Xem mẫu
- Thuốc điều trị bệnh trứng cá
Trứng cá là một bệnh rất thường gặp. Bệnh gặp ở cả hai giới nam và
nữ. Bệnh hay xuất hiện ở tuổi dậy thì, tuy nhiên bất kỳ thời gian nào trong độ
tuổi từ 13-50 tuổi thì mụn trứng cá vẫn có thể xuất hiện.
- Hình ảnh giải phẫu mụn trứng cá.
Nguyên nhân gây bệnh là do vào lúc tuổi dậy thì các chất nội tiết tố sinh
dục được tiết nhiều. Trong số các chất nội tiết thì androgen đóng vai trò quan
trọng trong việc hình thành mụn trứng cá. Androgen được tiết ra nhiều sẽ gắn vào
các thụ thể đặc hiệu của chúng có trên bề mặt các tế bào tuyến bã. Sự gắn kết này
sẽ kích thích tuyến bã phát triển về kích thước và tăng bài tiết chất bã nhờn. Vì
vậy, thường thì da chỉ trở nên nhờn và có mụn vào tuổi dậy thì. Các tuyến bã nằm
ở trung bì và có phần ống đổ các chất tiết của chúng vào cổ nang lông. Song song
với hiện tượng tăng tiết chất nhờn thì còn có sự bất thường về quá trình sừng hóa.
Các tế bào sừng hoá tăng về số lượng và chúng dính lại với nhau làm hẹp lòng
nang lông và bít tắc ở phía lỗ nang lông. Sự bít tắc lỗ nang lông tạo điều kiện
thuận lợi cho vi khuẩn P.acne sinh sôi phát triển. Vi khuẩn này chuyển hóa các
acid béo tự do có trong chất bã ứ đọng ở nang lông làm xuất hiện các chất trung
- gian gây viêm. Các chất trung gian gây viêm có tác dụng hoạt hóa các tế bào viêm,
vì thế phản ứng viêm hình thành và tạo nên mụn trứng cá. Nếu viêm nhẹ thì biểu
hiện là các mụn nhân màu trắng ngà hoặc màu đen: mụn nhỏ sắp xếp rải rác và ưu
tiên ở vùng da có nhiều tuyến bã nhờn: trán, mũi, cạnh mũi, cằm. Nếu viêm nhiều
thì tổn thương là các sẩn nổi cao hơn mặt da kích thước từ 0,3 - 0,5cm, đôi khi to
đến 1cm. Nếu có bội nhiễm thì có mủ trắng.
Chế độ chăm sóc da: Khi ra ngoài đường phải đội mũ, đeo khẩu trang để
tránh bụi bẩn bám vào. Rửa mặt ngày 2-3 lần bằng nước muối hoà loãng hoặc
bằng các sữa làm sạch và giảm tiết chất nhờn. Tuyệt đối không bôi các chế phẩm
như trangalar, cortebios, flucinar, chlorocid H, gentrison, diproson, temproson,
kem tự chế, các loại kem Đông y không rõ nguồn gốc... Trong các chế phẩm này
có chứa hoạt chất steroid có hại cho da mặt bị mụn. Khi bôi thuốc trong 3-7 ngày
đầu thì da bớt viêm trông mịn đi nhưng nếu tiếp tục bôi thì sẽ bị các biến chứng
như teo da, giãn mạch, nổi mụn chi chít, căng mọng, trông da sần sùi như vỏ cam
sành. Khi bị mụn nhiều nên tránh hoặc hạn chế trang điểm để cho lỗ nang lông
được thông thoáng.
Thuốc điều trị
Thuốc bôi tại chỗ:
- Bôi sáng một trong các chế phẩm có chứa kháng sinh như: eryfluid,
fucidin, bactroban...
- - Bôi tối một trong các chế phẩm trị mụn như isotretinoin 0,05 - 0,1%.
Thuốc dùng toàn thân: Thuốc uống phải theo chỉ định của bác sĩ chuyên
khoa da liễu.
- Nếu có viêm nhẹ và trung bình: uống 1 đợt thuốc kháng sinh.
- Nếu viêm nặng, số lượng mụn nhiều, da nhờn và điều trị như trên không
đỡ thì có thể lựa chọn liệu pháp nội tiết tố hoặc uống vitamin A acid trong trị liệu
trứng cá. Loại thuốc nội tiết có tác dụng tốt trong điều trị trứng cá có hoạt chất
chính để điều trị trứng cá là cyproteron acetate (CPA). CPA cạnh tranh với nội tiết
tố androgen tại các thụ thể của tuyến bã, vì thế làm giảm tiết bã nhờn và điều trị
nguyên nhân gây ra mụn. Thuốc chỉ sử dụng cho bệnh nhân nữ. Bắt đầu uống vào
ngày đầu có kinh, mỗi ngày uống 1 viên, uống liên tục 21 ngày, nghỉ 7 ngày rồi
lại uống tiếp dù có kinh hay không. Một đợt điều trị ít nhất là 6 tháng. Ngoài ra
trong thuốc điều trị trứng cá còn có hoạt chất ethinylestradiol có tác dụng tránh
thai nên nếu bạn gái mà kết hợp cả mục đích tránh thai và điều trị trứng cá thì thời
gian uống thuốc có thể kéo dài hơn. Các chống chỉ định khi dùng thuốc là phụ nữ
có thai, cho con bú, mắc các bệnh nội tiết, u xơ, u nang vú, buồng trứng, tử cung,
hiện tại hoặc tiền sử có huyết khối, tai biến mạch máu não, đái tháo đường có tổn
thương mạch máu, bệnh gan, viêm tụy, u gan, dị ứng với bất cứ thành phần nào
của thuốc... Nhiều nghiên cứu cho thấy thuốc tránh thai không có tác dụng bất lợi
đến khả năng có con sau khi ngưng thuốc. Một câu hỏi đặt ra là khi nào thì có thai
- được? Thực tế, bệnh nhân dừng thuốc là có thai ngay được nhưng để tránh tình
trạng song thai hoặc đa thai thì sau ngừng thuốc 3 tháng mới nên có thai.
Chế độ ăn uống: Phải uống nhiều nước, từ 1,5 - 2 lít nước mỗi ngày. Kiêng
các chất kích thích như ớt, hạt tiêu. Hạn chế ăn thức ăn rán, mỡ. Tăng ăn rau xanh,
quả tươi, thức ăn luộc, nấu.
nguon tai.lieu . vn
