Xem mẫu
- Hội nghị toàn quốc lần thứ 1- Hội siêu âm Việt Nam
Huế – ngày 6 - 7 tháng 1 - 2017
Những bất thường thường gặp của
hệ thần kinh trung ương
Michel COLLET
- Phần 1
hinhanhykhoa.com
- Khảo sát cấu trúc siêu âm não
• Khảo sát hệ thống :
– Đường cong sọ não
– Các thành phần của đường giữa
– Hệ thống não thất
– Nhu mô não
– Rãnh cuộn não
• Mặt cắt axial, coronal, sagittal
• Quý 1, 2 , 3
3
- Cực đầu thai nhi – Quý I
• Hai mặt cắt
Axial Sagittal
Thực hiện từ tuần thứ 11 +0 đến 13+6
hinhanhykhoa.com
- Mặt cắt axial
2
1
2
1 : Ebauche vách trong suốt
Sự hội tụ của hai đường Bichat
2 : Đồi thị (tại điểm chấm)
Rãnh gian não thất (mũi tên đỏ)
Hai bán cầu phải đối xứng
Phải thấy được sự cốt hóa xương
- Mặt cắt sagittal
Thân não (ngôi sao)
Não thất 4 (hình tròn)
Bể lớn (hình tam giác)
Mờ da gáy (mũi tên đỏ)
Cliché P . Mace , E. Quarello
Gynécologie Obstétrique et Fertilité 44 (2016) 43-55
hinhanhykhoa.com
- Não thất 4 và bể lớn
sagittale axiale
Não thất 4 (khoảng giới hạn bởi các chấm) coronale
Bể lớn (khoảng giới hạn bởi các gạch)
P.Mace, E.Quarello
Analyse de la fosse postérieure fœtale lors de l’échographie du premier trimestre de la grossesse
Gynécologie Obstétrique et Fertilité 44 (2016) 43-55
- Kết quả siêu âm
• Hình thái bình thường
– Các đường cong xương sọ thấy rõ và đều
– Các đám rối màng mạch tăng âm và đối xứng
– Đường giữa hình thái bình thường
– Hố sau hình thái bình thường
– Khoảng mờ da gáy trong giới hạn sinh lý
hinhanhykhoa.com
- Các bất thường quý I
• Vô sọ hoặc vô não (Anencéphalie)
• Vô sọ (Excencéphalie)
• Não trước không phân chia thể thùy (Holoprosencéphalie
lobaire)
• Não úng thủy
• Thoát vị não
• Các dấu hiệu não gián tiếp của gai đôi cột sống
hinhanhykhoa.com
- Bệnh lý quý I
1
2 Thoát vị não
Vô não Exencéphalie
1 2
Não trước không phân chia
alobaire Não úng thủy Não úng thủy
- Nang Hygroma
Sự dày lên của mô mềm vùng gáy với các khuyết rỗng âm nhỏ
Hình ảnh đa thùy rỗng âm
hinhanhykhoa.com
- Dày khoảng mờ da gáy
Aspect normal
- Các bất thường có thể sàng lọc
khác
Không có xương hàm dưới
Rétrognatisme
hinhanhykhoa.com
- Nghi ngờ gai đôi cột sống mở
(spina bifida ouvert)
Cliché : J.P Bernard J.P Bernard Cliché : P . Mace
Dấu hiệu tuyến Dấu hiệu quả chanh Hai đường Bichat song song
- Hình ảnh bình thường
Thân não (ngôi sao) Nghi ngờ gai đôi cột sống mở
Não thất 4 (hình tròn) Sự biến mất của bể lớn
Bể lớn (hình tam giác)
Cliché P . Mace , E. Quarello
Gynécologie Obstétrique et Fertilité 44 (2016) 43-55
Mờ da gáy (mũi tên đỏ)
hinhanhykhoa.com
- Cấu trúc siêu âm não
Quý 2 và 3
• Khảo sát hệ thống :
– Đường cong sọ não
– Các thành phần của đường giữa
– Hệ thống não thất
– Nhu mô não
– Rãnh cuộn não
• Mặt cắt axial, coronal, sagittal
- Mặt cắt axial qua não
1
3
2
1 2
4
Ngã tư não thất
5
Ligne médiane
VL
3
4 5 Fosse postérieure
Quét từ trên xuống dưới
hinhanhykhoa.com
- Mặt cắt axial qua não
1
3
3 2 2
4
5
4
VL
3
Khuyến cáo hiện tại :
Kết hợp hai mặt cắt này thành một
- Vách trong suốt; đồi thị;
ngã tư não thất; thung lũng sylvienne
1 : Vách trong suốt
1
2 :Ngã tư não thất
2
3 3 :Thung lũng sylvienne
Mũi tên đỏ : não thất 3
Mặt cắt được khuyến cáo sử dụng hiện nay
BPD, HC
hinhanhykhoa.com
nguon tai.lieu . vn
