Xem mẫu
- SIÊU ÂM DOPPLER VÀ
THAI CHẬM TĂNG TRƯỞNG
D. Marchal-André
6 décembre 2014
- Echo Doppler et
RCIU 2 Tình trạng
Không có TCTT: có nguy cơ nào không?
• Tầm soát
• Chẩn đoán TCTT
TCTT đã biết: ta phải làm gì?
• Chẩn đoán nguyên nhân
• Theo dõi
- Echo Doppler et
RCIU Không có TCTT
Dân số nguy cơ thấp
• Định tuổi thai chính xác ở tam cá nguyệt I
• Tìm những yếu tố nguy cơ
Cliché C. Talmant
- Echo Doppler et
RCIU Không có TCTT
Dân số nguy cơ thấp
• Tìm những yếu tố NC
- Echo Doppler et
RCIU Không có TCTT
Dân số nguy cơ thấp
• Tìm những yếu tố NC
- Echo Doppler et
RCIU Không có TCTT
Dân số nguy cơ thấp
• Tìm những yếu tố NC
• Những hình ảnh nguy cơ ?
- Echo Doppler et
RCIU Không có TCTT
Dân số nguy cơ thấp
• Tìm những yếu tố NC
- Echo Doppler et
RCIU Không có TCTT
Dân số nguy cơ thấp
• Doppler ĐM tử cung?
Harrington et al..
Ultrasound Obstet Gynecol
Tần suất GTTTD GTTTA
2004 Jan -23(1):50-5
Ds NC thấp 6,6% 24% 95%
DS NC cao 28% 71% 95%
- Echo Doppler et
RCIU Không có TCTT
Dân số nguy cơ cao
• Yếu tố môi trường
• Yếu tố của mẹ
- Atcd PVP, PAG
- Bệnh lý thiếu oxy, PVP IIaires
• Yếu tố của thai nhi hoặc trứng
- Song thai
- Marker trong huyết thanh
- Echo Doppler et
RCIU
Không có TCTT
Dân số nguy cơ cao
Tam cá nguyệt I: Định tuổi thai
Doppler ĐMCT
Marker huyết thanh
- Echo Doppler et
RCIU Không có TCTT
Dân số nguy cơ cao
Lúc 22 tuần: Sinh trắc + LA + bánh nhau
+ Doppler ĐMTC
Bất thường
Bình thường
GTTDA yên tâm Doppler ĐMR
+ kiểm soát > 26w
Kiểm soát
Bình Bất thường
28 / 32 w…
thường
Theo dõi sát
- Echo Doppler et
RCIU TCTT đã biết
Chẩn đoán nguyên nhân
Dấu hiệu bât Doppler ĐMTC
thường NST Nguyên nhân
mạch máu
Dấu hiệu
NT TCTT Bất thường
bánh nhau
dây rốn
Hội chứng Bất thường thai
nghiện rượu ở hoặc hội chứng
thai nhi di truyền
- Echo Doppler et
RCIU
Doppler utérin
TCTT đã biết
origine
vasculaire
RCIU Ferrazi E et al.
Placenta. 1999 Jul-Aug;
NC tương
20(5-6):389-94. đối
Bất thường 6,35
Bình thường 1
- Echo Doppler et
RCIU TCTT đã biết
Signes appel
anomalies
chromosomique
s
RCIU
- Echo Doppler et
RCIU TCTT đã biết
Signes RCIU
d’infection
- Echo Doppler et
RCIU TCTT đã biết
RCIU
Syndrome
d’alcoolisme
fœtal • Bất thường khuôn mặt
nhân trung dài, bombé +++
• Bất thường hệ TK: ACC,
Thiểu sản não, tiểu não,
gyration…
• Bất thường hệ xương
• Bất thường niệu dục
- Echo Doppler et
RCIU TCTT đã biết
RCIU
Malformations
et syndromes
géniques
M. Althuser
- Echo Doppler et
RCIU TCTT đã biết
RCIU Anomalies
placenta et cordon
Chỗ cắm bất thường
Vôi hóa bất thường
Thể tích bất thường
U mạch máu nhau
- Echo Doppler et
RCIU
TCTT đã biết
RCIU Anomalies
placenta et cordon
Chỗ cắm bất thường
Node
Nang, khối u
Thiểu sản
- Echo Doppler et
RCIU TCTT đã biết
Biểu đồ tăng tường
nguon tai.lieu . vn