Xem mẫu
- BẢN ĐỒ SA TẠNG CHẬU
(PELVIC ORGAN PROLAPSE MAPS)
NGUYỄN TRUNG VINH
HỘI SÀN CHẬU TP. HCM
- 1. TỔNG QUAN
PHÔI HỌC
Yang H.K. (2014). Hemorrhoids
UROGENITAL SINUS
• TIẾT NIỆU
• PHỤ KHOA CLOACA
• HMTT
URORECTAL
SEPTUM
RECTUM
ĐÁY CHẬU HỌC SÀN CHẬU HỌC
(Cairo, 2007) (Australia, 2009)
- LÝ THUYẾT ỐNG ĐÔI CẤU TẠO
TẠNG-SÀN CHẬU
TẠNG CHẬU
Cơ vân, MNC, DC
SÀN CHẬU
Yang H.K. (2014). Hemorrhoids
- GIẢI PHẪU HỌC
VÙNG
VÙNG CHẬU VÙNG TRƯỚC ĐỈNH VÙNG SAU
TẠNG CHẬU
(NỘI PHÔI BÌ)
SÀN CHẬU
(NGỌAI PHÔI BÌ)
ĐÁY CHẬU
- 1. PHẪU VAI TRÒ NÂNG ĐỠ CỦA SÀN CHẬU
3 MỨC NÂNG ĐỠ
P. PETROS
I
II
III
DELANCEY
MẠC NỘI CHẬU
MÔ HÌNH CON TÀU – BẾN ĐẬU
- LÝ THUYẾT HỢP NHẤT
2. CHẨN ĐOÁN (INTEGRAL THEORY)
PELVIPERINEOLOGY ĐÁNH GIÁ 3 TRỤC ĐÁY CHẬU
THREE AXIS PERINEAL EVALUATION -
Baden-Walker TAPE
U
B
R
PELVIC ORGAN
PROLAPSE PELVIC FLOOR DYSFUNCTION
- Baden-Walker
U
Ut
B
R B R
V
A U
- SA TẠNG CHẬU + RỐI LOẠN CHỨC NĂNG SÀN CHẬU
(PELVIPERINEOLOGIST)
UP
UP
C
R
ERP
SA NIỆU DỤC + SA HẬU MÔN TRỰC TRÀNG
(UROGYNECOLOGIST) (PROCTOLOGIST)
CYSTOCELE (C) RECTOCELE (R)
UTERINE PROLAPSE (UP) INT. MUCORECTAL PROLAPSE
ENTEROCELE INT. RECTAL PROLAPSE
RECTOCELE (R) EXT. RECTAL PROLAPSE (ERP)
BỆNH ĐA KHOANG
- Sơ đồ BẢN ĐỒ SA TẠNG CHẬU
hướng dẫn
chẩn đoán 3 VÙNG
TRƯỚC
ĐỈNH
SAU
Thăm khám
xác định vùng
tổn thương CW. Zimmerman-2011
“PHẪU THUẬT MÔ PHỎNG”
P. Petros (2007) G/Đ SỚM G/Đ MUỘN
(MÔ TẠI CHỖ) (MÔ GHÉP)
Phẫu thuật SC. K/K GPHẪU PH. C/N SÀN CHẬU
mô phỏng TT. CƠ HỌC: SỎI, K, NT,…
- I. SA NIỆU DỤC
(UROGENITAL PROLAPSE)
• SA THÀNH TRƯỚC ÂM ĐẠO
• SA VÙNG ĐỈNH – ĐỈNH SAU ÂĐ
• SA THÀNH SAU ÂM ĐẠO
- 1. SA THÀNH TRƯỚC
ÂM ĐẠO
SA BỌNG ĐÁI CĂNG DÃN
High transverse defect
Richardson (1956)
SA BỌNG ĐÁI NIỆU ĐẠO
- 2. SA VÙNG ĐỈNH
2.1 SA TỬ CUNG
TT. D/C Chính Tử cung cùng
U
B
R III
Baden-Walker
IV
II
- • 2.2 SA MỎM CỤT ÂM ĐẠO
1
2
3
1. TS. BỌNG ĐÁI 2. SẸO MỎM CẮT ÂM ĐẠO 3. TSTT CAO / TS. RUỘT NON
- 2.3 SA VÙNG ĐỈNH SAU ÂM ĐẠO
(SA TÚI CÙNG ÂM ĐẠO TRỰC TRÀNG)
- TÚI SA MẠC NỐI (PERITONEOCELE)
- TÚI SA RUỘT NON (ENTEROCELE)
- TÚI SA ĐẠI TRÀNG SIGMA (SIGMOIDOCELE)
MRI DEFECOGRAPHY
ENTEROCELE
- 3. SA THÀNH SAU ÂM ĐẠO
CÁC KHIẾM KHUYẾT VÁCH TTÂĐ TS. TRỰC TRÀNG (I, II, III)
TÚI SA TTRÀNG
CAO
TSTT
MMC
GIỮA
TĐC
THẤP MRI DEFECOGRAPHY
SA N. TRONG TTRÀNG
Abendstein BJ. (2011)
- II. SA HẬU MÔN TRỰC TRÀNG
(ANORECTAL PROLAPSE)
• TRĨ SA TRƯỢT NIÊM MẠC
• SA TRONG TRỰC TRÀNG
• SA NGOÀI HMTT
- 1. TRĨ SA TRƯỢT NIÊM MẠC
(Hemorrhoide) (Mucohemorrhoidal Prolapse)
HEMORRHOIDECTOMY HEMORRHOIDOPEXY
(PT. TẦNG THẤP) (PT. TẦNG CAO)
- 2. SA TRONG TRỰC TRÀNG
(Internal Rectal prolapse)
(NAM) (NỮ)
R
CHẨN ĐOÁN QUA CAD
- 3. SA NGOÀI HẬU MÔN TRỰC TRÀNG
MUCOANAL PROLAPSE PROCIDENTIA
RECTAL PROLAPSE 6cm
- 3. KẾT LUẬN
• CK. SÀN CHẬU = CK. NIỆU DỤC + CK. HMTT
• BẢN ĐỒ SA TẠNG CHẬU (2011) CHƯA ĐẦY ĐỦ
• BỆNH LÝ SA TẠNG CHẬU VÀ RỐI LOẠN CHỨC
NĂNG SÀN CHẬU LÀ BỆNH LÝ ĐA KHOANG
• ĐỀ XUẤT BẢN ĐỒ SA TẠNG CHẬU MỚI (2018)
nguon tai.lieu . vn
