1. Trang Chủ
  2. Y khoa - Dược
  3. QUÁ TRÌNH PHẪU THUẬT NỘI SOI PHÚC MẠC LẤY SỎI NIỆU QUẢN

QUÁ TRÌNH PHẪU THUẬT NỘI SOI PHÚC MẠC LẤY SỎI NIỆU QUẢN

Tham khảo tài liệu 'quá trình phẫu thuật nội soi phúc mạc lấy sỏi niệu quản', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả QUAÙ TRÌNH PHAÃU THUAÄT NOÄI SOI SAU PHUÙC MAÏC Töø 8/2002 taïi Khoa-Phaân moân Nieäu BVBD: LAÁY SOÛI NIEÄU QUAÛN RETROPERITONEOSCOPY caét choùp nang thaän môû NQ laáy saïn taïo hình UPJ Nguyeãn Phuùc Caåm Hoaøng caét tuyeán thöôïng thaän Khoa Nieäu C, Khu Kyõ thuaät cao, beänh vieän Bình Daân caét thaän trong beänh lyù laønh tính KYÕ THUA

Thể loại Tài liệu miễn phí Y khoa - Dược

Số trang 11

Ngày tạo 8/29/2018 9:48:21 PM +00:00

Loại tệp PDF

Kích thước

Tên tệp

Tải QUÁ TRÌNH PHẪU THUẬT NỘI SOI PHÚC MẠC LẤY SỎI NIỆU... (.pdf)

Xem mẫu

  1. QUAÙ TRÌNH PHAÃU THUAÄT NOÄI SOI SAU PHUÙC MAÏC Töø 8/2002 taïi Khoa-Phaân moân Nieäu BVBD: LAÁY SOÛI NIEÄU QUAÛN RETROPERITONEOSCOPY caét choùp nang thaän môû NQ laáy saïn taïo hình UPJ Nguyeãn Phuùc Caåm Hoaøng caét tuyeán thöôïng thaän Khoa Nieäu C, Khu Kyõ thuaät cao, beänh vieän Bình Daân caét thaän trong beänh lyù laønh tính KYÕ THUAÄT KYÕ THUAÄT Phaãu thuaät noäi soi sau phuùc maïc vuøng hoâng löng Tuùi boùc taùch: ñaët ngoaøi caân Gerota Chæ ñònh: Gaur : saïn NQ treân xöông cuøng hay saïn NQ töø Vò trí ñaët trocar vaø duïng cuï: phaân boá trocar theo Abbou xöông cuøng trôû xuoáng (treû em) Voâ caûm: meâ NKQ Bieán ñoåi: Gaur ñaët theo ñöôøng moå thaän vôùi oáng soi naèm giöõa thaúng haøng vôùi hai trocar laøm vieäc. Ballanger ñaët theo hình tam giaùc. Tö theá BN: naèm nghieâng moå thaän coå ñieån Taùch vuøng sau PM & ñaët trocar Ñi vaøo hoá thaän tìm NQ-thaän: cô thaên. xeû caân Gerota tìm mini-open technique : ngoùn tay boùc taùch thaáy: TM sinh duïc, NQ, thaän, TMC döôùi closed percutaneous technique 1
  2. DISSECTING FINGER KYÕ THUAÄT KYÕ THUAÄT Boùc taùch NQ quanh choã saïn naèm, xeû NQ gaép saïn: dao laïnh. Khaâu laïi NQ: chæ vicryl 4-0, muõi rôøi hoaëc muõi khaâu vaét, coät nô Duïng cuï töï cheá “retractable endoknife”: löôõi dao moå soá 11, trong cô theå. Khoâng ñaët thoâng noøng nieäu quaûn heä thoáng hoùa muõi nhoïn, tra vaøo caùn dao noäi soi loàng trong moät thanh saét roãng coù naép kín hôi ôû ñaàu, ñöa qua trocar 10-mm vaø xeû NQ Lau hay huùt saïch vuøng moå, daãn löu khoang thaét löng baèng oáng thoâng thôû oxy soá 12 ñaët qua trocar 5-mm phía maøo chaäu Naïy saïn baèng caây naïy saïn NS, gaép saïn ra ngoaøi baèng keàm NS qua trocar 10-mm. Ñoùng caùc loã trocar. Kieåm tra söï thoâng thöông cuûa NQ: thoâng thôû oxy soá 8 2
  3. KYÕ THUAÄT Chæ ñònh: Gaur : saïn NQ töø xöông cuøng trôû xuoáng hay treân xöông cuøng nhöng BN coù seïo moå cuõ ôû vuøng löng. Voâ caûm: meâ NKQ Tö theá BN: naèm ngöûa, baøn moå quay nghieâng 30o veà phía beân ñoái dieän vuøng moå saïn . Ñaët moät tuùi caùt döôùi khôùp cuøng chaäu cuøng beân vôùi vuøng moå. Ñaët thoâng tieåu taïi choã ngay sau khi röûa vuøng moå ñeå laøm xeïp BQ. KYÕ THUAÄT KYÕ THUAÄT Boùc taùch vuøng sau phuùc maïc vaø ñaët trocar: Ñaët theâm 1 trocar 5-mm ôû vuøng beïn, naèm ôû phía trong gai chaäu tröôùc treân. Ñaët theâm 1-2 trocar 10-mm nöõa ôû phía treân Raïch da 1,5-2 cm, ñieåm McBurney, xeû caân cô cheùo lôùn, taùch cô cheùo nhoû, cô ngang buïng Toái ña: 4 ports. Thöïc teá: 3 ports Taùch vuøng ngoaøi PM baèng ngoùn tay ñeå taïo khoang naèm tröôùc OÁng soi ñaët vaøo trocar ñaàu tieân (ngöôøi phuï), keùo vaø keàm iliac muscle. Ñaët tuùi vaøo khoang bôm 400-500ml Saline (hôi) phaãu tích qua trocar treân vuøng beïn vaø trocar 10mm phía treân ñeå boùc taùch khoang ngoaøi PM Phaãu thuaät vieân chính ñöùng cuøng beân vôùi beân moå saïïn. Ñaët trocar 10-mm, khaâu kín veát raïch xung quanh trocar naøy. 3
  4. KYÕ THUAÄT Ñi vaøo hoá chaäu ngoaøi PM vaø tìm NQ chaäu: baùm theo cô thaên vaø bôø trong cô naøy tìm thaáy: ÑM chaäu chung, TMSD, NQ tìm thaáy ôû choã baét cheùo ÑM chaäu chung. « Caûm thaáy » saïn baèng keàm endo-Babcock Boùc taùch NQ quanh saïn, xeû NQ gaép saïn: baèng « retractable endo-coldknife » töï cheá. Naïy saïn, gaép saïn ra ngoaøi qua trocar 10-mm. Kieåm tra söï thoâng thöông cuûa NQ baèng caùch luoàn 1 thoâng oxy soá 8 vaøo mieäng xeû NQ, ñaåy xuoáng BQ KEÁT QUAÛ: SAÏN NIEÄU QUAÛN VUØNG HOÂNG LÖNG KYÕ THUAÄT Taùc giaû Soá Bong boùng Soá trocar/ Dao xeû Thoâng Khaâu Thôøi Ruùt Naèm Ñoåi BN taùch, kieåu noøng NQ gian OÂDL vieän moå hôû vò trí ñaët Gaur, 101 Tuùi nöôùc, 3-4, Dao 27 Khoâng 79 5,5 3,5 8 / 101 2002 750ml, Ñöôøng Laïnh, / clip phuùt ngaøy ngaøy döôùi môûthaän Dao khaâu vaét Khaâu NQ: chæ vicry 4–0, muõi rôøi hoaëc muõi khaâu vaét, nô trong Gerota ñieän Ballanger - Tuùi nöôùc, 3, Dao Coù, Vicryl, - - - - cô theå. 1999 600ml, tam giaùc laïnh ñaët muõi rôøi ngoaøi tröôùc moå Gerota L.Ñ. Khaùnh, 7 Bao cao 3-4, Dao Khoâng Vicryl 140 2 ngaøy 4 ngaøy - Huùt saïch vuøng moå vaø daãn löu khoang ngoaøi PM chaäu baèng 2001 su,khí trôøi, Ñöôøng ñieän 4-0, muõi rôøi phuùt 1000ml môûthaän oáng thoâng thôû oxy soá 12 ñaët qua trocar 5-mm phía gai chaäu Ñ.T. Duõng, 14 Bao cao 3-4, - Coù, Vicryl 121 2 ngaøy 5,26 - 2002 su,khí trôøi, tam ñaët 4-0, muõi rôøi phuùt ngaøy tröôùc treân. 800ml, giaùc tröôùc moå Ngoaøi Gerota N.P.C. Hoaøng, 36 Tuùi nöôùc, 3-4, Dao 3 / 32, Vicryl 105,4 5,2 ngaøy 5,5 4 / 36 2003 387ml, ñöôøng laïnh ñaët 4-0, phuùt ngaøy Ñoùng caùc loã trocar. ngoaøi naùch trong moå muõi rôøi Gerota/ Khoâng N. T. Kha, 148 Khí trôøi 3-4 Dao 15/148 Vicryl 78,8 4,75 5,58 1/148 2005 laïnh ñaët 4-0, phuùt ngaøy ngaøy trong moå muõi rôøi 4
  5. KEÁT QUAÛ: SAÏN NIEÄU QUAÛN VUØNG HOÂNG LÖNG KEÁT QUAÛ: SAÏN NIEÄU QUAÛN VUØNG HOÂNG LÖNG N.P.C.Hoaøng: 36 BN / 37 saïn (3 / 2003 ñeán 8 / 2003) N.P.C.Hoaøng: 36 BN / 37 saïn (3 / 2003 ñeán 8 / 2003) Tai bieán trong khi moå: Kích thöôùc soûi: 16,6 (8 – 30) Vôõ bong boùng: 2 (1 TH chuyeån moå hôû vì thuûng PM loã lôùn). 2 TH ñaàu tieân coù ñaët thoâng NQ tröôùc moå. Khaâu NQ baèng muõi rôøi. Thuûng PM: 2 (1 TH thuûng lôùn khoâng bôm hôi ñöôïc, chuyeån moå hôû). Thôøi gian moå: 105,4 phuùt (60 – 200) Hypercapnia naëng: 2 ( 1 TH coù RL nhòp tim phaûi chuyeån moå hôû). Ñaët löu thoâng NQ khi moå: 3 / 36 TH Chaûy maùu do phaïm TM sinh duïc phaûi chuyeån moå hôû : 1 Chuyeån moå hôû: 4 / 36 TH (11,1%) : Moå keùo daøi treân 3 giôø: 1 TH moâ quanh nieäu quaûn vieâm daøy; 1 TH 1 TH boùc taùch ra phía tröôùc nhieàu quaù, raùch TM sinh duïc. beänh nhaân maäp, saïn töông ñoái nhoû . 1 TH laøm luûng PM, bôm hôi CO2 khoâng toát, tìm khoâng ra NQ. Ruùt OÂDL : 5,2 ngaøy (2 – 17) 1 TH hôïp RL nhòp tim trong khi moå coù leõ do hypercapnia. Naèm vieän sau moå: 5,5 ngaøy (2 –17) 1 TH beänh nhaân maäp, thì tìm NQ keùo daøi, saïn naèm cao. Bieán chöùng sau moå: Traøn khí döôùi da buïng : 1 ; Nhieãm truøng choã ñaët trocar:1 ; Xì doø nöôùc tieåu laâu phaûi ñaët thoâng NQ : 4 KEÁT QUAÛ: SAÏN NIEÄU QUAÛN VUØNG CHAÄU KEÁT QUAÛ: SAÏN NIEÄU QUAÛN VUØNG CHAÄU N.P.C.Hoaøng: 15 BN vôùi 15 vieân saïn (1/2005 ñeán 4/2006) Kích thöôùc soûi: 16,6 mm (12-23) Taùc giaû Bong boùng, Soá Dao xeû Thoâng Thôøi Ruùt Naèm Chuyeån Soá vò trí saïn trocar NQ noøng gian OÂDL vieän moå hôû TH Chuyeån moå hôû: 4 / 15 (26,6%) moå sau moå 2 TH soûi chui vaøo nieäu quaûn noäi thaønh. 1 TH thuûng phuùc maïc, khoang ngoaøi phuùc maïc bò xeïp hoaøn toaøn. N. H. Ñöùc 1 Ngoùn tay 3 Dao laïnh Coù, 130 2 ngaøy 3 0 1 TH khoâng taùch ñöôïc phuùc maïc khoûi caân cô buïng 2004 gaêng, ñaët phuùt ngaøy khí trôøi, trong moå Khaâu NQ baèng muõi rôøi chaäu Thôøi gian moå: 96,8 phuùt (60-120). Ñaët löu thoâng NQ: 8 / 11 Tai bieán trong moå: 1 TH laøm thuûng phuùc maïc laøm xeïp khoang ngoaøi N. P. C. 15 Ngoùn tay 3 Dao laïnh 8 / 11, 96,8 4,27 4,27 4 / 15 Hoaøng gaêng, ñaët phuùt ngaøy ngaøy phuùc maïc phaûi chuyeån moå hôû. 2006 khí trôøi, trong moå Ruùt OÂDL: 4,27 ngaøy (3 -8) 455 ml, chaäu Naèm vieän sau moå: 4,27 ngaøy (3-8) 5
  6. CHÆ ÑÒNH CUÛA PHAÃU THUAÄT NOÄI SOI OÅ BUÏNG SAÏN NQ CHÆ ÑÒNH CUÛA PHAÃU THUAÄT NOÄI SOI OÅ BUÏNG SAÏN NQ Gaur 2002 Keeley 1999 trong 5 naêm chæ coù 14/1240 BN saïn NQ ñöôïc ñieàu trò baèng NSOB(1,1%). Saïn NQ khoâng vôùi tôùi ñöôïc baèng URS hay Salvage procedure: khi ESWL, URS, PCNLthaát baïi. ESWL khoâng vôõ hay saïn to treân 1,5cm naèm ôû ñoaïn NQ ñoaïn treân thì chæ ñònh NSOB. First-line treatment: . Khi khoâng coù ñieàu kieän ESWL, URS, PCNL. . Saïn >1,5 cm vaø cöùng ôû beå thaän ngoaïi xoang, saïn “chronically Lingeman 2007 chæ ñònh NSOB (trong vaø ngoaøi PM) khi saïn NQ impacted” ôû NQ ñoaïn treân, saïn NQ vaø heïp NQ, saïn treân thaän caàn phaãu thuaät hôû nhö trong TH saïn ñi keøm baát thöôøng ñöôøng ñoäc nhaát. tieåu treân caàn phaûi taïo hình ñoàng thôøi (heïp NQ, heïp UPJ,….). . Khi BN yeâu caàu ñieàu trò vôùi moät laàn duy nhaát ñeán BV (lyù do kinh teá-xaõ hoäi) CAÙC KHÍA CAÏNH KYÕ THUAÄT VAØ KINH NGHIEÄM CAÙC KHÍA CAÏNH KYÕ THUAÄT VAØ KINH NGHIEÄM Ñöôøng raïch da ñaàu tieân duøng kyõ thuaät naøo ? Ñaët tuùi boùc taùch döôùi hay ngoaøi caân Gerota ? Taùch caân cô (closed percutaneous technique) hay caét cô baèng Theo caùc taùc giaû nhö Abbou, Gill,…. chuùng toâi öa chuoäng caùch dao ñieän (mini-open technique) ? ñaët tuùi ngoaøi caân Gerota hôn. Bôm 400-500ml Saline hoaëc hôi ñeå taïo vuøng laøm vieäc roäng raõi ñeå deã thao taùc. Sau ñoù, caét xeû Kinh nghieäm cuûa chuùng toâi: khi môùi baét ñaàu laøm quen thì caét caân naøy ñeå vaøo lôùp môõ quanh thaän, tìm cô thaên vaø NQ. cô baèng dao ñieän giuùp taùch vuøng sau phuùc maïc baèng ngoùn tay. Khi ñaõ thuaàn thuïc hôn thì chæ caàn taùch cô vôùi ñöôøng raïch da Gaur ñaët tuùi döôùi caân Gerota. ngaén 1 –1,5 cm. Gaur chæ coù 38/93 tröôøng hôïp caét cô. 6
  7. CAÙC KHÍA CAÏNH KYÕ THUAÄT VAØ KINH NGHIEÄM CAÙC KHÍA CAÏNH KYÕ THUAÄT VAØ KINH NGHIEÄM Vaán ñeà ñaët thoâng noøng nieäu quaûn Caét xeû nieäu quaûn baèng dao laïnh hay dao dieän ? Chuùng toâi: khoâng ñaët thoâng noøng nieäu quaûn heä thoáng hoùa luùc Chuùng toâi chuû tröông duøng dao laïnh: Hoaøng: 30/32 BN. moå. Hoaøng: 3/ 32, Kha: 15/148. Trong saïn NQ chaäu chuùng toâi Kha:148 TH. ñaët thoâng noøng nhieàu hôn: Hoaøng: 8 /11. Gaur: caét xeû NQ baèng dao ñieän khoâng aûnh höôûng ñeán söï N.H.Ñöùc so saùnh 2 nhoùm coù ñaët thoâng NQ (33 BN) vaø khoâng laønh NQ (28/93 BN). ñaët thoâng (29 BN) thaáy nhoùm ñaàu coù thôøi gian ñeo OÂDL laø 3,2 ± 1,3 vaø nhoùm sau laø 4,2 ± 2,3 (p = 0,045). CAÙC KHÍA CAÏNH KYÕ THUAÄT VAØ KINH NGHIEÄM CAÙC KHÍA CAÏNH KYÕ THUAÄT VAØ KINH NGHIEÄM Vaán ñeà ñaët thoâng noøng nieäu quaûn Khaâu phuïc hoài nieäu quaûn nhö theá naøo ? 93 TH cuûa Gaur: 48 TH khoâng khaâu, khoâng ñaët thoâng noøng Chuùng toâi khaâu NQ heä thoáng hoùa: chæ vicryl 4-0, muõi rôøi / muõi 18 TH khaâu, khoâng ñaët noøng khaâu vaét. Khaâu vaét coù 2 ñieàu lôïi: ruùt ngaén thôøi gian khaâu (thôøi 18 TH chæ ñaët thoâng noøng (khoâng khaâu) gian moå) vaø thôøi gian roø nöôùc tieåu. 9 TH ñaët thoâng noøng vaø khaâu Thôøi gian roø nöôùc tieåu sau moå laø 4,4 ngaøy neáu khaâu khoâng ñaët Gaur cho raèng khaâu NQ, ngöôïc vôùi vieäc ñaët thoâng noøng, khoâng thoâng noøng vaø 3,2 ngaøy neáu khaâu coù thoâng noøng. laøm giaûm thôøi gian roø nöôùc tieåu sau moå: 66/93 TH khoâng khaâu. Khoâng neân khaâu khi NQ vieâm maïn tính, phuø neà, moâ NQ bôû do OÂng cho raèng ñaët thoâng noøng giuùp laøm giaûm thôøi gian roø nöôùc nhieãm truøng vaø saïn keït laâu ngaøy (chæ neân ñaët thoâng noøng). tieåu sau moå. 7
  8. ÑOÄ KHOÙ, GIÔÙI HAÏN VAØ LÔÏI ÍCH CUÛA PHAÃU THUAÄT NOÄI SOI SAU PHUÙC MAÏC LAÁY SAÏN NIEÄU QUAÛN BIEÁN CHÖÙNG XA Trong retroperitoneoscopy, môû NQ treân laáy soûi laø böôùc ñi keá Bieán chöùng heïp NQ thöôøng laø do nhieãm truøng vaø do saïn keït tieáp sau nang thaän. Xeû caân Gerota tìm bôø cô thaên laø ñoäng taùc laâu ngaøy. caên baûn ñeå tìm NQ treân, TM sinh duïc, IVC,….. Thôøi gian ñaàu chuyeån moå hôû nhieàu: 4/36 TH, sau naøy: 1/148 TH. Gaur : 3/75 BN ñöôïc theo doõi 10 naêm sau moå. Lôïi ích: thöïc taäp tìm NQ ñoaïn treân cuøng caùc caáu truùc giaûi OÂng cho raèng saïn keït laâu ngaøy coù kích thöôùc nhoû (≤ 15mm) coù phaãu lieân quan, taäp ñoäng taùc khaâu, coät nô trong cô theå. nguy cô heïp NQ muoän cao hôn saïn > 20 mm. Thôøi gian ñaàu khaâu muõi rôøi, sau ñoù khaâu vaét. Lôïi ích cuûa khaâu vaét: laøm tieàn ñeà khi khaâu trong taïo hình UPJ, ruùt OÂDL sau moå sôùm hôn. ÑOÄ KHOÙ, GIÔÙI HAÏN VAØ LÔÏI ÍCH CUÛA PHAÃU THUAÄT NOÄI ÑOÄ KHOÙ, GIÔÙI HAÏN VAØ LÔÏI ÍCH CUÛA PHAÃU THUAÄT NOÄI SOI SAU PHUÙC MAÏC LAÁY SAÏN NIEÄU QUAÛN SOI SAU PHUÙC MAÏC LAÁY SAÏN NIEÄU QUAÛN Deã chuyeån moå hôû: saïn beå thaän chöa dính chaët (PCNL deã thaønh Phaãu thuaät saïn NQ chaäu: khoù khaên do phaãu tröôøng heïp, gaàn coâng hôn) vaø saïn NQ chaäu xuoáng saâu (saïn chöa thaät lôùn, URS deã caùc maïch maùu lôùn, saïn caém saâu khoù tìm thaáy, khoù boùc taùch. thaønh coâng hôn). Moác giaûi phaãu: bôø tröôùc cô chaäu vaø ÑM chaäu ngoaøi. Ñieåm soá theo Guillonneau: 7/21, thuoäc nhoùm “hôi khoù” Kinh nghieäm: neân chæ ñònh trong vò trí saïn naèm döôùi maøo chaäu Gaur: môû NQ laáy saïn: « ñôn giaûn » cho ñeán khoaûng ngang SII, SIII. Chuùng toâi thaáy laáy saïn NQ chaäu khoù hôn nhieàu so vôùi saïn NQ Gaur: saïn nieäu quaûn döôùi SII raát khoù moå. löng. Töø PT naøy coù theå CLNQVBQ ngoaøi PM khoâng ? Trong 351 Lôïi ích: thöïc taäp boùc taùch vuøng sau phuùc maïc vuøng chaäu. TH retroperitoneoscopy cuûa Gaur chæ coù 1 CLNQVBQ 8
  9. ÑOÄ KHOÙ, GIÔÙI HAÏN VAØ LÔÏI ÍCH CUÛA PHAÃU THUAÄT NOÄI SOI SAU PHUÙC MAÏC LAÁY SAÏN NIEÄU QUAÛN TAKE HOME MESSAGE Saïn nieäu quaûn Nang thaän NS sau PM laáy soûi NQ coù chæ ñònh giôùi haïn trong ñieàu trò löng (7/21) (5/21) can thieäp soûi NQ Saïn nieäu quaûn chaäu Saïn beå thaän Caét thaän (7/21) Coù theå NS sau PM vuøng hoâng löng hoaëc vuøng chaäu (khuùc noái ) Treo coå ñôn giaûn Caét tuyeán baøng quang (11/21) thöôïng thaän (10/21) (9-12/21) ÔÛ vuøng löng neân ñaët tuùi ngoaøi caân Gerota Taïo hình khuùc noái (13/21) Caét thaän roäng (13-15/21) NS sau PM laáy soûi NQ khoâng chæ ñeå laáy soûi NQ: böôùc khôûi Caét tieàn lieät tuyeán toaøn phaàn (19/21) ñaàu cho caùc PT retroperitoneoscopy khaùc TRÌNH TÖÏ THÖÏC HIEÄN CAÙC PT NOÄI SOI SAU PHUÙC MAÏC VÔÙI ÑOÄ KHOÙ TAÊNG DAÀN THEO THANG ÑIEÅM GUILLONNEAU TAØI LIEÄU THAM KHAÛO TAØI LIEÄU THAM KHAÛO Abbou C.C., Doublet J.D., Gaston R., Guilloneau B.: Les espaces de la Nguyeãn Hoaøng Ñöùc, Traàn Leâ Linh Phöông, Nguyeãn Minh Quang: Vai troø chirurgie laparoscopique. La laparoscopie en urologie. Progreøs en Urologie. cuûa thoâng nieäu quaûn löu trong phaãu thuaät noäi soi sau phuùc maïc laáy soûi Rapport du Congreøs 1999 de l’A.F.U. Vol 9, No 5, Nov.1999. pp 867-71. nieäu quaûn. Y hoïc thaønh phoá Hoà Chí Minh, Taäp 9* Phuï baûn cuûa soá 2, tr.94- Abbou C.C. : Installation du patient, instruments, voies d’abord. 97. Laparoscopie. Chirurgie Urologique. Masson - Didactik eùdition multimedia, Gaur D. D. : Laparoscopic operative retroperitoneoscopy: use of a new Novembre 2001. Production Principes Actifs. device. J. Urol., 148: 1137,1992. Ballanger Ph.: Ureùteùrotomie pour lithiase sous lomboscopie. Deùpartement Gaur D. D. : Retroperitoneal endoscopic ureterolithotomy : Our de Communication audiovisuelle. Universiteù V. Segalen Bordeaux II, 1999. experience in 12 patients. J. Endourol 1993; 7:501. Bellman G.C., Smith A.D. : Special considerations in the technique of Gaur D.D., Agarwal D.K., Purohit K. C. : Retroperitoneal laparoscopic laparoscopic ureterolithotomy. J Urol 1994; 151, 146-9. ureterolithotomy and renal biopsy. J Urol 1992; 2:149. Ñoaøn Trí Duõng: Moät soá nhaän xeùt veà phaãu thuaät môû nieäu quaûn laáy soûi qua Gaur D.D., Agarwal D.K., Purohit K. C., Darshane A.S., Shah B.C.: ngaõ noäi soi sau phuùc maïc. Y hoïc TPHCM, taäp 7, phuï baûn cuûa soá 1, 2003, Retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy for multiple upper mid tröôøng Ñaïi hoïc Y döôïc TP HCM, tr. 12-15. ureteral calculi. J Urol 1994;151: 1001-2. Nguyeãn Hoaøng Ñöùc, Traàn Leâ Linh Phöông: Nhaân moät tröôøng hôïp môû nieäu Gaur D. D. : Laparoscopic ureterolithotomy: Basic technique and quaûn ñoaïn chaäu laáy soûi qua noäi soi ngoaøi phuùc maïc. Taäp san hoäi nghò noäi soi problems. Hoäi thaûo PTNS sau phuùc maïc, TT Huaán luyeän phaãu thuaät noäi vaø phaãu thuaät noäi soi. Ñaïi hoïc Y Döôïc TPHCM-Beänh vieän Hoaøn Myõ, thaùng soi , Ñaïi hoïc Y Döôïc TP. Hoà Chí Minh, thaùng 4/2005. 10-2004, tr.437-439. 9
  10. TAØI LIEÄU THAM KHAÛO TAØI LIEÄU THAM KHAÛO Gaur D.D., S. Trivedi, M.R. Prabhudesai, H. R. Madhusudhana and M. Nguyeãn Phuùc Caåm Hoaøng, Nguyeãn Vaên Hieäp, Nguyeãn Vaên Aân, Phaïm Gopichand: Laparoscopic ureterolithotomy: technical considerations and Phuù Phaùt, Ñaøo Quang Oaùnh, Nguyeãn Baù Minh Nhaät (2004). Noäi soi sau long-term follow-up. BJU International (2002), 89,339-343. phuùc maïc ngaõ hoâng löng trong moå saïn nieäu quaûn ñoaïn treân: kinh nghieäm Gaur D. D. : Retroperitoneoscopy and ureteric surgery. Retroperitoneoscopy. Isis Medical Media, pp 52-65. ban ñaàu qua 36 tröôøng hôïp. Taäp san hoäi nghò noäi soi vaø phaãu thuaät noäi soi. Gaur D.D., Rathi S.S., Ravandale A.V. and Gopichand M.: A single- Ñaïi hoïc Y Döôïc TPHCM-Beänh vieän Hoaøn Myõ, thaùng 10-2004, tr. 275- centre experience of retroperitoneoscopy using the balloon technique. 280. BJU International 2001; 87:602-606 Nguyeãn Phuùc Caåm Hoaøng, Nguyeãn Vaên Aân, Nguyeãn Ngoïc Tieán, Phaïm Guillonneau B.: Proposition d’un systeøme de cotation des interventions Phuù Phaùt, Nguyeãn Teá Kha, Ngoâ Ñaïi Haûi, Vuõ Leâ Chuyeân, Ñaøo Quang laparoscopiques en urologie. La laparoscopie en Urologie. Progreøs en Urologie. Rapport du Congreøs 1999 de l’A.F.U. Vol.9,(5), Novembre 1999, Oaùnh, Nguyeãn Tuaán Vinh, Ngoâ Thanh Mai, Phan Tröôøng Baûo, Nguyeãn pp. 993-995. Hoaøng Ñöùc, Traàn Thöôïng Phong, Nguyeãn Vaên Hoïc: Phaãu thuaät noäi soi Nguyeãn Vaên Hieäp, Nguyeãn Phuùc Caåm Hoaøng, Phaïm Phuù Phaùt, Nguyeãn sau phuùc maïc trong Nieäu khoa: kinh nghieäm qua 276 tröôøng hôïp taïi beänh Vaên Aân, Nguyeãn Ngoïc Tieán, Ñaøo Quang Oaùnh, Nguyeãn Teá Kha, Nguyeãn vieän Bình Daân. Y hoïc thaønh phoá Hoà Chí Minh, Soá ñaëc bieät Hoäi nghò Khoa Hoaøng Ñöùc (2004), “Böôùc ñaàu aùp duïng kyõ thuaät noäi soi sau phuùc maïc ngaõ hoïc Kyõ thuaät beänh vieän Bình Daân 2006, Phuï baûn cuûa Taäp 10* (1), tr. 57- hoâng löng trong moå caét choùp nang thaän vaø saïn nieäu quaûn ñoaïn treân”, Y hoïc thaønh phoá Hoà Chí Minh, Soá ñaëc bieät Hoäi nghò Khoa hoïc Kyõ thuaät 67. beänh vieän Bình Daân, Phuï baûn cuûa Taäp 8* (1), tr.247-58. TAØI LIEÄU THAM KHAÛO TAØI LIEÄU THAM KHAÛO Nguyeãn Phuùc Caåm Hoaøng, Phaïm Höõu Ñoaøn, Nguyeãn Vaên Hoïc, Ñoã Anh Leâ Ñình Khaùnh, Phaïm Nhö Hieäp, Döông Ñaêng Hyû: Phaãu thuaät noäi soi oå Toaøn, Chung Tuaán Khieâm: Noäi soi ngoaøi phuùc maïc vuøng chaäu laáy soûi buïng qua ñöôøng sau phuùc maïc ñieàu trò soûi nieäu quaûn taïi beänh vieän trung öông Hueá. Y hoïc TPHCM, phuï baûn cuûa taäp 6,soá 2,2002, Ñaïi hoïc Y döôïc nieäu quaûn. Y hoïc thaønh phoá Hoà Chí Minh, Taäp 11* Phuï baûn cuûa soá 1* TPHCM, tr.329-332. 2007, tr. 293-299. Lingeman J.E., Matlaga B.R., Evan A.P. : Surgical Management of Nguyen Phuc Cam Hoang, Nguyen Van An., Chuyen Vu Le, Nguyen Te Upper Urinary Tract Calculi Campbell-Walsh Urology, 9th ed.Copyright Kha, Tran Thuong Phong : Retroperitoneoscopy in Urology: the Binh © 2007 Saunders, An Imprint of Elsevier. Dan experience in initial 276 cases. Abstract, Urology 68 (Supplement 5A), November 2006. Keeley et al., 1999a. Keeley FX, Gialas I, Pillai M, et al: Laparoscopic ureterolithotomy: The Edinburgh experience. BJU Int 1999; 84:765-769. Nguyeãn Teá Kha, Traàn Thöôïng Phong, Nguyeãn Vaên Aân, Nguyeãn Phuùc Caåm Hoaøng, Phaïm Phuù Phaùt, Ngoâ Ñaïi Haûi, Vuõ Leâ Chuyeân: Phaãu thuaät noäi soi ngoaøi phuùc maïc trong beänh lyù soûi nieäu quaûn: kinh nghieäm ñieàu trò 148 tröôøng hôïp taïi beänh vieän Bình Daân. Taïp chí Y hoïc Vieät Nam. Chuyeân ñeà Nieäu-Thaän hoïc,8-2005, taäp 313, tr.128-133. 10
  11. 11
nguon tai.lieu . vn
Y học thường thức Y khoa - Dược Sức khỏe trẻ em Sức khỏe người cao tuổi Thời trang - Làm đẹp Sức khỏe phụ nữ Sinh học Thạc sĩ - Tiến sĩ - Cao học Xã hội học