Xem mẫu
- MỤN TRỨNG CÁ
Ở TRẺ EM
ThS. Võ Quang Đỉnh
Bộ môn Da liễu – Đại học Y Dược TPHCM
- MỞ ĐẦU
Bệnh da thường gặp
Chiếm 95% dân số tuổi dậy thì
Mụn trứng cá trẻ em không còn hiếm gặp và ngày
càng gia tăng
- PHÂN LOẠI
Semin Cutan Med Surg 30:S2-S5, 2011
- DỊCH TỄ
Sandova (Mỹ, 2012): 55 triệu/6 năm
Neonatal/Infantile acne: 3%
Mid-childhood acne: 0.9%
Pre-aldolescent acne: 4.8%
75% Neonatal/Infantile acne: CK Nhi
38% Prealdolescent acne: CK Nhi
34% Prealdolescent acne: CK Da
Dermatol Clin 34 (2016) 195–202
- DỊCH TỄ
Hàn Quốc 2014: 36.2% (n=693)
Clinical and Experimental Dermatology 2015
- SINH LÝ TRẺ EM
Từ trong tử cung đến 6-12 tháng tuổi, bé trai và
gái: ↑ dehydroepiandrosterone (DHEA) và DHEAS
do vùng lưới tuyến thượng thận hoạt động
Bé trai còn ↑ lutein hormone (LH) và testosterone
tinh hoàn
Khoảng 1 tuổi, hoạt động của hormone ↓ nhanh
Khoảng 7 tuổi, DHEAS ↑ lần nữa → dậy thì
Dermatol Clin 34 (2016) 195–202
- NEONATAL ACNE
Chiếm tỉ lệ đến 20%
4
Dermatol Clin 34 (2016) 195–202
- Xuất hiện trong vài tuần đầu
LS: sẩn-mụn mủ; ở trán, mi mắt, má và cằm
Không có Comedone
Lành tự nhiên sau vài ngày hoặc vài tuần
Do Malassezia (M. globosa và M. sympodialis)
Dermatol Clin 34 (2016) 195–202
- INFANTILE ACNE
Dermatol Clin 34 (2016) 195–202
- Dermatol Clin 34 (2016) 195–202
- Pediatric Dermatology 1–6, 2012
- INFANTILE ACNE
> 80% chỉ một đợt bệnh mức độ nhẹ/trung bình
Lành tự nhiên lúc 1-2 tuổi
Diễn tiến có thể không thể tiên đoán, kéo dài
nhiều năm và có thể đến tuổi dậy thì
Nguyên nhân chưa rõ
Nam > Nữ: do tuyến bã ↑ nhạy cảm với androgen
Vài trường hợp có yếu tố gia đình
Không cần đánh giá thêm Dermatol Clin 34 (2016) 195–202
- CHILDHOOD ACNE
Dermatol Clin 34 (2016) 195–202
- CHILDHOOD ACNE
Hiếm gặp nhất
Tìm nguyên nhân cường androgen máu: dậy thì
sớm thật sự, hội chứng Cushing, tăng sản tuyến
thượng bẩm sinh khởi phát muộn, u thượng thận
hoặc tuyến sinh dục tiết androgen → Hội chẩn
chuyên khoa nội tiết nhi
Dermatol Clin 34 (2016) 195–202
- PREALDOLESCENT ACNE
Dermatol Clin 34 (2016) 195–202
- PREALDOLESCENT ACNE
Đa số bình thường
Có thể là dấu hiệu của tăng sản tuyến thượng thận
bẩm sinh khởi phát muộn hoặc PCOS
Có thể là dấu hiệu của dậy thì
Dermatol Clin 34 (2016) 195–202
- ĐIỀU TRỊ
Tại chỗ
Kháng sinh toàn thân
Isotretinoin
Hormon: ≥ 15 tuổi (Norethindrone acetate,
Norgestimate, Drospirenone)
Hỗ trợ khác
nguon tai.lieu . vn