Xem mẫu
- ĐẺ KHÓ DO KHUNG CHẬU
- Mục tiêu
Chẩn đoán trường hợp khung chậu hẹp.
Cách xử trí hẹp eo trên
Cách xử trí hẹp eo giữa
Cách xử trí hẹp eo dưới.
- Ảnh hưởng của khung chậu đến thai kỳ:
Tư thế TC: TC có thể ngã sau hay ngã
trước quá nhiều, đáy TC có thể cao do ngôi
không lọt.
Ngôi, kiểu thế: bất thường
Kích thước thai: nhỏ ở sản phụ có KC hẹp.
Chuyển dạ: ngôi bất thường, lọt không đối
xứng, đầu biến dạng, dễ có sa dây rốn,
chuyển dạ kéo dài, nhiễm trùng, bất
thường cơn gò TC, vỡ TC, rách TSM.
- Chẩn đoán đẻ khó do KC:
Tiền căn: nội khoa (bại liệt, suy dinh
dưỡng,…); ngoại khoa (chấnthương cột
sống, xương chậu, chi dưới,…); tiền căn
sản khoa.
Khám tổng quát: vóc dáng, dáng đi,...
Khảo sát KC: ngôi bất thường, đầu chồm
vệ?.
- Chẩn đoán đẻ khó do KC:
Khám KC: xác định các đường kính của tiểu khung.
+ Eo trên: khi đường kính mỏm nhô – hậu vệ
- Xử trí:
Hẹp eo trên:
+ MLT: sa dây rốn, thai suy, CD kéo dài; ĐK nhô – hạ
vệ
nguon tai.lieu . vn