Xem mẫu
- Soá HS: 305/……………………../SO COÄNG HOØA XAÕ HOÄI CHUÛ NGHÓA VIEÄT
NAM
Ñoäc laäp – Töï do – Haïnh phuùc
BAÛNG KEÂ HOÀ SÔ
Loại hoà sô: Ñieàu chænh nhaân thaân do möôïn hoà sô ngöôøi
khaùc tham gia BHXH
1. Tên đơn vị(caù nhaân) :…………………………………………………………. …………… Mã đơn vị:
………………
2. Điện thoại:……………………………………………..Fax:
………………………………………….............................
STT
Loại giấy tờ, biểu mẫu Số lượng
(1) (2) (3)
1 Coâng vaên cuûa ñôn vò xin ñieàu chænh laïi hoà sô BHXH (01 baûn)
2 Danh saùch ñieàu chænh hoà sô tham gia BHXH, BHYT (Maãu 03b-
TBH, 03 baûn)
3 Giaáy cam ñoan cuûa ngöôøi cho möôïn hoà sô, coù xaùc nhaän cuûa
chính quyeàn ñòa phöông nôi cö truù (Theo maãu, 01 baûn)
4 Tôø khai tham gia BHXH cuõ
5 Tôø khai tham gia BHXH môùi, phaûi ghi toøan boä quaù trình tham
gia BHXH ñeán thôøi ñieåm ñöôïc duyeät (03 baûn chính)
6 Soå BHXH
7 Theû BHYT coøn thôøi haïn söû duïng
Ngaøy traû keát quaû:…………./………../200…
………….. TP.Hồ Chí Minh, ngày… .tháng……..năm 200…
Người nộp hồ sơ
Caùn boä (ký, ghi rõ họ tên)
TNHS
nguon tai.lieu . vn