1. Trang Chủ
  2. Sức khỏe phụ nữ
  3. Bài giảng Doppler và thai kỳ

Bài giảng Doppler và thai kỳ

Bài giảng Doppler và thai kỳ trình bày các nội dung chính sau: Các chỉ số; Xâm nhập của nguyên bào nuôi vào các động mạch xoắn; Động mạch tử cung; Động mạch rốn; Doppler tĩnh mạch; Động mạch não giữa ACM;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. DOPPLER VÀ THAI KỲ D. Marchal­André 5/12/2014 Doppler et grossesse Doppler Doppler et grossesse Doppler Doppler et grossesse Các chỉ số Ø Vận tốc Vmax Ø Chỉ số : D/S Doppler et grossesse Đo đạc Ø Chỉ số kháng trở (Pourcelot) IR = 1 – D/S =

Thể loại Tài liệu miễn phí Sức khỏe phụ nữ

Số trang 34

Ngày tạo 4/7/2023 10:30:03 PM +00:00

Loại tệp PPTX

Kích thước 3.50 M

Tên tệp

Tải Bài giảng Doppler và thai kỳ (.pdf)

Xem mẫu

  1. DOPPLER VÀ THAI KỲ D. Marchal­André 5/12/2014
  2. Doppler et grossesse Doppler
  3. Doppler et grossesse Doppler
  4. Doppler et grossesse Các chỉ số Ø    Vận tốc                           Vmax Ø    Chỉ số : D/S
  5. Doppler et grossesse Đo đạc Ø  Chỉ số kháng trở (Pourcelot) IR = 1 – D/S = S – D D Ø  Chỉ số mạch S – D IR = m m = Tốc độ trung bình
  6. Doppler et grossesse Vị trí đo Ø  Động mạch    - Tử cung - Thai  Ø  Tĩnh mạch
  7. Doppler et grossesse Động mạch tử cung Ø  Xâm nhập của nguyên bào nuôi vào các  động mạch xoắn • Tái cấu trúc thành mạch   • Động mạch Tử cung nhau  Giảm kháng trở  Ít nhạy với các yếu tố co mạch • Tăng lượng máu đến hồ máu nhau
  8. Doppler et grossesse Động mạch tử cung Ø  Tam cá nguyệt thứ 2 và 3   ỗ bắt chéo động mạch chậu ngoài Phần lên ch AUD AUG AUD AUG
  9. Doppler et grossesse Động mạch tử cung Ø  Tam cá nguyệt thứ 2 và 3   IR  
  10. Doppler et grossesse Động mạch tử cung Ø  Tam cá nguyệt thứ 2 và 3  
  11. Doppler et grossesse Động mạch tử cung Ø  Lợi ích trong tam cá nguyệt 2 và 3  • Nguy cơ thấp:  không có lợi ích rõ ràng   • Nguy cơ cao: RCIU VPN +++ 84 à 88 % PE  VPN 80 %, Sp: 84 %, Se: 60­75% • Bệnh sinh: DAU bất thường:   90 % xuất phát từ mạch máu  của RCIU DAU bình thường:   xuất phát từ thai và bánh nhau
  12. Doppler et grossesse Động mạch tử cung Ø  Thực hành • Bình thường lúc 20/22 SA:  có cần lặp lại ?   • Bệnh lý (IR + notch): kiểm soát > 26 SA • Bất cân xứng (IR + notch 1 bên): Nguy cơ nếu nhau ở 1 bên  Nguy cơ thấp nếu nhau ở vị trí trung gian  Không nguy cơ nếu nhau ở 2 bên  • Trung gian (notch hay IR bệnh lý): VPP thấp Nguy cơ notch đơn độc > nguy cơ IR bệnh lý đơn độc
  13. Doppler et grossesse Động mạch rốn Ø  Tam cá nguyệt I: có nhiều nghiên cứu trong đó Pháp có 1  (ngiên cứu PERASTIN) • Sàng lọc tiền sản giật sớm   phụ nữ chưa sinh con so →  điều trị dự phòng sớm? • Mặt cắt para­sagittale Trên lỗ trong CTC  góc  60 cm/s Đo IP (95ème centile = 2,35)
  14. Doppler et grossesse Động mạch rốn Ø  Tam cá nguyệt I: có nhiều nghiên cứu trong đó Pháp có 1 (ngiên  cứu PERASTIN) • Sàng l   ọc tiền sản giật sớm phụ nữ chưa sinh con so →  điều trị dự phòng sớm  • VPN mạnh lúc 12 tuần Kết hợp với sinh hoá (PAPP­A) Kiểm soát đến tháng thứ 5
  15. Doppler et grossesse Động mạch rốn Ø  Phía thai nhi của tuần hoàn nhau thai • Kháng trở từ dòng chảy của động  mạch thai trong bánh nhau • Cung cấp oxy Ø  Vị trí đo • Gần gốc gốn của bánh nhau
  16. Doppler et grossesse Động mạch rốn Đo : IR • Kháng trở thấp (không có  notch)  • Giảm dần trong thai kỳ
  17. Doppler et grossesse Động mạch rốn Đo: IR  
  18. Doppler et grossesse Động mạch rốn Ø  Lợi ích • Đánh giá thiếu oxy mạn  • Tiên lượng RCIU: VPN và Spé: 80­90% trung bình/ngắn hạn Ø  Thực hành • Nguy cơ thấp: không có lợi • Nguy cơ cao:  giám sát nhằm giảm tử vong chu sinh PAG  + DO nl (DAU nl):  Nhỏ tạm thời  + DO bệnh lý:  Nguy cơ thiếu oxy  IDN nul + DAU nl:  Bất thường NST?
  19. Doppler et grossesse Động mạch não giữa  ACM Ø Vị trí  • Từ động mạch não giữa, từ đa giác  Willlis • Không ấn mạnh đầu dò lên đầu thai • Trở kháng cao không notch Ø  Số đo • IR • Vận tốc tâm thu = Vmax
  20. Doppler et grossesse Động mạch não giữa  ACM Ø  IR • Giảm dần trong thai kỳ IRDC   > IRDO Ø  Vmax • Tăng trong thai kỳ Mari G. et al N Engl J Med 342, 9­14  Janvier 2000
nguon tai.lieu . vn
Y học thường thức Y khoa - Dược Sức khỏe trẻ em Sức khỏe người cao tuổi Thời trang - Làm đẹp Sức khỏe phụ nữ Sinh học Thạc sĩ - Tiến sĩ - Cao học Xã hội học