Xem mẫu
- ĐA THAI – ĐA ỐI – THIỂU ỐI
BS Tran Mong Thuy
BM Phu San
- ĐA THAI
DN: Co hon mot con trong long tu cung, co
the la 2, 3, 4…. Thai
Day la thai ky nhieu nguy co.
Ti le tu vong cao 14 – 20%
- SONG THAI 2 Trứng
2 trung( song thai di hop tu);
2trung + 2tinh trung khac nhau
Xay ra dong ky, 1 hoac 2 lan giao hop khac
nhau
Hai thai co 2 buong oi, 2 banh nhau, co he
thong tuan hoan rieng.
Co the cung gioi tinh hoac khac gioi tinh.
Khac nhau ve di truyen hoc.
- SONG THAI 1 Trứng
Song thai dong hop tu (30%)
La su thu tinh cua 1 noan + 1tinh trung,
Tuy thoi diem phan chia som hai muon co
cac loai song thai khac nhau:
Song thai 1 trung 2 nhau, 2 oi: su phan chia
rat som, 1-3 ngay sau thu thai, ve giai phau
# song thai 2 trung
- SONG THAI 1 Trứng
Song thai 1 trung 1 nhau, 2 oi: xay ra vao
ngay thu 5 sau thu thai, moi thai nam trong
mot buong oi rieng, co mot banh nhau
chung voi 2 he tuan hoan thong thuong
nhau.
- SONG THAI 1 Trứng
Song thai 1 trung 1 nhau, 1oi, su phan chia
xay ra muon # ngay thu 8 sau thu tinh, 2
thai nam trong mot buong oi, khong co
mang ngan cach giua 2 thai, 2 day ron di
vao 1 banh nhau chung, hai he tuan hoan
thong thuong nhau.
Neu su phan chia say ra muon hon, 2 thai co
the dinh nhau o 1 phan co quan nao do.
Co hien tuong truyen mau thai nhi.
Luon cung gioi tinh, chung tinh di truyen.
- Nguên nhân
Song thai 2 trung co the do yeu to di truyen,
gia dinh, so lan sinh, hoac do dung thuoc
kich thich rung trung.
Song thai 1 trung khong co lien quan den
yeu to di truyen , thuong do dot bien trong
qua trinh phat trien cac hop tu.
- Chẩn Đoán
Trong nhung thang dau:
giong nhu thai thuong, lam sang kho chan
doan, hCG co the tang cao nhung khong co
gia tri chan doan.
Sieu am cho chan doan som va chinh xac.
Trong nhung thang cuoi :
bung lon nhanh, > tuoi thai, may nhieu, so
thay lon nhon nhieu cuc, nghe 2 o tim thai
Kham am dao so thay phan thai nho khong
tuong xung voi bung to
- TIEN TRIEN
Thuong sinh som
Thai chet luu
Thai kem phat trien
Da oi cap
Bien chung mach mau than: tien san giat
Tien luong :
Me : tot
Con: khong tot vi co the sanh non, thai 2 ngoi
bat thuong, nhau bong non sau sanh con 1
- Xu tri
Thuong chuyen da keo dai hoac thai so
cham do con go yeu
Cac ngoi thai co the gap trong song thai:
Dau – dau
Dau – mong
Dau – ngang
Mong – dau
Mong – mong
Mong – ngang
Ngang - ngang
- Cac truong hop de kho trong
song thai
Haingoi dau khong lot
Song thai khoa
Song thai voi thai 1 la ngoi ngang
Song thai dinh
- DA OI
DN:
Oi binh thuong: 500 – 1000ml
Thua oi : 1000 – 2000ml
Da oi : >2000ml
- Benh hoc da oi
Do roi loan ve san xuat nuoc oi: thai vo so,
viem mang oi
Do roi loan ve hap thu nuoc oi: hoi chung
phu nhau thai, teo thuc quan
Do roi loan cua co che dieu hoa nuoc oi:
thai da di tat
- Da oi man
Nguyen nhan:
Do me:
Benh noi khoa: dai duong, thieu mau nang.
Benh nhiem trung: giang mai, toxoplasmose,
CMV
H/ C tien san giat, san giat
Bat dong nhom mau me – con
Do con:
Da thai, di tat bam sinh, bat thuong cua banh nhau
va day ron
- LAM SANG
3 thang cuoi: bung lon nhanh, tran nhieu, bung
cang, kho tho
Kham: BCTC> tuoi thai, dau hieu song vo
Kho so thay duoc cac cuc thai
Khoo nghe tim thai
Tham am dao: doan duoi tu cung cang cung, co
tu cung he mo, mang oi cang phong.
Sieu am co gia tri chan doan so luong thai, va
cac bat thuong cua thai nhu di dang
- Dien tien
Sanh non thuong xay ra vi oi vo non
Tu cung thuong bi roi loan con co
Neu oi vo de bi sa day ron, ngoi bat thuong
De bi bang huyet sau sanh
- Da oi cap
Itgap hon da oi man
NN: thuong la benh ly cua trung hoac di
danh thai nhi
Thuong gap trong song thai 1 trung, thai di
dang nhu teo thuc quan, thai vo so
thuong xay ra som, khoang 3 thang giua
thai ky, dien tien nhanh chong trong vong
vai ngay hoac vai tuan voi cac trieu chung
kho tho, cang bung, tim tai, tim dap nhanh,
phu chan , oi mua…
- Da oi cap
Kham: bung cang cung, bctc to nhieu, tim
thai kho nghe
Sieu am co the phat hien di dang thai
Xu tri: nen cham dut thai ky vi da oi cap
thuong kem theo di dang thai.
De phong bang huyet sau sanh.
nguon tai.lieu . vn
