BÁC SĨ HUỲNH THOẠI LOAN
KHOA THẬN
BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 TP.HCM
ĐỐI TƯỢNG
1.
Bác sĩ ₫a khoa
2.
Bác sĩ nhi khoa
BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1.TPHCM
VIỆ
ĐỒ
BỆNH THẬN IgA Ở TRẺ EM
BS.HUỲNH THOẠI LOAN
BS.HUỲ
THOẠ
NỘI DUNG
1. ĐẶT VẤN ĐỀ
2. CƠ CHẾ BỆNH SINH
3. LÂM SÀNG- CLS
4. GIẢI PHẪU BỆNH
5. ĐIỀU TRỊ
6. BỆNH THẬN IgA TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG
ĐẶT VẤN ĐỀ
Bệnh thận IgA: nguyên nhân thường gặp của viêm
cầu thận nguyên phát
Bệnh có thể dẫn ₫ến ESRD ₫ến 50% trường hợp
Về mặt ₫iều trị, tiên lượng, vẫn ₫ang còn nhiều tranh
luận cho từng trường hợp bệnh
Tại VN chưa có nghiên cứu về bệnh thận IgA ở trẻ em.
Vùng cấu trúc bản lề
Vùng bản lề
CH1
CH2
CH3
Cấu trúc IgA ở người
Vùng bản lề
IgA1
IgA2
Figure 2 Microheterogeneity of the O-glycans in the hinge region of IgA1
Lai, K. N. (2012) Pathogenesis of IgA nephropathy
Nat. Rev. Nephrol. doi:10.1038/nrneph.2012.58
Figure 1 Proposed pathways involved in the mesangial deposition of IgA1
in IgA nephropathy–a multihit mechanism
Lai, K. N. (2012) Pathogenesis of IgA nephropathy
Nat. Rev. Nephrol. doi:10.1038/nrneph.2012.58
Figure 3 Proposed pathways leading to glomerular damage, podocyte
dysfunction and tubulointerstitial injury in IgA nephropathy
Lai, K. N. (2012) Pathogenesis of IgA nephropathy
Nat. Rev. Nephrol. doi:10.1038/nrneph.2012.58
BIỂU HIỆN LÂM SÀNG
Rất ₫a dạng
Trẻ em : 30-70% : tiểu máu ₫ại thể, xuất hiện sau
NTHH trên và NT niêm mạc khác; 30-50%: tiểu máu
vi thể- xuất hiện kèm tiểu ₫ạm.
HCTH: biểu hiện rất hiếm (< 10%)
VCTC: chủ yếu do tiểu máu ₫ại thể.
Người lớn : theo Berthoux, tiểu máu vi thể và tiểu ₫ạm
chiếm tỷ lệ cao nhất, 61.6-71%
nguon tai.lieu . vn