- Trang Chủ
- Y khoa - Dược
- Mối liên quan giữa các thông số sức căng, vận động xoắn thất trái đo trên siêu âm đánh dấu mô 3D với một số yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân suy tim mạn tính
Xem mẫu
- TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 17 - Số 5/2022 DOI:…
Mối liên quan giữa các thông số sức căng, vận động xoắn
thất trái đo trên siêu âm đánh dấu mô 3D với một số yếu tố
lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân suy tim mạn tính
Relationship between left ventricular myocardial strains, twist, torsion
assessed using three dimensional speckle tracking echocardiography and
some clinical and subclinical factors in patients with chronic heart failure
Nguyễn Thị Kiều Ly, Lương Hải Đăng, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
Phạm Nguyên Sơn
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa các thông số sức căng và vận động xoắn thất trái đo trên siêu
âm đánh dấu mô 3D với một số yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân suy tim mạn tính. Đối
tượng và phương pháp: Nghiên cứu được thực hiện trên 110 bệnh nhân suy tim và được làm siêu âm tim
đánh dấu mô 3D, phân tích bằng phần mềm TOMTEC, rồi tìm mối liên quan giữa các thông số sức căng
và vận động xoắn thất trái với một số yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng. Kết quả: Các thông số sức căng
thất trái giảm dần theo NYHA và có tương quan mức độ vừa đến chặt với quãng đường đi bộ 6 phút
(r=0,5-0,65; p
- JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.17 - No5/2022 DOI: ….
chronic heart failure and 3D tissue-marked echocardiography was performed, analyzed by TOMTEC
software, and then found the correlation between left ventricle twist, torsion, strains with some clinical
and subclinical factors. Result: Left ventricular strains decreased gradually according to NYHA and had a
moderate to strong correlation with the walking distance of 6 minutes (r = 0.5-0.65; p
- TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 17 - Số 5/2022 DOI:…
2.2. Phương pháp 3. Kết quả
Tất cả các bệnh nhân đều được thăm khám lâm Bảng 1. Đặc điểm nhóm nghiên cứu
sàng và được lấy phiếu chấp thuận vào nghiên cứu.
Thông số Giá trị (n = 110)
Siêu âm tim được thực hiện trên máy siêu âm Philip EQI
7C với đầu do ma trận X5, các thông số biến dạng thất Tuổi trung bình (năm) 65,82 ± 11,77
trái có được khi phân tích mặt cắt Fullvolume toàn bộ Nam, n (%) 73 (66,36%)
thất trái trên phần mềm TOMTEC Arena của hãng Nữ, n (%) 37 (33,64%)
TOMTEC- Đức gồm các thông số: Dd (mm) 52,70 ± 9,03
GLS: Đỉnh sức căng trục dọc thất trái (%). Ds (mm) 40,51 ± 11,26
GRS: Đỉnh sức căng theo chiều bán kính thất trái (%). EDV (ml) 140,95 ± 55,49
GCS: Đỉnh sức căng theo chiều chu vi thất trái (%). ESV (ml) 82,67 ± 50,74
GAS: Đỉnh sức căng diện tích thất trái (%). LVMI (g/m ) 2
136,27 ± 43,46
Twist: Đỉnh góc xoay thất trái (0). EF (%) Teicholz 45,86 ± 15,40
Torsion: Độ xoắn thất trái (0). FS (%) 23,20 ± 9,26
2.3. Xử lý số liệu EF Simpson (%) 40,06 ± 14,50
Quãng đường đi bộ 6 phút (m) 318,67 ± 88,59
Chúng tôi sử dụng phần mềm SPSS 22.0 để xử lý
số liệu và phân tích sự tương quan bằng cách tính
hệ số tương quan.
Bảng 2. Mối liên quan giữa sức căng thất, vận động xoắn trái với phân độ NYHA
Thông số NYHA II (n = 61) NYHA III (n = 40) NYHA IV (n = 9) p*
GLS (%) -12,21 ± 3,85 -9,68 ± 3,33 -8,84 ± 2,87
- JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.17 - No5/2022 DOI: ….
Có mối tương quan nghịch mức độ chặt giữa quãng đường đi bộ 6 phút với GAS (r = 0,62; p
- TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 17 - Số 5/2022 DOI:…
dự báo được chức năng tim khi không có các công xoay của nền Peak-BR (r = 0,21; p
- JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.17 - No5/2022 DOI: ….
Nghiên cứu của chúng tôi thấy đỉnh sức căng theo of integrating myocardial mechanics with three-
các chiều dọc, bán kính, chu vi và diện tích thất trái dimensional imaging. Cardiovascular diagnosis
có mối tương quan mức độ chặt vừa với Dd, EDV, FS. and therapy 8(1): 101.
Như vậy sức căng cơ tim sẽ bị biến đổi khi có các 3. Ponikowski P et al (2016) 2016 ESC Guidelines for
biến đổi về kích thước, thể tích của thất trái và tương the diagnosis and treatment of acute and chronic
quan yếu hơn với kích thước của tầng nhĩ. Đỉnh góc heart failure: The Task Force for the diagnosis and
xoay thất trái Twist có tương quan nghịch mức độ treatment of acute and chronic heart failure of the
vừa với Dd, EDV và tương quan thuận mức độ vừa European Society of Cardiology (ESC)Developed with
với FS. Độ xoắn thất trái Torsion có tương quan the special contribution of the Heart Failure
nghịch mức độ vừa với Dd, EDV và tương quan Association (HFA) of the ESC. European Heart
thuận mức độ vừa với FS (r = 0,57; p
nguon tai.lieu . vn
