Xem mẫu
- ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT
NỘI SOI TRONG TIẾT NIỆU HỌC
TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2, TPHCM
Phạm Ngọc Thạch
- Lịch Sử
Siber (1980): nội soi ổ bụng tìm TH ở trẻ em
Gaur (1992): cắt thận nội soi sau phúc mạc
Việt Nam: hơn 10 năm
Bệnh Viện Nhi Đồng 2, TP HCM: Từ 2005
đến nay
- Câu hỏi
Chúng tôi đang ở đâu?
Những thách thức trong tương lai?
- Ứng dụng nọi soi trong tiết niệu
tại Bệnh Viện Nhi Đồng 2
Nội soi đường niệu dưới
Nội soi sau phúc mạc
Nội soi ổ bụng
- Nội Soi Đường Niệu Dưới
Van Niệu Đạo Sau
Túi Sa Niệu Quản
- Van Niệu Đạo Sau
Kết quả sau nội
Nhóm Số ca
soi cắt van
Chức năng thận tốt 20 Tốt
Suy thận
Nhiễm trùng tiểu 2 ca CN thận về
Ứ nước trào ngược nặng 5 bình thường
Mở bàng quang ra da
- Van Niệu Đạo Sau – Video Clip
- Túi Sa Niệu Quản
15 ca/ thận đôi
Tuổi: TB 8 tháng (Min:
14 ngày, Max: 3 tuổi)
Kết quả: 3 ca trào
ngược sau mổ trong đó
2 ca cắm lại NQ vì NTT
Ưu điểm: ít xâm lấn, phù hợp với
giai đoạn sơ sinh và giai đoạn
nhiễm trùng toàn thân nặng
- Nội Soi Sau Phúc Mạc
Cắt Chỏm Nang Thận
Cắt Thận Loạn Sản Đa Năng
- Cắt Chỏm Nang Thận – Video Clip
• 7 ca nang thận đơn độc biến chứng, đau bụng, NTT
• Thời gian mổ trung bình: 110 phút
• Xuất viện HPN2
- Cắt Chỏm Nang Thận
Tại sao PTNS sau phúc mạc tốt hơn mổ mở?
Thẩm mỹ
PT đơn giản
Xuất viện sớm
- Cắt Thận Loạn Sản Dạng Đa Nang
5 ca
Chỉ định: NTT, đau bụng
Thời gian mổ trung bình:
110 phút
- Nội Soi Ổ Bụng
Tinh Hoàn Không Sờ Thấy
Lấy Thận Ghép qua Nội Soi
- Tinh Hoàn Không Sờ Thấy
56 ca
Thời gian mổ trung
bình: 65 phút
- Tinh Hoàn Không Sờ Thấy – Kết quả
Số ca Phẫu thuật Kết quả
TH ổ bụng nằm thấp Hạ TH qua Nội
36 Tốt
(< 2 cm cách lỗ bẹn sâu) soi
TH ổ bụng nằm cao Fowler Stephen 3 ca teo
12
(> 2 cm cách lỗ bẹn sâu) 1 thì TH
TH teo 2 Cắt TH teo
Không có TH 6 Soi thám sát
Thời gian theo dõi: ít nhất 6 tháng
Tỉ lệ teo TH: 3/48 = 6,25%
- Lấy Thận Ghép Qua Nội Soi
6 ca ghép thận
6/2009: ca đầu tiên
lấy thận ghép nội soi
Người cho: mẹ ruột
42 tuổi
- Kết Luận
Ứng dụng ban đầu PTNS tại Bệnh Viện
Nhi Đồng 2 cho kết quả tốt
Hướng tới các PT phức tạp hơn trong
tương lai như tạo hình khúc nối, cắm lại
NQ, mở rộng bàng quang
- Cám ơn sự theo dõi của
quí vị!
nguon tai.lieu . vn