Xem mẫu
- Xử trí tăng acid uric
thế nào?
Chỉ xác định bệnh gút khi acid uric máu tăng kèm
với lắng đọng acid uric gây tổn thương khớp.
Bình thường, lượng acid uric trong máu luôn được
giữ ổn định ở nồng độ 420μmol/l đối với nam và
360μmol/l đối với nữ. Theo như thư bạn mô tả thì có
thể hiểu bạn bị tăng acid uric máu không triệu
- chứng. Tuy nhiên, việc nên dùng thuốc để điều trị hạ
acid uric hay chưa cần thiết còn phụ thuộc vào mức
độ của bệnh. Hiện nay có một thực tế là rất nhiều
người, kể cả các bác sĩ không phải chuyên khoa
khớp cho rằng, cứ tăng acid uric máu là bệnh gút và
cho điều trị luôn. Đây là quan niệm sai lầm vì chỉ coi
là có bệnh gút khi tăng acid uric máu đi kèm với sự
lắng đọng acid uric và gây tổn thương ở khớp hay
những tổ chức khác.
Điều trị tình trạng tăng acid uric máu ở những bệnh
nhân đã bị cơn gút góp phần hạn chế, ngừng các cơn
gút cấp tái phát cũng như biến chuyển bệnh thành
gút mạn tính có hạt tophi, sỏi thận - suy thận do gút.
Tuy nhiên, trong trường hợp tăng acid uric máu
không triệu chứng thì còn nhiều tranh cãi. Qua nhiều
nghiên cứu cho thấy, không có những bằng chứng
mạnh mẽ ủng hộ việc dùng thuốc hạ acid uric trong
trường hợp này. Ngược lại với lợi ích ít ỏi thu được
là việc bệnh nhân phải mất nhiều chi phí cho điều trị
cũng như tăng nguy cơ mắc nhiều biến chứng do
dùng thuốc.
Trong trường hợp tăng acid uric không triệu chứng
nên tuân theo chỉ dẫn sau: chỉ dùng thuốc khi nồng
độ acid uric máu quá cao trên khoảng 700μmol/l
- hoặc khi có sự sản xuất acid uric cấp tính. Có thể
dùng liệu pháp dự phòng tình trạng tăng acid uric
máu ở những trường hợp dự đoán trước là sẽ có tình
trạng tăng acid uric nhiều cấp tính như trên. Khi đó,
lợi ích thu được chủ yếu là tránh được tình trạng suy
thận cấp do tăng lắng đọng tinh thể urat ở ống thận.
Ăn nhiều thịt đỏ làm tăng
acid uric.
Các trường hợp xét nghiệm thường xuyên có tình
trạng tăng acid uric trên 700μmol/l mà kháng với các
biện pháp điều chỉnh chế độ ăn uống hoặc có tiền sử
gia đình bị gút, bị sỏi thận kèm tăng acid uric máu,
có dấu hiệu tổn thương thận đều cần phải dùng các
thuốc giảm acid uric.
Còn lại, các trường hợp tăng acid uric máu không có
triệu chứng khác ở mức độ trung bình (dưới
- 700μmol/l) đều cần thực hiện các chế độ ăn uống
sinh hoạt hợp lý như với các bệnh nhân bị gút mà
chưa cần dùng thuốc hạ acid uric máu.
Trong trường hợp của bạn, chúng tôi không thể tư
vấn một cách cụ thể được bởi không có các kết quả
xét nghiệm cũng như khai thác tình trạng, tiền sử
bệnh. Do đó, lời khuyên dành cho bạn là nên đến
chuyên khoa cơ xương khớp để có được tư vấn thích
hợp
nguon tai.lieu . vn
