Xem mẫu

52 X· héi häc sè 2 (102), 2008 VÊn ®Ò ch¨m sãc søc kháe ng­êi d©n d­íi t¸c ®éng cña ®« thÞ hãa ë thµnh phè §µ N½ng §Æng Thanh Tróc §µ N½ng lµ ®« thÞ lo¹i 1 cña khu vùc miÒn Trung - T©y Nguyªn víi d©n sè lµ 752439 ng­êi trªn mét diÖn tÝch ®Êt ®ai lµ 1255,5km2. Cïng víi qu¸ tr×nh ®« thÞ hãa lµ sù t¨ng tr­ëng kinh tÕ nhanh víi tèc ®é GDP t¨ng trung b×nh tõ 1997 - 2005 lµ 9,51%. §êi sèng cña ng­êi d©n ®­îc n©ng lªn, c¬ së h¹ tÇng ph¸t triÓn, kh«ng gian thµnh phè ®­îc më réng. Bµi viÕt nµy ph©n tÝch vÊn ®Ò ch¨m sãc søc kháe (CSSK) d©n c­ trong bèi c¶nh ph¸t triÓn kinh tÕ vµ qu¸ tr×nh ®« thÞ hãa cña thµnh phè. 1. Thùc tr¹ng vÒ ch¨m sãc søc kháe qua ý kiÕn ®¸nh gi¸ cña ng­êi d©n §µ N½ng 1.1. Ch¨m sãc søc kháe dù phßng CSSK dù phßng lµ nh÷ng ho¹t ®éng b¶o vÖ vµ n©ng cao søc kháe khi ch­a bÞ m¾c bÖnh, nh»m h­íng tíi mét ®êi sèng søc kháe an toµn. Do sè liÖu h¹n chÕ bµi viÕt chØ ®Ò cËp ®Õn dù phßng CSSK nh­ lµ nh÷ng ho¹t ®éng t¨ng c­êng søc kháe vµ phßng chèng bÖnh tËt cña c¸ nh©n, nã ®­îc biÓu hiÖn qua c¸c chØ b¸o: Ho¹t ®éng thÓ dôc thÓ thao, rÌn luyÖn th©n thÓ Møc sèng ®« thÞ ngµy cµng t¨ng, con ng­êi h­íng sù quan t©m cña m×nh vµo c¸c ho¹t ®éng CSSK b»ng c¸ch rÌn luyÖn th©n thÓ ho¹t ®éng n©ng cao søc kháe c¸ nh©n. Trªn ®Þa bµn thµnh phè hiÖn nay ®· cã gÇn 300 c¸c c©u l¹c TDTT. C¸c phong trµo TDTT quÇn chóng còng ®­îc khuyÕn khÝch ®Òu kh¾p trong céng ®ång. Ng­êi d©n ®· nhËn thøc ®­îc vÒ møc ®é ¶nh h­ëng cña viÖc tËp luyÖn, thÓ dôc thÓ thao ®Õn viÖc phßng bÖnh vµ ch÷a bÖnh nh­ thÕ nµo. B¶ng 1: T¹i n¬i ë ®· cã nhiÒu chç vui ch¬i thÓ dôc thÓ thao h¬n ý kiÕn Sè ®Õm % 1 Hoµn toµn ®óng 215 18.0 2 §óng 1 phÇn 382 31.9 3 Kh«ng ®óng 559 46.7 4 Khã tr¶ lêi 40 3.3 Tæng 1196 100.0 Trong th¶o luËn nhãm, nhiÒu ý kiÕn ®ång t×nh víi nhËn thøc nh­ vËy: “ iÖn nay cã rÊt nhiÒu líp d¹y vâ, b¬i cÇu l«ng, bãng chuyÒn. T«i còng cho con t«i tham gia líp häc vâ, v× ®Êy lµ mét ho¹t ®éng thÓ thao, nãhç trî cho søc kháe rÊt nhiÒu vµ còng Bản quyền thuộc viện Xã hội học www.ios.org.vn §Æng Thanh Tróc 53 lµ v× nÕu ch¸u ë nhµ nhiÒu nã sÏ hay xem tivi vµ ch¬i m¸y tÝnh..”. Tuy nhiªn qua kh¶o s¸t vÉn cã 46,7% ý kiÕn phµn nµn lµ c¸c c¬ së vËt chÊt dµnh cho c¸c ho¹t ®éng thÓ thao n¬i ë cßn thiÕu nhiÒu, ch­a ®¸p øng ®­îc nhu cÇu ngµy cµng t¨ng cña d©n c­. An toµn thùc phÈm GDP n¨m 2005 cña §µ N½ng lµ kho¶ng 7963 000®, ®øng thø 6 trong møc thu nhËp b×nh qu©n/ng­êi cña c¶ n­íc . V× vËy vÒ c¬ b¶n ®· ®¶m b¶o dinh d­ìng nh­ng thùc phÈm an toµn cho søc kháe cßn lµ vÊn ®Ò ®èi víi §µ N½ng. Mét ý kiÕn trong th¶o luËn nhãm vÒ y tÕ cho r»ng “Ng­êi thµnh phè b©y giê ng­êi ta quan t©m nhiÒu h¬n ®Õn nhu cÇu ¨n uèng, v× møc sèng t¨ng lªn, b÷a ¨ncòng chÊt l­îng h¬n, song chän thùc phÈm nh­ thÕ nµo ®Ó cã thÓ ®¶m b¶o ®­îc søc kháe l¹i lµ c¶ mét vÊn ®Ò, v× thÞ tr­êng kh«ng thÓ kiÓm so¸t hÕt ®­îc thùc phÈm”. Sè liÖu kh¶o s¸t cho thÊy 63% ng­êi tr¶ lêi tá ra rÊt lo ng¹i bÞ ngé ®éc thøc ¨n v× kh«ng tin t­ëng thùc phÈm trªn thÞ tr­êng, 20,9% thÊy lo ng¹i mét phÇn. §Õn nay ng­êid©n §µ N½ng ®· ý thøc ®­îc rÊt râ vÊn ®Ò nµy. “dÞch cóm gµ võa råi, l­îng tiªu thô gµ vµ trøng gµ cña thµnh phè gi¶m h¼n ®i, d©n kh«ng d¸m mua gµ ngoµi chî mµ chØ d¸m mua trong siªu thÞ hoÆc chç b¸n gµ s¹ch... nhiÒu cöa hµng rau s¹ch ®· b¾t ®Çu trë nªn ®¾t hµng (th¶o luËn nhãm vÒ y tÕ). B¶ng 2: Møc ®« lo ng¹i sî bÞ ngé ®éc thùc phÈm ý kiÕn 1 Hoµn toµn yªn t©m 2 Yªn t©m mét phÇn 3 Kh«ng yªn t©m 4 Khã tr¶ lêi Tæng Sè l­îng Tû lÖ % 141 11.8 249 20.9 752 63.0 52 4.4 1194 100.0 Kh¸m søc kháe ®Þnh k× Kh¸m søc kháe ®Þnh k× lµ biÓu hiÖn cña hµnh vi CSSK trong phßng bÖnh vµ ph¸t hiÖn bÖnh sím. C¸n bé c«ng nh©n viªn trong c¸c c¬ quan Nhµ n­íc th­êng lµ cã chÕ ®é kh¸m søc kháe ®Þnh k× 6 th¸ng mét lÇn. §©y lµ chÕ ®é ­u ®·i ®èi víi nh÷ng ng­êi cã thÎ b¶o hiÓm ®ang trong qu¸ tr×nh lµm viÖc. C¸c bé phËn d©n c­ kh¸c cña thµnh phè kh«ng ph¶i kh«ng cã nhu cÇu nµy. Møc sèng t¨ng, c¸c nhu cÇu t¨ng lªn trong ®ã cã nhu cÇu b¶o vÖ søc kháe. Tuynhiªn còng cã sù kh¸c biÖt gi÷a hai vïng ®« thÞ vµ n«ng th«n cña thµnh phè trong hµnh vi nµy, do tr×nh ®é nhËn thøc kh¸c nhau vµ còng cßn do sù t¸c ®éng cña yÕu tè møc sèng. “ hµnh phè cã nhu cÇu CCSK cao h¬n n«ng th«n. ë thµnh phè nhiÒu ng­êi kh¸m søc kháe ®Þnh k× hoÆc ng­êi ta ®i xÐt nghiÖm tæng qu¸t, xem m×nh cã bÖnh tËt g× kh«ng. Tr­íc kia kh«ng cã viÖc nµy, b©y giê x· héi lªn, chuyÖn nµy còng t¨ng lªn. §©y lµ ®iÓm chñ yÕu kh¸c biÖt gi÷a thµnh phè vµ vïng n«ng th«n. N«ng d©n, ng­êi ta lo lµm ¨n vµ chØ quan t©m ®Õn ®êi sèng hµng ngµy h¬n lµ quan t©m ®Õn chuyÖn dù phßng bÖnh tËt (th¶o luËn nhãm vÒ y tÕ). T­ vÊn søc kháe Sù ph¸t triÓn nhanh chãng cña c¸c dÞch vô t­ vÊn vµ trung t©m truyÒn th«ng vÒ 1 Nguån: http://home.netnam.vn 11/2006 Bản quyền thuộc viện Xã hội học www.ios.org.vn 54 VÊn ®Ò ch¨m sãc søc kháe ng­êi d©n d­íi t¸c ®éng cña ®« thÞ hãa ë thµnh phè §µ N½ng CSSK trªn ®Þa bµn §µ N½ng ®· ph¶n ¸nh nhu cÇu muèn ®­îc t­ vÊn, muèn ®­îc cung cÊp nh÷ng th«ng tin, kiÕn thøc vÒ lÜnh vùc CSSK, qua ®ã thÊy ®­îc sù thay ®æi trong nhËn thøc cña cña céng ®ång d©n c­vÒ vÊn ®Ò søc kháe. Nh÷ng kiÕn thøc cã ®­îc tõ nh÷ng trung t©m t­ vÊn ®· gãp phÇn kh«ng nhá trong viÖc phßng vµ ch÷abÖnh: “B©y giê cã rÊt nhiÒu trung t©m t­ vÊn. Cã tr­êng hîp b¸c sÜ t­ vÊn, mét n¨m ®· tr¶ lêi kho¶ng tõ 2500 - 3000 ca t­ vÊn. Trong ®èi t­îng hái cã 1/3 lµ thanh niªn. Chñ ®Ò t­ vÊn th­êng lµ bÖnh tËt trÎ em, viªm sèt tiªu ch¶y, suy sinh d­ìng, c¸c vÊn ® Ò liªn quan ®Õn t©m lý gia ®×nh. Thanh niªn th­êng hái vÒ nh÷ng vÊn ®Ò liªn quan ®Õn søc kháe sinh s¶n. H×nh thøc chñ yÕu lµ qua ®iÖn tho¹i, v× hä kh«ng muèn m×nh biÕt hä lµ ai, h×nh thøc nµy khuyÕt danh vµ vÉn cã ®­îc nh÷ng th«ng tin cÇn thiÕt...” (Th¶o luËn nhãm vÒ y tÕ). Th¸i ®é ®èi víi m«i tr­êng ViÖc ph¶n øng tr­íc nh÷ng vÊn ®Ò « nhiÔm m«i tr­êng g©y t¸c ®éng xÊu ®Õn søc kháe cña céng ®ång d©n c­ §µ N½ng ®· trë nªn quyÕt liÖt. M­êi n¨m gÇn ®©y cïng víi sù t¨ng tr­ëng kinh tÕ vµ qu¸ tr×nh ®« thÞ hãa cao §µ N½ng ®· ®¹t ®­îc nh÷ng thµnh tùu ®¸ng kÓ. Song bªn c¹nh ®ã còng cßn nhiÒu vÊn ®Ò cÇn ph¶i ®­îc gi¶i quyÕt. C¸c ph­¬ng tiÖn truyÒn th«ng thµnh phè nãi nhiÒu ®Õn vÊn ®Ò « nhiÔm do b·i r¸c thµnh phè Kh¸nh S¬n, do ph¸t triÓn nghÒ ®¸ Non N­íc, do khu c«ng nghiÖp Hßa Kh¸nh, do n­íc th¶i bÖnh viÖn v× kh«ng cã hÖ thèng xö lý… T×nh tr¹ng ®ã ®· cã mét t¸c ®éng ®¸ng kÓ ®Õn søc kháe cña mét bé phËn d©n c­ thµnh phè. VÒ vÊn ®Ò nµy, sè liÖu kh¶o s¸t còng cho thÊy mét sù t­¬ng thÝch víi thùc tÕ, 57,6% ng­êi tham gia pháng vÊn tá th¸i ®é lo ng¹i vÒ bÖnh tËt do « nhiÔm m«i tr­êng, 31,6% thÊy lo l¾ng phÇn nµo. §Ó h¹n chÕ møc ®é « nhiÔm, ng­êi d©n còng ®· cè g¾ng b»ng hµnh ®éng cô thÓ nh­ ®æ r¸c vµo ®óng n¬i qui ®Þnh (61,4 %), s½n sµng tham gia ®ãng gãp (68,3%) vµo quü chèng « nhiÔm m«i tr­êng cña ®Þa ph­¬ng. vµ trång thªm c©y xanh (41,7%). Song ®Ó gi¶i quyÕt vÊn ®Ò nµy kh«ng chØ lµ nh÷ng ho¹t ®éng cña tõng c¸ nh©n riªng lÎ mµ thµnh phè ph¶i cã nh÷ng chiÕn l­îc chung vµ ph¶i ®­îc c¸c c¬ quan liªn quan chÊp hµnh mét c¸ch nghiªm tóc. 1.2. Kh¸m ch÷a bÖnh Tr¹m x¸ Khi bÞ èm ®au, ng­êi d©n t×m ®Õn c¸c c¬ së y tÕ ®Ó kh¸m ch÷a bÖnh (KCB). Tuy nhiªn viÖc lùa chän dÞch vô y tÕ nµo cßn phô thuéc vµo møc ®é bÖnh tËt nÆng hay nhÑ, kh¶ n¨ng tµi chÝnh, møc ®é thuËn tiÖn, thãi quen, quan hÖ c¸ nh©n… Sè liÖu b¶ng cho thÊy chØ 10,9% ng­êi tham gia pháng vÊn lùa chän dÞch vô tr¹m x¸. §©y lµ mét dÞch vô c«ng, cã mÆt hÇu hÕt ë c¸c cÊp c¬ së x·, ph­êng. VËy lý do v× sao sè l­îng ng­êi sö dông l¹i khiªm tèn nh­ vËy? Cã lÏ v× chøc n¨ng cña tr¹m y tÕ chñ yÕu lµ ch¨m sãc søc kháe ban ®Çu vµ tiªm chñng më réng, nªn dÞch vô nµy chØ thu hót ®­îc nh÷ng ®èi t­îng d©n c­ trªn cïng ®Þa bµn hay nh÷ng ®èi t­îng chØ m¾c nh÷ng c¨n bÖnh nhÑ kh«ng nguy hiÓm. Gi¶ thuyÕt nµy rÊt phï hîp víi vïng n«ng th«n. Trong khi vïng ®« thÞ chØ cã 15,7% ng­êi ®Õn kh¸m ë tr¹m x¸ th× ë n«ng th«n con sè t­¬ng øng lµ 35,8%; Tr¹m x¸ còng lµ c¬ së ®­îc nhãm d©n c­ n«ng th«n sö dông cao thø hai so v¬i nh÷ng dÞch vô y tÕ kh¸c (BÖnh viÖn nhµ n­íc lµ 41,7%, bÖnh viÖn t­ lµ 1,6%, phßng m¹ch t­ lµ 4,3%, tù mua thuèc lµ 13,9%). NÕu xem xÐt viÖc sö Bản quyền thuộc viện Xã hội học www.ios.org.vn §Æng Thanh Tróc 55 dông dÞch vô nµy th«ng qua c¸c nhãm møc sèng cã thÓ thÊy xu h­íng t¨ng dÇn tõ nhãm kh¸ gi¶ (2,5%) ®Õn nhãm trung b×nh (11%), cao nhÊt lµ nhãm nghÌo (24,1%). §iÒu nµy cã thÓ lý gi¶i theo quan ®iÓm kinh tÕ, v× kh¸m ë tr¹m y tÕ, chi phÝ thÊp nªn nhãm nghÌo ®Õn ®©y nhiÒu h¬n nh÷ng nhãm møc sèng kh¸c. BÖnh viÖn nhµ n­íc Trong nh÷ng n¨m gÇn ®©y hÖ thèng y tÕ c«ng, ®Æc biÖt lµ hÖ thèng bÖnh viÖn ë §µ N½ng ®· ®­îc ®Çu t­, n©ng cÊp, t¨ng diÖn tÝch sö dông vÒ h¹ tÇng, ®Õn nay trªn ®Þa bµn thµnh phè ®· cã tíi 14 bÖnh viÖc cÊp tØnh, huyÖn, vµ 4 trung t©m. Bªn c¹nh ®ã viÖc n©ng cao n¨ng lùc chuyªn m«n cho c¸c y, b¸c sÜ, cËp nhËt nh÷ng tiÕn bé trong khoa häc kü thuËt, ®­a vµo sö dông nh÷ng m¸y mãc c«ng nghÖ hiÖn ®¹i còng rÊt ®­îc quan t©m, v× ®©y lµ dÞch vô chñ yÕu ®¸p øng 2/3 (69,7%) nhu cÇu KCB cña ng­êi d©n. Trong viÖc sö dông dÞch vô nµy cã thÓ thÊy sù kh¸c biÖt gi÷a c¸c nhãm møc sèng. Gi÷a nhãm kh¸ gi¶ vµ trung b×nh kh«ng cã kho¶ng c¸ch râ rÖt, tuy nhiªn l¹i cã kho¶ng c¸ch kh¸ xa gi÷a hai nhãm nµy vµ nhãm nghÌo (sè liÖu t­¬ng øng lµ 76,3%, 72,8% vµ 49,2%). Gi¶i thÝch cho sù kh¸c biÖt trªn cã lÏ lµ do sù t¸c ®éng cña chÝnh s¸ch b¶o hiÓm y tÕ. Nh×n vµo nghÒ nghiÖp cña ba nhãm chóng ta cã thÓ thÊy hai nhãm kh¸ vµ trung b×nh lµm nh÷ng ngµnh nghÒ liªn quan ®Õn khu vùc nhµ n­íc nhiÒu h¬n nhãm nghÌo (nhãm kinh tÕ kh¸ gi¶ cã 42,4% lµ c«ng chøc nhµ n­íc, c«ng an, bé ®éi hay h­u trÝ, con sè nµy ë nhãm trung b×nh lµ 30,74% vµ nhãm nghÌo lµ 24,06%). ChÝnh v× thÕ hä cã b¶o hiÓm y tÕ b¾t buéc nhiÒu h¬n. T­¬ng tù nh­ vËy ng­êi ta thÊy nhãm d©n c­ ®« thÞ cã tû lÖ sö dông dÞch vô bÖnh viÖn c«ng nhiÒu h¬n h¼n nhãm c­ d©n n«ng th«n (sè liÖu t­¬ng øng lµ 74,3% so víi 46,7%). Thø nhÊt lµ do nhãm thµnh phè cã nh÷ng ®iÒu kiÖn thuËn lîi h¬n vÒ mÆt ®Þa bµn ®Ó tiÕp cËn dÞch vô. Thø hai lµ do c¬ chÕ chÝnh s¸ch, thÎ b¶o hiÓm y tÕ hiÖn nay chØ cã thÓ ®­îc chÊp nhËn trong c¸c dÞch vô y tÕ c«ng mµ nhãm ®« thÞ cã tû lÖ b¶o hiÓm y tÕ b¾t buéc nhiÒu h¬n nhãm d©n c­ n«ng th«n. Vµ lý do thø ba lµ do hµnh vi øng xö víi bÖnh tËt phô thuéc rÊt nhiÒu vµo tr×nh ®é nhËn thøc nãi chung mµ gi÷a hai vïng vÉn cßn cã kho¶ng c¸ch vÒ vÊn ®Ò nµy. Mét yÕu tè n÷a còng cã kh¶ n¨ng t¸c ®éng gi¸n tiÕp ®Õn sù lùa chän dÞch vô sö dông. Th«ng qua c¸c biÕn sè trung gian, ®ã lµ yÕu tè nghÒ nghiÖp. Sè liÖu kh¶o s¸t cho thÊy nh÷ng ng­êi lµm trong khu vùc nhµ n­íc nh­ bé ®éi c«ng an, CBCNV, h­u… lµ bé phËn cã thÎ b¶o hiÓm y tÕ theo chÕ ®é qui ®Þnh cã tû lÖ KCB t¹i c¸c bÖnh viÖn c«ng cao h¬n nh÷ng ng­êi lµm nghÒ Ýt liªn quan ®Õn khu vùc Nhµ n­íc h¬n nh­ bu«n b¸n dÞch vô, thî thñ c«ng hay n«ng d©n. Tuy nhiªn dï møc ®é tham gia vµo dÞch vô y tÕ nµy cña c¸c nhãm nghÒ nghiÖp kh¸c nhau nhiÒu hay Ýt th× nã vÉn chiÕm tû lÖ cao nhÊt so víi c¸c dÞch vô kh¸c. C¸c bÖnh viÖn c«ng §µ N½ng hiÖn nay vÉn lµ n¬i KCB chñ yÕu cho phÇn lín céng ®ång d©n c­ thµnh phè trong mäi nhãm x· héi, nghÒ nghiÖp, vïng kh¸c nhau, mÆc dï nã cã mét sè nh­îc ®iÓm vÒ th¸i ®é phôc vô, sù qu¸ t¶i vÒ h¹ tÇng song nã tá raFP12P “­u thÕ h¬n c¸c c¬ së y tÕ t­ nh©n vÒ c¸c mÆt chi phÝ thuèc men, vËt t­ y tÕ, lµm 2 Nguån: Kh¶o s¸t “ThÎ b¸o c¸o” phÇn Y tÕ n¨m 2004. Bản quyền thuộc viện Xã hội học www.ios.org.vn 56 VÊn ®Ò ch¨m sãc søc kháe ng­êi d©n d­íi t¸c ®éng cña ®« thÞ hãa ë thµnh phè §µ N½ng c¸c xÐt nghiÖm, chuÈn ®o¸n h×nh ¶nh, chi phÝ kh¸m vµ ®iÒu trÞ”. BÖnh viÖn, phßng m¹ch t­ nh©n Trong 10 n¨m qua mÆc dï ®· t¨ng gÊp ®«i vÒ sè l­îng bÖnh viÖn (tõ 2 n¨m 1997 lªn 4 bÖnh viªn n¨m 2005) còng nh­ sè l­îng phßng kh¸m (tõ 400 n¨m 1997 lªn 800 n¨m 2005), dÞch vô y tÕ t­ nh©n vÉn chØ gi¶i quyÕt ®­îc mét phÇn nhá nhu cÇu KCB cña d©n c­ §µ n½ng, biÓu hiÖn ë sè l­îng bÖnh nhËn tiÕp cËn dÞch vô nµy chØ t¨ng cã 3% kÓ tõ n¨m 2001 (8,5% n¨m 2001 vµ 11,5%). Lý do lµ v× c¸cdÞch vô t­ nh©n muèn lîi nhuËn cao nªn lÊy phÝ KCB qu¸ cao kh«ng phï hîp víi thu nhËp phæ biÕn cña c¸c nhãm d©n c­. Sè liÖu ®iÒu tra cho thÊy chØ cã mét bé phËn nhá d©n c­ (11,5%) cã sö dông dÞch vô ë phßng m¹ch vµ bÖnh viÖn t­. §©y th­êng lµ nh÷ng ®èi t­îng trong nhãm møc sèng cao ng¹i ph¶i chê ®îi l©u hoÆc ®«i khi kh«ng hµi lßng víi th¸i ®é phôc vô cña c¸c nh©n viªn trong c¸c c¬ së dÞch vô c«ng ®· t×m ®Õn víi c¸c dÞch vô y tÕ t­ nh©n. Cã thÓ thÊy r»ng sè hé kh¸ gi¶ tham gia dÞch vô t­ nhiÒu gÊp 2,8 lÇn sè hé nghÌo (18,1% so víi 6,4%). NÕu xem xÐt sù lùa chän dÞch vô nµy d­íi gãc ®é vïng th× vÊn ®Ò còng t­¬ng tù nh­ vËy. Nhãm c­ d©n ®« thÞ còng cã sè lÇn KCB t¹i dÞch vô y tÕ t­ nh©n nhiÒu gÊp 2,8 lÇn (12,9% so víi 4,5%) nhãm c­ d©n n«ng th«n. §iÒu nµy hoµn toµn thÓ hiÖn sù logic khi nh×n nhËn vÊn ®Ò nµy trong nhãm nghÒ nghiÖp: Nhãm kinh doanh, dÞch vô bu«n b¸n còng lùa chon sö dung dÞch vô y tÕ nµy nhiÒu h¬n kho¶ng 3 lÇn (14,4% so víi 4,5%) so víi nhãm n«ng d©n. Mét nguyªn nh©n n÷a khiÕn c¬ së y tÕ t­ nh©n thu hót l­îng bÖnh nh©n kh«ng nhiÒu lµ do trang thiÕt bÞ vµ c¬ së h¹ tÇng cã hiÖn ®¹i ®Õn ®©u còng thÓ so s¸nh víi ®Çu t­ cña Nhµ n­íc cho nh÷ng kho¶n nµy vµo c¸c bÖnh viÖn c«ng. KÕt qu¶ kh¶o s¸t chØ ra r»ng hiÖn nay dÞch vô y tÕ t­ nh©n cña §µ N½ng míi chØ phôc vô ®­îc nhu cÇu KCB cña mét bé phËn d©n c­ cã møc sèng cao vµ bé phËn nµy chiÕm mét phÇn rÊt nhá trong toµn bé céng ®ång d©n c­ thµnh phè. 1.3. §¸nh gi¸ cña ng­êi d©n vÒ c¸c vÊn ®Ò liªn quan tíi vÊn ®Ò CSSK cña thµnh phè Møc ®é thuËn tiÖn ®­îc ®o b»ng kho¶ng c¸ch ®Õn c¸c c¬ së y tÕ, thêi gian chê ®îi t¹i bÖnh viÖn vµ møc ®é tho¶i m¸i khi chê ®îi vµ møc ®é ®¬n gi¶n vÒ thñ tôc . B»ng viÖc t¨ng sè l­îng c¸c c¬ së dÞch vô, c¶i t¹o vµ x©y míi c¬ së h¹ tÇng, n©ng cao chÊt l­îng ®éi ngò c¸n bé, ®Çu t­ trang thiÕt bÞ hiÖn ®¹i, hÖ thèng dÞch vô y tÕ, CSSK cña thµnh phè ®· cã nhiÒu tiÕn bé vµ ngµy cµng thuËn tiÖn h¬n cho ng­êi d©n. §iÒu ®ã còng ®­îc chøng minh qua sè liÖu ®iÒu tra, 60,9 % tr¶ lêi pháng vÊn cho lµ viÖc ph¸t triÓn ®ång bé hÖ thèng y tÕ c«ng tõ thµnh phè xuèng c¸c cÊp x·, ph­êng, khuyÕn khÝch ph¸t triÓn c¸c dÞch vô y tÕ t­ nh©n ®· t¹o ra mét m¹ng l­íi dÞch vô y tÕ dµy ®Æc h¬n mµ ng­êi d©n cã thÓ tiÕp cËn tõ mäi n¬i trong thµnh phè. 32,5% thÊy tiÕp cËn víi hÖ thèng y tÕ ch­a h¼n ®· hoµn toµn thuËn lîi do cßn ph¶i mÊt rÊt nhiÒu thêi gi¶n chê ®îi khi KCB trong c¸c bÖnh viÖn c«ng vµ thñ tôc ®Ó thanh to¸n b¶o hiÓm cßn r­êm rµ. ChÊt l­îng phôc vô cña dÞch vô c«ng 48,2% ý kiÕn hoµn toµn ®ång ý víi viÖc thµnh phè ®· thùc hiÖn tèt c«ng t¸c CSSK cho d©n c­, sè cßn l¹i 41,9% tá ra nghi ngê vµ 5,8% th× kh«ng t¸n ®ång víi ý kiÕn nh­ vËy. Gi¶i thÝch cho nhËn ®Þnh trªn 52,5% ng­êi tham gia pháng vÊn cho Bản quyền thuộc viện Xã hội học www.ios.org.vn ... - tailieumienphi.vn
nguon tai.lieu . vn