Xem mẫu

  1. Chẩn đoán siêu âm trong sản  phụ khoa Ths Trần Danh Cường
  2. Sơ lược về lịch sử  ­1880: Pierre Curie phát hiện ra nguyên tắc của  hiệu ứng áp điện ­1917: Paul Langevin ứng dụng phát hiện tàu  ngầm bằng siêu âm ­1942: Ian Dussik lần đầu tiên ứng dụng siêu âm  trong y học: Phát hiện rãnh liên bán cầu ­1943: Chế tạo máy siêu âm đầu tiên ­1958: Ian Donald lần đầu tiên sử dụng trong sản  khoa
  3. ảnh hưởng của siêu âm đến con người và  môi trường
  4. Tác dụng sinh học của siêu âm ­Một câu hỏi đặt ra từ khi ứng dụng siêu âm trong  y học: Siêu âm có hại gì không ?. ­Rất nhiều nghiên cứu trên thực nghiệm cũng như  trên con người nhưng cho đến nay người ta vẫn  chưa tìm thấy có những chứng cớ về tác dụng xấu  của siêu âm.
  5. ảnh hưởng của siêu âm đến con người và môi  trường ­Cần khẳng định là siêu âm không ảnh hưởng gì đến con  người cũng như môi trường  ­Theo qui luật chung, một loại tia bất kỳ đều có những  hiệu ứng của nó đến tổ chức được thăm dò: Làm tăng  nhiệt độ tại chỗ, gây rối loạn các phản ứng sinh học tại tổ  chức, gây rối loạn về di truyền
  6. ảnh hưởng của siêu âm đến con người và môi trường ­Để đánh giá ảnh hưởng của tia siêu âm đến tổ  chức của thai người ta sử dụng một khái niệm đó  là cường độ tia trên một đơn vị diện tích: không  được vượt quá 94 mW/cm2. ­Tất cả các đầu dò siêu âm trong sản phụ khoa  được thiết kế để đảm bảo tiêu chuẩn này.
  7. Tác dụng của tia siêu âm lên tổ chức  ­Sự dao động của sóng siêu âm. ­Tạo khoảng trống trong tổ chức ­Tăng nhiệt độ tổ chức. Một phần năng lượng của  tia siêu âm biến thành nhiệt làm cho tổ chứng nóng  lên ­Tác dụng sinh học của siêu âm. Cho đến nay chưa  phát hiện thấy những tác dụng xấu của siêu âm  đên con người
  8. Các nghiên cứu cũng như những quan sát đều:  Không thấy có hiện tăng: Dị dạng thai Thai chậm phát triển Chậm phát triển thần kinh vận động sau khi đẻ Tăng tỷ lệ khối u hay bệnh bạch cầu Không có thay đổi trên điện tâm đồ ­Người ta đã dùng thực nghiệm trên chuột và  quan sát trên con người.
  9. ảnh hưởng của siêu âm đến con người và  môi trường ­Một số lưu ý ­Khi sử dụng mode Doppler xung, vì năng lượng của nó  lớn gấp 10­20 lần mode siêu âm B cho nên cố gắng thao  tác càng nhanh càng tốt. ­Trong tất cả các trường hợp Không nên kéo dài thời gian thăm khám một cách không  cần thiết.
  10. ảnh hưởng của siêu âm đến con người và môi  trường ­Bỏ đầu dò ra ngoài khi ngừng thăm khám hoặc  khi thực hiện các thao tác đo. ­Tránh sử dụng Doppler xung khi không cần thiết,  nhất là trong những tháng đầu của thai nghén. Cố  gắng tao tác càng nhanh càng tốt trong trường hợp  có chỉ định thăm dò bằng Doppler.
  11. Các nội dung chính của siêu âm trong  sản phụ khoa
  12. Phương tiện. ­ Máy siêu âm  Tối thiểu phải được trang bị hai đầu dò: đầu dò S  đường bụng 3,5 MHz và đầu dò S đường âm đạo  7,5 MHz. ­ Có các chương trình tính toán khi đo. Tối thiểu  phải có thước đo khoảng cách ­ Có các mode TM, mode Doppler xung và màu là  tốt nhất. ­ Có thể có mode 3D.
  13. Máy Siêu âm và đầu dò siêu âm  (ALOKA]
  14. Đầu dò siêu âm đường âm đạo (ALOKA]
  15. Đầu dò siêu âm 3D (ALOKA]
  16. Một số trang bị cần thiết khác   ­ Hệ thống ghi video, hoặc CD. ­ Màn hình TV phục vụ cho người bệnh, và học  viên quan sát. ­ Bàn khám siêu âm phù hợp cho thao tác. ­ Phòng siêu âm đủ rộng và thoáng. ­ Các phương tiện để cho phép làm công tác giảng  dậy (nếu có thể]
  17. Trình tự thăm khám ­ Hỏi người phụ nữ những thông tin cần thiết. (tiền sử, KCC, bệnh lý hiện tại]… ­ Chọn đầu dac SA. ­ Chọn cách thăm khám cho phù hợp. ­ Chọn chương trình trên máy siêu âm.
  18. Các loại siêu âm ứng dụng trong sản khoa. ­ Siêu âm cách A: còn gọi là siêu âm một chiều.  ­ Siêu âm cách B: còn gọi là siêu âm 2 chiều [2D].  Hiện nay ứng dụng rộng rãi là siêu âm 2D thời gian  thật [real time]. ­ Siêu âm cách M còn gọi là TM.
  19. SIÊU ÂM MODE B (2D REAL TIME]                               
  20. SIÊU ÂM MODE TM
nguon tai.lieu . vn