brown, 1990 ; Tonin, 1991 ; Hesselmans, 1993 ; Engel 2004 ; Racca 2013
- Giới thiệu Données expérimentalesSpectre clinique Conclusion
• Sự vận động xuất hiện cùng lúc với sự hình thành hệ
vận động.
7 8 10 12 14 20 40 SA
Dẫn truyền
thần kinh - cơ
Giảm
Phân bố
Thần kinh
Nguyên bào cơ
Tế bào cơ/-sợi cơ
Ổ khớp
Tất cả cấu trúc tại chỗ
Butler-Brown, 1990 ; Tonin, 1991 ; Hesselmans, 1993 ; Engel 2004 ; Racca 2013
- Giới thiệu Données expérimentalesSpectre clinique Conclusion
• Sự vận động xuất hiện cùng lúc với sự hình thành hệ
vận động.
7 8 10 12 14 20 40 SA
CHRNA
CHRNB
CHRNG
CHRND
ACTA1
MYH3
MYH8
BMP2
FRF2
Tất cả cấu trúc tại chỗ
Butler-Brown, 1990 ; Tonin, 1991 ; Hesselmans, 1993 ; Engel 2004 ; Racca 2013
- Introduction Số liệu thực nghiệm Spectre clinique Conclusion
• Sự vận động ảnh hưởng đến hình thái.
• Ở mức độ khớp: Sự bất động dược lý dẫn đến sự không hình
thành ổ khớp
Khuỷu gối phôi thai ở gà
Roddy et al, 2010
- Introduction Số liệu thực nghiệm Spectre clinique Conclusion
• Sự vận động ảnh hưởng đến hình thái.
• Ở mức độ khớp: Sự bất động dược lý dẫn đến sự không hình
thành ổ khớp
Khuỷu gối phôi thai ở gà
Phản hồi tích cực của sự vận động
đối với sự hình thành hệ vận động
Roddy et al, 2010
- Introduction Số liệu thực nghiệm Spectre clinique Conclusion
• Các bất thường phụ gây ra bất động độc lập với
nguyên nhân gây ra tình trạng bất động.
• Ở mức độ khớp: thành phần tĩnh và động của sự vận động ( cơ
chế của sự giảm co cơ vs. sự tăng co cơ).
decamethonium
pancuronium
Cánh phôi thai gà
Osborne et al, 2002
- Introduction Số liệu thực nghiệm Spectre clinique Conclusion
• Các bất thường phụ gây ra bất động độc lập với
nguyên nhân gây ra tình trạng bất động.
• Ở mức độ khớp: thành phần tĩnh và động của sự vận động ( cơ
chế của sự giảm co cơ vs. sự tăng co cơ).
decamethonium
Cùng một lúc,
cơ chế đối lập,
kết quả tương tự
pancuronium
Cánh phôi thai gà
Osborne et al, 2002
- Introduction Số liệu thực nghiệm Spectre clinique Conclusion
• Mức độ nặng của các bất thường phụ tuỳ thuộc vào
sự xuất hiện sớm của sự bất động.
• Ở mức độ khớp: sự bất động sớm vs. muộn.
Sự bất động: Sớm Muộn
decamethonium
Cánh phôi thai gà
Osborne et al, 2002
- Introduction Số liệu thực nghiệm Spectre clinique Conclusion
• Mức độ nặng của các bất thường phụ tuỳ thuộc vào
sự xuất hiện sớm của sự bất động.
• Ở mức độ khớp: sự bất động sớm vs. muộn.
Sự bất động: Sớm Muộn
decamethonium
Cánh phôi thai gà
Ở 2 thời điểm khác nhau,
cùng cơ chế,
hậu quả mức độ nghiêm trọng khác
nhau
Osborne et al, 2002
- Introduction Số liệu thực nghiệm Spectre clinique Conclusion
• Các bất thường cơ quan khác ảnh hưởng đến khớp
• Da, bất thường sọ mặt, phổi, tăng trưởng, dây rốn, xương
Thai chuột CTRL Thai chuột đã điều trị
-Cứng khớp - Thiểu sản phổi
-Cứng bì - Dây rốn ngắn
-Cằm lẹm - Xương nhỏ
-RCIU
Moessinger et al, 1983
- Introduction Số liệu thực nghiệm Spectre clinique Conclusion
• Các bất thường cơ quan khác ảnh hưởng đến khớp
• Da, bất thường sọ mặt, phổi, tăng trưởng, dây rốn, xương
Thai chuột CTRL Thai chuột đã điều trị
-Cứng khớp - Thiểu sản phổi
-Cứng bì - Dây rốn ngắn
Nhiều hậu quả -Cằm lẹm - Xương nhỏ
và không đặc hiệu -RCIU
Moessinger et al, 1983
nguon tai.lieu . vn