Xem mẫu
- PhÇn ii
T¨ng g¸nh nhÜ vμ thÊt
- t¨ng g¸nh nhÜ
* T¨ng g¸nh nhÜ cßn gäi lμ dμy nhÜ, ®ã lμ t×nh tr¹ng m¸u ø nhiÒu ë t©m nhÜ lμm
c¬ nhÜ ph¶i t¨ng co bãp do ®ã thμnh cña nã dμy vμ gi·n ra
1. Dμy nhÜ tr¸i(Left Atrial Enlargement- LAE)
- P réng ( > 0,12s), cã thÓ cã mãc, 2 ®Ønh
- P 2 pha +/- víi pha (-) > (+)/ V1,V2
2. Dμy nhÜ ph¶i(Right Atrial Enlargement -RAE)
• P cao > 2,5mm/DII
• P 2 pha +>- /V1,V2
( DÊu hiÖu Soli Pallares: QRS cã d¹ng QR/ V1)
3. Dμy 2 nhÜ:
• P võa réng võa cao
• P 2 pha +/- c¶ 2 pha ®Òu réng/V1, V2
- Dμy nhÜ tr¸i: P réng(0,12s) cã mãc, d¹ng 2 pha víi pha ©m réng h¬n
phad−¬ng trªn V1, V2
- Dμy nhÜ tr¸i(LAE)
DII
V1
- Dμy nhÜ tr¸i
P réng(0,12s) cã mãc, d¹ng 2 pha víi pha ©m réng h¬n phad−¬ng trªn V1,
V2. ë ECG nμy cßn cã block AV cÊp 1(PR >0,2s)
- Dμy nhÜ tr¸i
- Dμy nhÜ ph¶i(RAE)
(P cao 3mm, pha (+ )> pha (-) trªn V1, V2)
- Dμy nhÜ ph¶i
- T¨ng g¸nh thÊt
1. T¨ng g¸nh thÊt tr¸i(Left Ventricular Hypertrophy - LVH)
• Trôc tr¸i ( QRS+/DIvμ QRS- /DIII)
• Sokolow- lyon thÊt tr¸i(+) ( RV5 +SV1>=35mm)
• R/V5,V6 >25mm
• ST-T tr¸i chiÒu QRS
* T¨ng g¸nh t©m thu thÊt tr¸i cã thªm c¸c dÊu hiÖu sau:
• T ©m s©u, kh«ng ®èi xøng/V5,V6
• T d−¬ng cao kh«ng ®èi xøng /V1,V2
* T¨ng g¸nh t©m tr−¬ng thÊt tr¸i:
• ST ®¼ng ®iÖn hoÆc chªnh xuèng Ýt
• T lu«n d−¬ng , kh«ng ®èi xøng /V4,V5,V6
2. T¨ng g¸nh thÊt ph¶i:(Right Ventricular Hypertrophy -RVH)
• Trôc ph¶i
• Sokolow-lyon thÊt ph¶i(+):RV1(RV2) + SV5 > 11mm
• R ≥7mm/V1, R/S( V1,V2) ≥1, R/S( V5,V6) ≤1
• ST -T tr¸i chiÒu QRS
3. T¨ng g¸nh 2 thÊt :
• R cao vμ S-TT ©m ë c¶ V1 ,V5,V6
• R cao vμ STT ©m ë V5,V6 nh−ng cã trôc ph¶i m¹nh( > +1000)
- T¨ng g¸nh t©m thu thÊt tr¸i
- T¨ng g¸nh t©m tr−¬ng thÊt tr¸i
- Right Ventricular Hypertrophy (RVH) & Right Atrial
Enlargement (RAE)
- T¨ng g¸nh thÊt tr¸i vμ nhiÒu ngo¹i t©m thu thÊt
(LVH and many PVCs )
- RVH
- RVH
nguon tai.lieu . vn
