Xem mẫu
- MRI vú
Hạch nách
Đánh giá hạch nách trong bilan K vú
(Mondor):
• nhiều antennes (hai bên vú + hố nách)
• khảo sát 3D đồng thời vùng vú và hố nách động
sau tiêm Gd.
• Phân giải cao (2 mm)
• Phân giải thời gian < 1 mn
- MRI vú
Hạch nách
Nạo hạch nách
- MRI vú
Hạch nách
Axiale
T2
Simultaneous bilateral breast and high-resolution axillary
MRI of patients with breast cancer: preliminary results.
Luciani A, Dao TH, et al
AJR Am J Roentgenol. 2004 Apr;182(4):1059-67.
- MRI vú
Chỉ định
Các tổn thương không sờ thấy được chẩn
đoán bằng MRI:
• Các tổn thương nghi ngờ sẽ có biểu hiện rõ trên
MRI (multicentriques, đối bên …)
• khám lâm sàng bình thường, nhũ ảnh, siêu âm
âm tính.
- MRI vú
Chỉ định
Các tổn thương không sờ thấy được chẩn
đoán bằng MRI :
Hướng xử trí :
• Lọai bỏ bất thường MRI (?!!)
• Theo dỏi MRI (« wait and see »)
• Kiểm tra mô học
cần thiết hệ thống định vị bằng MRI
- MRI vú
Hệ thống định vị
• antennes prototypes
(General Electrics, Siemens, Philips)
• kim không ảnh hưởng từ
• microbiopsies dưới hướng dẩn MRI (Heywang).
- MRI vú
Hệ thống định vị
(d ’après: Kuhl CK, Heribert BB, Gieseke J, Burkhard PK, Sommer T,
Lutterbey G, Schild HH, Radiology 1997 ; 203: 137-144 )
- MRI vú
Hệ thống định vị
- MRI vú
Hệ thống định vị
(d’après: Fischer U, Kopka L, Grabbe E, Radiology, 1999 ;213 :881-888)
- Biopsies dưới MRI
- Biopsies dưới MRI
- Biopsies dưới MRI
Tổn thương dưới lâm sàng và
không thấy trên x quang, chỉ
thấy được trên MRI.
Nốt nghi ngờ trước túi ngực
- Biopsies dưới MRI
- Biopsies dưới MRI
Carcinome ống tuyến thâm nhiễm
- MRI vú
Kết luận
• Hỗ trợ các phương pháp hình ảnh khác
• Biết được hạn chế của phương pháp, chẩn đóan
phân biệt.
• Tương thích kĩ thuật tùy theo bệnh cảnh lâm
sàng (tiền mãn kinh hay điều trị hormone,
mastose...) và các vấn đề đặt ra.
- MRI vú
Kết luận
• Vú đã điều trị +++: chỉ định chính
• Diễn tiến cục bộ của K ++ (vú dạng đặc, phân thùy…)
• Hạch nách lọai di căn
• Túi ngực (biến chứng)
• protocoles đánh giá (tầm sóat trên đối tượng có nguy cơ)
- MRI vú
Kết luận
• Antenne bề mặt
• khám hai bên
• Bơm Gadolinium,
• Chuỗi xung nhanh, động học
(phân giải không gian và thời gian +++)
• Xóa nền, kích thích nước, mã hóa màu…
• Đo mức độ bắt tương phản trong trường hợp nghi ngờ
nguon tai.lieu . vn