Bài giảng Nhiễm trùng

Nhiễm trùng

Mục tiêu học tập
• Xác định các nguyên nhân của gia tăng nhiễm trùng
ở bệnh nhân đái tháo đường
• Nhận diện các triệu chứng nhiễm trùng trên bệnh
nhân ĐTĐ và điều trị hiệu quả
• Nhắc lại các chương trình chủng ngừa cho bệnh
nhân ĐTĐ
• Thảo luận mối liên quan giữa ĐTĐ và nhiễm trùng
huyết, và nhắc lại các khuyến cáo điều trị

Các nguyên nhân nhiễm trùng trên
Bệnh nhân Đái tháo đường

Đái tháo đường và Nhiễm trùng
• Bệnh nhân ĐTĐ dễ bị nhập viện do nhiễm trùng
hơn bệnh nhân không bị ĐTĐ.1
• Nhiễm trùng là một mối quan tâm lớn trong
chăm sóc bệnh nhân hậu phẫu:
• Du khuẩn huyết bệnh viện trên bệnh nhân ĐTĐ là
một mối quan ngại ngày càng lớn.1
• Nhiễm trùng có thể xảy ra tại các vết thương, vị trí đặt
đường truyền tĩnh mạch, các vết loét, vùng mũi họng
và ở những trường hợp đặt ống thông tiểu.2
1. ADA. Standards of Medical Care in Diabetes. 2014;37(Suppl 1):S14-S80.
2. ADA. Therapy for Diabetes Mellitus and Related Disorders. 5th Ed. 2009.

Những yếu tố góp phần vào nhiễm
trùng ở bệnh nhân đái tháo đường
• Thay đổi đáp ứng miễn dịch1
• Thay đổi chức năng của các thực bào liên quan đến tăng
đường huyết và nhiễm toan
• Thay đổi miễn dịch qua trung gian tế bào

• Tình trạng thuận lợi cho sự phát triển của các vi
sinh do rối loạn chuyển hóa1
• Candida sp. và Zygomycetes sp.

• Giảm tưới máu đến chi1,2,3
• Giảm cảm giác, dẫn đến giảm sự cảnh báo tổn thương
• Giảm sự tuần hoàn của các tế bào miễn dịch
• Đóng góp chính vào hội chứng bàn chân đái tháo đường
1. ADA. Therapy for Diabetes Mellitus and Related Disorders. 5th Ed. 2009.
2. DeFeo WT, Jay RM. J Foot Surg 1976;15(4):159-65.
3. ADA. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care 2014;37(Suppl 1):S14-S80.