30/5/2016
CHĂM SÓC BỆNH NHÂN
THỞ MÁY
BS . ĐẶN G T H AN H T UẤN
KH OA H Ồ I S ỨC N G OẠI
MỤC TIÊU CHĂM SÓC
Biết lắp ráp và cài đặt các thông số máy thở
Biết cài đặt và xử trí các báo động căn bản
Biết nhận định và xử trí các biến chứng thở máy
Biết duy trì và thông đường thở hiệu quả
Biết chăm sóc hỗ trợ: dinh dưỡng, VLTL
Biết phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện
dangthanhtuan65@gmail.com
03/2014
1
30/5/2016
BỆNH NHÂN THỞ MÁY
Thông đường
thở hiệu quả
Chế độ thở máy
phù hợp
Vật lý trị liệu
Dinh dưỡng qua
sonde dạ dày
Phòng chống nhiễm
khuẩn bệnh viện
dangthanhtuan65@gmail.com
03/2014
CHUẨN BỊ
Rửa tay
Chai
sát trùng tay nhanh đầu giường
Hệ thống oxy đầu giường
Gắn
lưu lượng kế
Bình làm ẩm đổ nước cất
Bóng giúp thở phù hợp tuổi BN: bóng có túi dự trữ,
van PEEP (nếu cần) và dây nối bóng vào nguồn oxy
Mask phù hợp (để cần thiết khi đặt lại NKQ)
Máy pulse oximeter: sensor phù hợp
dangthanhtuan65@gmail.com
03/2014
2
30/5/2016
BỆNH NHÂN THỞ MÁY
dangthanhtuan65@gmail.com
03/2014
CHUẨN BỊ BÓNG GIÚP THỞ
dangthanhtuan65@gmail.com
03/2014
3
30/5/2016
CHUẨN BỊ
Hệ thống hút:
Ống
hút đàm 2 cỡ: hút mũi miệng và hút NKQ
Chén chun, găng hấp, nước muối sinh lý vô trùng
Đổ bình chứa dịch khi đã đầy 3/4
Nguồn hút trung tâm: chỉnh áp lực -100 mmHg
Airway hoặc cây đè lưỡi có quấn gạc
Giường bệnh:
Sạch,
gọn
Vị trí các máy móc, dịch truyền thuận lợi
dangthanhtuan65@gmail.com
03/2014
Chuẩn bị dụng cụ hút đàm
dangthanhtuan65@gmail.com
03/2014
4
30/5/2016
ĐÁNH GIÁ BỆNH NHÂN
LÂM SÀNG: mỗi ít nhất 2 giờ
Tri
giác: AVPU
Sắc môi: hồng, tím
Sinh hiệu: M, HA, To, NT
SpO2
Xem NKQ: chiều dài, cố định, đàm
Nhìn di động lồng ngực, nghe phế âm, ran phổi
Cài đặt giới hạn báo động monitor
dangthanhtuan65@gmail.com
03/2014
ĐÁNH GIÁ BỆNH NHÂN
Thông khí có hiệu quả
Di
động lồng ngực: đều, phế âm đều 2 bên
Co kéo (-)
Môi hồng, SaO2 > 92%
Mạch, HA ổn, chi ấm
Nằm yên, tỉnh táo
dangthanhtuan65@gmail.com
03/2014
5
nguon tai.lieu . vn