CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG
TRẺ EM
BS VŨ VIẾT CHÍNH
KHOA NHI - BVCTCH
MỤC TIÊU
Giới thiệu chấn thương cột sống trẻ em
Hình ảnh học cột sống cổ trẻ em
Giới thiệu các loại gãy và gãy trật đặc biệt
cột sống trẻ em
ĐẶC ĐIỂM CTCS TRẺ EM
Tương đối hiếm
Các tổn thương đặc biệt đặc trưng cho các bệnh lý
nhi khoa.
Các khó khăn trong chẩn đoán do cấu trúc, phần
sụn, phần đốt sống của trẻ em rất khó diễn đạt
trên X-Quang.
Các chỉ định điều trị, tiến triển khác với gãy ở
người lớn.
ĐẶC ĐIỂM CỘT SỐNG CÒN TĂNG TRƯỞNG
Cốt hoá đốt sống và cung thần kinh từ lúc mới sanh tiếp
tục phát triển và hàn lúc 3 – 6 tuổi
Khi tăng trưởng tiếp tục, thân sống trở nên hình chữ nhật
hơn. Các ổ xương nhỏ hình thành trong sụn lúc 6 đến 8
tuổi ở nữ và 7 đến 9 tuổi ở nam. Những ổ này hàn dính
nhau và hình thành mấu vành đai xương sống vào tuổi 12
Mấu gai hình thành do sự hợp lại của cung thần kinh.Điều
này bắt đầu từ vùng thắt lưng ngay sau khi sanh và lan toả
lên vùng cột sống cổ khoảng tuổi lên 2. Cột sống cổ khớp
sụn hoá cốt lúc 3 tuổi tiếp tục lan xuống vùng thiêng vào 6
hay 7 tuổi
ĐỐT SỐNG ĐỘI (C1)
Hình thành từ 3 trung tâm cốt hoá:
Một cho mỗi khối bên
Một cho cung sau
Xuất hiện ở bào thai vào tuần thứ 7
Thân đốt sống đội không thấy trên
X-Quang cho tới 2 tuổi
Cốt hoá hoàn toàn cung sau 4 tuổi
Không hàn nơi đây dễ lầm gãy
xương
nguon tai.lieu . vn