1. Trang Chủ
  2. Sức khỏe trẻ em
  3. Bài giảng Siêu âm tim thai trong dự đoán nguy cơ hẹp eo động mạch chủ sau sinh - TS.BS. Lê Kim Tuyến

Bài giảng Siêu âm tim thai trong dự đoán nguy cơ hẹp eo động mạch chủ sau sinh - TS.BS. Lê Kim Tuyến

Nội dung bài giảng trình bày hẹp eo động mạch chủ; một số gợi ý chẩn đoán; hẹp eo động mạch chủ mặt cắt dọc cung động mạch chủ; chẩn đoán phân biệt, mất cân đối buồng tim; tồn tại TMCT trái đổ vào xoang vành; các đặc điểm siêu âm thai nhi; các bất thường ngoài tim... Siêu âm tim thai trong dự đoán nguy cơ hẹp eo ĐMC sau sinh Ts. Bs. Lê Kim Tuyến Viện Tim TP HCM 1 Hẹp eo ĐMC • Hẹp eo ĐMC (CoA) là hẹp đoạn trên của ĐMC xuống, gần chỗ bám của dây chằng ĐM • CoA  PDA = CoA đơn thuần • CoA phức tạp

Thể loại Tài liệu miễn phí Sức khỏe trẻ em

Số trang 48

Ngày tạo 1/12/2020 6:43:37 PM +00:00

Loại tệp PDF

Kích thước 2.86 M

Tên tệp

Tải Bài giảng Siêu âm tim thai trong dự đoán nguy cơ h... (.pdf)

Xem mẫu

  1. Siêu âm tim thai trong dự đoán nguy cơ hẹp eo ĐMC sau sinh Ts. Bs. Lê Kim Tuyến Viện Tim TP HCM
  2. 1 Hẹp eo ĐMC • Hẹp eo ĐMC (CoA) là hẹp đoạn trên của ĐMC xuống, gần chỗ bám của dây chằng ĐM • CoA  PDA = CoA đơn thuần • CoA phức tạp có thể kèm các tật TBS khác Rychik/Tian Fetal Cardiovascular Imaging
  3. Tần suất – Tỉ lệ 4/10 000 trẻ sinh sống. – Đứng hàng thứ 7 / bệnh tim bẩm sinh. – Chiếm 4-6% BTBS. – Tỉ lệ nam/nữ = 1,3- 1,7. – Có khỏang 64% bn CoA biểu hiện bệnh ngay sau sinh; 36% còn lại có biểu hiện lâm sàng khi lớn lên. – Khoảng 60-80% không được cđ trước sinh và gửi về nhà với cđ “BT” Joshua A. Kailin et al, Echocardiography. 2017;34:1768–1775
  4. Bệnh nguyên ➢ Thuyết huyết động học (RUDOLPH): do giảm dòng máu lên ĐMC . ➢ Thuyết cơ học ( SKODA): do di chuyển lạc vị mô ống ĐM ➢ Yếu tố gene: -$ TURNER -Đứt đọan 22q11
  5. 1 Khó phát hiện
  6. Hẹp eo ĐMC • Khó phát hiện trong bào thai • Nhiều đặc điểm trước sinh không thấy do OĐM còn mở – Không có “chênh áp” qua chỗ hẹp – Dấu hiệu kinh điển “ngấn” có thể ko thấy • Khó cắt cung ĐMC • Chẩn đoán thường “nghi ngờ” khi thấy nhiều dấu hiệu gián tiếp • Có “vùng xám" với dương tính giả và âm tính giả cao
  7. Dr Lê Kim Tuyến www.sieuamtimthai.com
  8. Fetal blood distribution 25 25 5 15 R 55 45 L R 65 35 L
  9. Hẹp eo ĐMC • Các đặc điểm hẹp eo ĐMC: • TP > TT • ĐMP> ĐMC • Thiểu sản cung ĐMC • Mặt cắt 3 mạch máu • Isthmus < duct • Z scores • Mặt cắt dọc cung ĐMC • Sharland GK, Br Heart J.1994 • Hornberger L, JAm Coll Cardiol 1994
  10. 3,0 Bình thöôøng 2,5 Heïp eo ÑMC 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 VD/VG AP/AO p = 0,02 p = 0,0001 LK Hornberger, J Am Coll Cardiol, 1994
  11. 8 7 7 6 6 5 ÑMC leân 5 Cung ÑMC 4 4 3 3 2 2 10 20 30 40 10 20 30 40 7 6 5 Eo ÑMC 4 3 bt 2 Heïp eo ÑMC (NC1) Heïp eo ÑMC (NC2) 1 10 20 30 40 LK Hornberger, J Am Coll Cardiol, 1994
  12. Z–scores Pasquini 2007
  13. 1 Hẹp eo ĐMC
  14. 1 Một số gợi ý chẩn đoán Van ĐMC 2 mảnh/AS Tồn tại TMCT trái ĐMC nhỏ Hẹp van 2 lá Dãn thất phải
  15. 1
  16. Hẹp eo ĐMC
nguon tai.lieu . vn
Y học thường thức Y khoa - Dược Sức khỏe trẻ em Sức khỏe người cao tuổi Thời trang - Làm đẹp Sức khỏe phụ nữ Sinh học Thạc sĩ - Tiến sĩ - Cao học Xã hội học